Los tumores desmoides son un tipo raro de tumor benigno (no canceroso). Algunos crecen durante meses o años antes de que una persona los note. Otros causan síntomas como dolor o hinchazón.

Si bien no existen opciones de pruebas o exámenes de detección en el hogar, es importante conocer los signos y síntomas que debe informar a su proveedor de atención médica. Lo más probable es que los médicos ordenen pruebas de sangre y de imágenes para guiar su próximo paso. Sin embargo, se necesita una biopsia (extracción de una muestra de tejido para un examen más detallado en un laboratorio) para diagnosticar definitivamente un tumor desmoide.

Autocomprobaciones/Pruebas en el hogar

No hay exámenes de detección estándar o pruebas caseras disponibles para los tumores desmoides. Si tiene signos y síntomas, su proveedor de atención médica debe examinarlos. Los signos y síntomas que pueden indicar un tumor desmoide incluyen:

Los bultos inusuales o nuevos son a menudo la primera señal que las personas notan en casa. Ellos son fibroso, bultos firmes que se sienten como tejido cicatricial. Pueden causar dolor o ser completamente indoloros.

Pueden crecer en cualquier área con tejido blando, pero las áreas más comunes incluyen:

  • Intraabdominal (área del estómago)
  • Cuello
  • Espalda
  • Parte superior de los brazos
  • Parte superior de las piernas

A veces, los bultos se asientan debajo de la piel, mientras que otros son menos evidentes. La mayoría de estos tumores crecen lentamente con el tiempo, pero algunos crecen más rápidamente. Un pequeño porcentaje puede quedar inactivo o encogerse sin ningún tratamiento. Los tumores que miden más de 2 pulgadas, o más grandes que una pelota de golf, deben informarse a su proveedor de atención médica.

Dolor

El dolor es el síntoma más común y varía desde un dolor incómodo hasta un dolor agudo, punzante o quemante. Los tumores que crecen justo debajo de la superficie de la piel pueden ser levemente incómodos o indoloros. Se producen variaciones en el dolor según el tamaño y la ubicación del tumor.

El dolor suele ser persistente y crónico a menos que el tumor esté creciendo rápidamente. Los tumores que crecen de forma rápida o agresiva pueden causar dolor agudo o repentino.

Otros síntomas

  • Hormigueo: A medida que crece un tumor desmoide, puede presionar los nervios o vasos sanguíneos circundantes y crear una sensación de hormigueo que algunos describen como «alfileres y agujas».
  • Hinchazón: A menudo se observa hinchazón en los brazos, las piernas, el pecho, el cuello o el abdomen y puede empeorar por la noche.
  • pérdida de sueño: La pérdida de sueño puede ocurrir debido a molestias, dolor, hormigueo, hinchazón o ansiedad.
  • Disminución de la movilidad: Los tumores en la pierna pueden afectar las articulaciones circundantes y causar problemas para mover las piernas, los brazos, las manos o los pies.
  • Problemas gastrointestinales (GI): Los tumores desmoides en el abdomen pueden causar una obstrucción intestinal. Si esto ocurre, los síntomas incluyen hinchazón, estreñimiento, náuseas, vómitos y dolor abdominal.

Historia y examen físico

Su proveedor de atención médica revisará su expediente médico y le hará preguntas sobre su historial y sus síntomas. Llevar un registro con su información médica puede ayudarlo a prepararse para la cita con su médico. Un libro de registro puede incluir una lista de medicamentos, alergias, hospitalizaciones, cirugías y cualquier otra nota o pregunta que desee recordar. Algunas preguntas que el equipo de atención médica puede hacerle incluyen:

  • ¿Cuándo fue la primera vez que notó el bulto, el dolor o cualquier otro síntoma?
  • ¿El síntoma es constante o aparece y desaparece?
  • ¿El dolor empeora durante alguna actividad específica?
  • ¿El tumor ha crecido o se ha reducido?
  • ¿Alguien en su familia ha tenido un tumor desmoide o cualquier otro tumor?

El siguiente paso es un examen físico completo del área que rodea el bulto, la hinchazón o el dolor. Lo más probable es que su médico de cabecera realice este primer examen. Si es necesario, pueden derivarlo a un especialista, como un cirujano o un radiólogo, para una evaluación adicional. Si se sospecha de un tumor desmoides, pregunte a su médico de referencia si el especialista tiene experiencia con este tipo de tumor.

Si bien los tumores desmoides no son cancerosos, a veces se tratan con medicamentos contra el cáncer. Dependiendo de los resultados de su biopsia, el médico también puede derivarlo a un oncólogo o a un oncólogo.

Imágenes

Si su proveedor de atención médica sospecha un tumor desmoide según su historial y examen físico, el médico puede ordenar una prueba de diagnóstico por la imagen, como una radiografía, tomografía (CT), resonancia magnética nuclear (RMN), gammagrafía ósea o tomografía por emisión de positrones (PET). Un tecnólogo o enfermero especializado en radiología generalmente realizará la prueba de diagnóstico por la imagen. El radiólogo revisará las imágenes y proporcionará un informe sobre el tamaño y la apariencia del tumor y su efecto, si lo hubiere, en las estructuras cercanas.

