Hay varios tratamientos para la degeneración macular, o lo que se conoce más comúnmente como degeneración macular relacionada con la edad (AMD), una condición que elimina gradualmente la visión central. En general, estos tratamientos pueden prevenir y retrasar el empeoramiento de la visión al prevenir el daño a la retina. Lamentablemente, no suelen reparar los daños en la mácula ni recuperar la visión que ya se ha perdido. Dependiendo de la extensión de su caso, se pueden considerar vitaminas, medicamentos, cirugía y/o terapias.
Terapias de venta libre
Según la Academia Americana de Oftalmología, suplementos vitamínicos puede ralentizar la progresión de la DMAE intermedia no exudativa, que a menudo se conoce como la forma seca de la DMAE.
El Estudio de enfermedades oculares relacionadas con la edad fue un importante ensayo clínico patrocinado por el Instituto Nacional del Ojo que siguió a unas 3600 personas con diferentes etapas de AMD. Los investigadores encontraron que tomar altos niveles de antioxidantes y zinc diariamente redujo el riesgo de desarrollar AMD avanzada en aproximadamente un 25 por ciento.
Recomendaciones basadas en el Estudio de enfermedades oculares relacionadas con la edad 2 (AREDS 2):
- 500 mg de vitamina C
- 400 UI de vitamina E
- 80 mg de zinc (como óxido de zinc)
- 2 mg de cobre (como óxido cúprico)
- 10 mg de luteína
- 2 mg de zeaxantina
Su oftalmólogo debe determinar qué suplementos y dosis son adecuados para usted, si corresponde. Siga los consejos y el régimen recomendado para usted.
medicamentos
El crecimiento excesivo de vasos sanguíneos en el ojo es una gran parte de la degeneración macular, y la actividad del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), una proteína, puede desempeñar un papel en eso.
Se ha demostrado que los medicamentos anti-VEGF son efectivos para prevenir la proliferación de vasos sanguíneos frágiles que pueden tener fugas y causar más daño a la mácula.
Los medicamentos anti-VEGF incluyen:
- Lucentis (ranibizumab)
- Avastin usado fuera de etiqueta (bevacizumab)
- Eylea (aflibercept)
- Beovu (brolicuzumab)
Cada uno se administra a través de una inyección en el ojo, que es realizada por un oftalmólogo. Su oftalmólogo anestesiará el lugar de la inyección antes de la inyección con anti-VEGF. La mayoría de las personas pueden tolerar bien el procedimiento y sin dolor ni molestias.
Los efectos del procedimiento anti-VEGF suelen durar aproximadamente un mes, aunque estudios recientes muestran que los tratamientos pueden prolongarse en algunas personas. Es posible que necesite repetir los procedimientos si su examen ocular muestra sobrecrecimiento recurrente de vasos sanguíneos.
También hay tratamientos emergentes en el horizonte que se están estudiando, como la terapia génica.
Procedimientos dirigidos por especialistas
Existen varios procedimientos quirúrgicos y terapéuticos que pueden prevenir y retrasar la progresión de la degeneración macular. Su oftalmólogo o especialista en retina le examinará los ojos y la visión detenidamente para determinar si se beneficiaría y toleraría estos procedimientos; la decisión es compleja.
Los procedimientos utilizados para la degeneración macular incluyen:
Cirugía laser: Los procedimientos de cirugía con láser utilizan láseres dirigidos para prevenir la proliferación de vasos sanguíneos frágiles en el ojo. Esto generalmente se realiza en un entorno ambulatorio y el efecto debería durar más de un año. Dicho esto, el procedimiento puede repetirse años más tarde en algunos casos si es necesario.
Terapia fotodinámica: Este tratamiento ambulatorio consiste en una inyección intravenosa de un medicamento que hace que los pequeños vasos sanguíneos del ojo se contraigan para que sea menos probable que tengan fugas. El medicamento se activa con la luz, que se dirige hacia los frágiles vasos sanguíneos con un láser. Debe esperar estar despierto durante el procedimiento y recibir un anestésico local para su comodidad y control del dolor. Después de inyectar el tratamiento, sus ojos pueden ser más sensibles a la luz de lo normal y se le darán instrucciones sobre cómo proteger sus ojos.
Estilo de vida
Hay varios factores de estilo de vida que pueden reducir su riesgo de desarrollar AMD, y también deben ser parte de su plan completo de tratamiento de AMD:
Su oftalmólogo puede darle una rejilla de Amsler para controlar los cambios en su visión en casa. Aprenderá cómo usarlo y cómo informar al consultorio de su oftalmólogo sobre los resultados. Si tiene cambios en la visión o cambios medidos por la cuadrícula de Amsler antes de su próxima cita programada, lo pueden ver antes.
Además, puede ver a un especialista en rehabilitación de la vista, quien puede brindarle recursos para ayudarlo a navegar de manera segura en su entorno y administrar las actividades de la vida diaria. Unirse a un grupo de apoyo puede ser útil. Y su familia también puede aprender cómo apoyarlo mientras enfrenta la pérdida de la visión.