Opciones de tratamiento para condrosarcoma son limitados e incluyen principalmente cirugía y otros procedimientos, seguidos de fisioterapia. Sin embargo, una nueva investigación muestra que las terapias dirigidas también pueden ser efectivas.

Este artículo analiza las opciones de tratamiento para el condrosarcoma y presenta la investigación actual con respecto a las terapias dirigidas.

Cirugía

La cirugía es la opción de tratamiento de primera línea para las personas con condrosarcoma porque otras terapias tradicionales contra el cáncer, como la quimioterapia, tienden a ser ineficaces contra este tipo de tumores.

Los tipos de cirugías utilizadas incluyen:

  • Escisión local amplia: Una escisión local amplia es un procedimiento quirúrgico que elimina el tejido afectado por el cáncer.
  • Escisión intralesional con curetaje: Este proceso implica el uso de una herramienta especial conocida como cureta para eliminar el tejido afectado raspándolo. El legrado a menudo implica el uso de crioterapia (temperaturas extremadamente frías), cemento óseo u otras aplicaciones de sustancias.

En algunos casos, las cirugías antes mencionadas incluirán otros procedimientos para ayudar a restaurar o conservar la integridad del hueso afectado, tales como:

  • Injerto óseo: El injerto óseo usa hueso de otra área del cuerpo para ayudar a restaurar o reconstruir cualquier hueso perdido durante la extirpación quirúrgica del condrosarcoma.
  • cementación ósea: La cementación ósea implica el uso de cemento óseo, un tipo de cemento que se puede usar en lugar del hueso para ayudar a anclar las articulaciones entre sí. Se ha demostrado que el uso de cemento óseo después de la cirugía reduce el riesgo de recurrencia del cáncer.
  • aloinjerto: Un aloinjerto es la reconstrucción de la zona afectada utilizando tejido o cartílago de otra persona.
  • megaprótesis: megaprótesis es un tipo de reconstrucción que utiliza dispositivos protésicos que se implantan quirúrgicamente en áreas del hueso afectado. Por lo general, se usan cuando es necesario extirpar una sección de los huesos largos, como los huesos de las piernas, debido a un condrosarcoma.

Recurrencia de condrosarcoma después de la cirugía

La extirpación quirúrgica del condrosarcoma no garantiza que una persona estará libre de cáncer. Un poco menos del 20 % de las personas que extirpan con éxito sus tumores mediante cirugía experimentarán una recurrencia del cáncer.

Terapia física

La fisioterapia es una opción de tratamiento que se usa después de la cirugía para ayudar a una persona a recuperar la movilidad, fortalecer el área afectada y esencialmente volver a la normalidad después del procedimiento quirúrgico.

¿Qué pasa con la radiación y la quimioterapia?

La radiación y la quimioterapia son muy ineficaces contra el condrosarcoma. Por lo general, se usan solo en casos en los que el cáncer se ha propagado a otras áreas del cuerpo, especialmente a los pulmones, donde termina con mayor frecuencia. Dicho esto, los tumores en sí son resistentes a estos tipos de tratamientos contra el cáncer y, por lo tanto, si se usan para ayudar a tratar el cáncer que se ha propagado a otros órganos o sistemas del cuerpo, se hace después de la cirugía para extirpar el tumor.

Nuevas técnicas que se están explorando

Si bien hay tratamientos limitados disponibles para el condrosarcoma además de la cirugía, una nueva investigación ha comenzado a arrojar luz sobre posibles terapias dirigidas que pueden ser efectivas.

Inhibidores de la angiogénesis

angiogénesis Los inhibidores se utilizan para retardar el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos. En términos de condrosarcoma, la terapia puede ayudar debido a su correlación con endotelial vascular factor de crecimiento (VEGF), que es una proteína que ayuda a formar vasos sanguíneos.

El uso de inhibidores de la angiogénesis para tratar el condrosarcoma se realiza cambiando la forma en que el VEGF estimula el crecimiento y el movimiento de las células que forman el revestimiento interno de los vasos sanguíneos. Al hacerlo, se reduce la respuesta de las células endoteliales y, por lo tanto, también se reducen las moléculas de VEGF que se encuentran en el condrosarcoma.