Las pruebas de imagen no invasivas son:

  • Rayos X: Los rayos X usan energía electromagnética para producir imágenes de huesos y órganos internos.
  • Ultrasonido: El ultrasonido es una técnica que utiliza ondas de sonido para crear una imagen.
  • Tomografía computarizada (o CAT): Esta técnica combina rayos X y la computadora para proporcionar imágenes detalladas. Toma una serie de imágenes llamadas “rebanadas” para imágenes tridimensionales.
  • resonancias magnéticas: Las resonancias magnéticas utilizan un fuerte campo magnético para producir una imagen detallada de dos o tres dimensiones de una estructura interna.
  • exploraciones PET: Esta técnica se puede usar para evaluar si el tumor se está propagando o dañando el cuerpo de alguna manera. Las tomografías por emisión de positrones no muestran muchos detalles del tumor en sí, por lo que a menudo se combinan con una tomografía computarizada.

Hallazgos incidentales

Hay casos documentados de tumores desmoides encontrados de forma inesperada mediante pruebas de imagen realizadas por causas ajenas al tumor.

Laboratorios y Pruebas

Si bien los análisis de sangre no se usan para hacer un diagnóstico definitivo de un tumor desmoide, se solicitan de forma rutinaria para ayudar al equipo de atención médica a descartar otras afecciones. El análisis de sangre estándar incluye un CBC y química. También pueden solicitar pruebas especializadas, como marcadores tumorales.

Biopsia

Una biopsia es un procedimiento en el que se obtiene una muestra de tejido del bulto para obtener un diagnóstico definitivo. La muestra de tejido es revisada en un laboratorio por patólogos, médicos que examinan los tejidos del cuerpo bajo el microscopio. La biopsia a menudo la realiza un radiólogo, un cirujano general o un cirujano especializado, como un oncólogo quirúrgico.

Se pueden utilizar dos tipos de técnicas de biopsia para obtener la muestra de tejido y son:

Biopsia con aguja

Una biopsia con aguja es un procedimiento que se usa para obtener una muestra del bulto usando anestesia local (medicamento anestésico que se coloca cerca del sitio de la biopsia). Los médicos a menudo utilizan la guía de imágenes, como el ultrasonido, para asegurarse de que la aguja esté en el lugar correcto.

Estos sitios de biopsia tienen un pequeño riesgo de sangrado e infección. También puede haber algunas molestias en el sitio después de que el efecto del anestésico desaparezca. Esto generalmente se alivia con analgésicos de venta libre (OTC). Pregúntele a su proveedor cuál es mejor para usted.

Biopsia Quirúrgica

Una biopsia quirúrgica se realiza bajo condiciones generales anestesia (medicamento para ponerlo en un estado similar al sueño) para minimizar la incomodidad. Después de la cirugía, recibirá instrucciones de alta específicas para el sitio de la biopsia. Sin embargo, es útil preguntar con anticipación a sus proveedores de atención médica sobre el alivio del dolor posquirúrgico y los factores de riesgo.

Cómo prepararse para una biopsia

  • Su equipo de atención médica puede pedirle que deje de tomar cualquier medicamento anticoagulante como Coumadin (warfarina) o aspirina unos días antes del procedimiento.
  • Informe al equipo sobre cualquier medicamento, incluidos suplementos de hierbas, vitaminas, medicamentos recetados y de venta libre.
  • Informe a su proveedor si puede estar embarazada o si ha tenido alguna enfermedad reciente.
  • Haga arreglos para que alguien lo lleve a su casa, especialmente si tiene una biopsia quirúrgica y ha estado bajo anestesia.

Diagnóstico diferencial

Su equipo de atención médica considerará todos los diagnósticos posibles con su historial y examen físico iniciales, que reducirán con los resultados de las imágenes. Si un tumor está presente en las pruebas de imagen, lo más probable es que lo envíen a un especialista para una biopsia. Si bien los análisis de sangre no son necesarios para diagnosticar un tumor desmoide, los proveedores de atención médica a menudo los ordenarán para descartar diferentes tipos de tumores y cáncer.

Un diagnóstico concluyente de un tumor desmoide requiere una biopsia que evalúa un patólogo. Bajo el microscopio, buscan células y características específicas que indiquen tipos particulares de tumores, incluidos los tumores desmoides.

Una palabra de MEDSALUD

Si tiene algún signo o síntoma de un tumor desmoide, comuníquese con su proveedor de atención médica. Si bien estos tumores son raros, el diagnóstico y la intervención temprana siempre son lo mejor para cualquier problema de atención médica.

Esperar un diagnóstico puede ser estresante. Si sus síntomas existentes cambian o se vuelven más incómodos, informe a su equipo de atención médica. Un médico puede brindarle atención de apoyo mientras espera un diagnóstico definitivo o un tratamiento permanente.

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