Inhibidores de quinasa dependientes de ciclina

A quinasa dependiente de ciclina inhibidor es un tipo de proteína que impide la acción de una enzima conocida como quinasa dependiente de ciclina. Este tipo de proteínas ayudan a regular los ciclos celulares. En algunos casos, estas enzimas pueden ayudar a acelerar el crecimiento del cáncer al ayudar en la división celular.

Actualmente, este tipo de tratamiento está aprobado para su uso en el cáncer de mama y se ha mostrado prometedor. Los estudios actuales que utilizan inhibidores de la cinasa dependientes de ciclina para el condrosarcoma se muestran prometedores en términos de que son una opción de tratamiento viable. Aún así, se necesita más investigación.

¿Puedo probar estas terapias en lugar de la cirugía?

Si está interesado en explorar otras técnicas de terapia mencionadas aquí, es probable que no estén disponibles ya que actualmente se están investigando antes de su aprobación. Sin embargo, muchos lugares ofrecen ensayos clínicos usando nuevas terapias que usted podría buscar si está interesado en participar.

Inhibidores de mTOR

Los inhibidores de la diana mecanicista de la rapamicina (mTOR) dificultan la acción de rapamicina, una proteína que ayuda a la supervivencia celular dentro del cuerpo, incluidas las células cancerosas. Cuando se inhibe la rapamicina, se puede detener la progresión del tumor.

inmunoterapia

La inmunoterapia es un tipo de opción de tratamiento que se basa en estimular la acción del propio sistema inmunitario del cuerpo para atacar y destruir las células cancerosas. Se ha utilizado con éxito para tratar una variedad de tipos de cáncer, como el melanoma metastásico (cáncer de piel que se ha propagado a otras partes del cuerpo), el cáncer de pulmón, el cáncer de mama y el carcinoma de células renales (cáncer de riñón).

En cuanto al condrosarcoma, la investigación es escasa. Dicho esto, un estudio encontró que el uso de inmunoterapia para el condrosarcoma mostró que aproximadamente el 25 % de los pacientes del estudio respondieron favorablemente a una mediación de inmunoterapia conocida como nivolumab.

Resumen

El condrosarcoma es un tipo de cáncer de hueso que afecta principalmente el cartílago y la zona terminal de los huesos. El tratamiento del cáncer puede ser difícil porque es muy resistente a la quimioterapia y la radiación. Debido a este hecho, la opción de tratamiento de primera línea es la cirugía para extirpar el tumor.

En algunos casos, los casos metastásicos se tratarán con radiación o quimioterapia, pero otras formas de tratamiento pueden ser más adecuadas. Después de la cirugía, se puede usar fisioterapia para ayudar a restaurar la movilidad y fortalecer el área. Nuevos tratamientos, como la inmunoterapia y los tratamientos de inhibición de proteínas específicas, están en el horizonte.

Una palabra de MEDSALUD

Recibir un diagnóstico de condrosarcoma puede ser abrumador y aterrador. Saber que es posible que deba someterse a una cirugía para extirpar el cáncer también da miedo. Afortunadamente, la cirugía generalmente elimina el área afectada por el cáncer de manera efectiva, especialmente si se detectó a tiempo y permanece localizada en un área. Asegúrese de revisar el procedimiento con su oncólogo o cirujano de antemano para que se sienta completamente preparado.

Preguntas frecuentes

  • ¿Se puede curar el condrosarcoma?

    Si bien no existe una «cura» para ningún tipo de cáncer, es posible eliminar todo el tejido canceroso del cuerpo. Para extirpar todo el tejido canceroso o el hueso en el condrosarcoma, deberá someterse a una cirugía. La cirugía es la mejor opción de tratamiento y podría dejarlo libre de cáncer.

  • ¿Cuánto tiempo se puede vivir con condrosarcoma?

    La tasa de supervivencia a cinco años de las personas con condrosarcoma varía. El pronóstico depende en gran medida de cuándo se descubre, en qué parte del cuerpo se encuentra y qué tan rápido se trata.

  • ¿Cuál es el mejor tratamiento para el condrosarcoma?

    La opción de tratamiento de primera línea para el condrosarcoma es la cirugía. En muchos casos, la extirpación quirúrgica de los tumores también puede conducir a la extirpación total del cáncer. Si el cáncer se disemina a otros órganos, como los pulmones, se deberán explorar otras opciones de tratamiento.

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