No existe una prueba única para diagnosticar la esquizofrenia. En cambio, un profesional de la salud mental evalúa sus síntomas durante al menos seis meses. También deben descartar cualquier otro diagnóstico médico y psiquiátrico que pueda estar causando sus síntomas.
Siga leyendo para obtener más información sobre lo que se necesita para diagnosticar la esquizofrenia.
Proyecciones profesionales
Las evaluaciones profesionales se completan en la oficina de un profesional de salud mental acreditado. Esta persona puede preguntar sobre antecedentes médicos y familiares, en particular antecedentes de cualquier afección de salud mental y abuso de sustancias.
Un profesional de salud mental determinará si una persona tiene esquizofrenia usando el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Quinta Edición (DSM-5) criterios para este trastorno mental.
Una persona debe experimentar dos o más de los siguientes síntomas durante al menos un mes (o menos si se trata con éxito) y al menos uno de estos debe ser delirios, alucinaciones o habla desorganizada:
- Síntomas positivos (aquellos anormalmente presentes): Alucinaciones, como escuchar voces o ver cosas que no existen; paranoia; y percepciones, creencias y comportamientos exagerados o distorsionados
- Síntomas negativos (aquellos anormalmente ausentes): Pérdida o disminución de la capacidad para iniciar planes, hablar, expresar emociones o encontrar placer
- Síntomas desorganizados: pensamiento y habla confusos y desordenados, problemas con el pensamiento lógico y, a veces, comportamiento extraño o movimientos anormales
Los signos continuos de la alteración deben persistir durante al menos seis meses. Este período debe incluir al menos un mes de los síntomas anteriores (o menos si se trata con éxito) y puede incluir períodos de síntomas prodrómicos o residuales. Durante estos períodos prodrómicos o residuales, los signos de la alteración pueden manifestarse únicamente por síntomas negativos o por dos o más síntomas enumerados anteriormente de forma atenuada (p. ej., creencias extrañas, experiencias perceptivas inusuales).
La persona también debe exhibir un nivel disminuido de funcionamiento con respecto al trabajo, las relaciones interpersonales o el autocuidado. También hay que descartar el trastorno esquizoafectivo y el trastorno depresivo o bipolar con rasgos psicóticos.
Los síntomas de la esquizofrenia suelen aparecer por primera vez en la edad adulta temprana. Los hombres a menudo experimentan los síntomas iniciales al final de la adolescencia o principios de los 20, mientras que las mujeres tienden a mostrar los primeros signos de la enfermedad entre los 20 y los 30 años.
Puede ser difícil diagnosticar la esquizofrenia en los adolescentes porque los primeros signos pueden incluir un cambio de amigos, una baja en las calificaciones, problemas para dormir e irritabilidad, que son comportamientos adolescentes comunes e inespecíficos. Otros factores incluyen aislarse y alejarse de los demás, un aumento de pensamientos y sospechas inusuales y antecedentes familiares de psicosis. En los jóvenes que desarrollan esquizofrenia, esta etapa del trastorno se denomina período prodrómico.
Laboratorios y Pruebas
Su proveedor de atención médica de atención primaria querrá descartar otras posibles causas de síntomas similares a los de la esquizofrenia. Las pruebas de laboratorio que realizarán incluyen:
- Hemograma completo para descartar infecciones, anemia u otras anomalías relacionadas con las células sanguíneas
- Prueba de función tiroidea para descartar trastorno tiroideo
- Test para comprobar el nivel de vitamina B12 para determinar si es deficiente, lo que podría contribuir a síntomas como el comportamiento desorganizado
- Pruebas de orina para verificar el uso de sustancias y otras anomalías metabólicas
- resonancia magnética para descartar anomalías en el cerebro como un tumor que puede estar causando síntomas similares a los de la esquizofrenia
- Un electroencefalograma para buscar trastornos como la epilepsia del lóbulo temporal o la toxicidad cerebral
Pruebas propias/en casa
Si bien solo puede recibir un diagnóstico oficial de esquizofrenia a través de una evaluación profesional con un profesional de salud mental, puede realizar una prueba de detección en línea para comprender mejor si debe estar preocupado por la esquizofrenia y tomar la iniciativa de buscar ayuda profesional.
Mental Health America, una organización sin fines de lucro dedicada a abordar las necesidades de quienes viven con una enfermedad mental, ofrece una prueba de psicosis puedes tomar en casa. Pregunta sobre sus experiencias durante el último mes, como si ha tenido alucinaciones, cambios en la cognición y preocupaciones sobre su bienestar mental.
MindWise también ofrece una proyección en línea para la psicosis, que es una versión modificada del Prodromal Questionnaire 16 y fue desarrollado para lograr la implementación de la detección de rutina para el riesgo de psicosis. Puede permanecer en el anonimato mientras realiza esta prueba. Pregunta sobre cualquier cambio de comportamiento y cognición que haya notado. Cualquiera que esté preocupado porque un amigo o familiar tenga esquizofrenia puede tomar una versión diferente de esta prueba.
Hay muchas variaciones de estas pruebas caseras, así que asegúrese de completar solo una proporcionada por una organización acreditada, como un hospital universitario o una institución académica. No confíe en las pruebas proporcionadas o respaldadas por una compañía farmacéutica. Imprima o tome una foto de sus resultados, independientemente del resultado, para que pueda hablar con su proveedor de atención médica y obtener los comentarios adecuados.
La esquizofrenia es una enfermedad compleja con una variedad de síntomas y gravedad, por lo que las autoevaluaciones (que pueden ser engañosas debido a la naturaleza subjetiva de cómo interpreta las preguntas) no deben ser su única forma de buscar ayuda.
Diagnósticos diferenciales
Muchos otros trastornos mentales tienen síntomas como delirios u obsesiones, alucinaciones y habla desorganizada.
El diagnóstico diferencial incluye:
- Trastorno psicótico breve
- Trastorno depresivo mayor
- Trastorno bipolar con características psicóticas o catatónicas
- Trastorno de estrés postraumático
- Trastorno esquizotípico de la personalidad
- Trastorno del espectro autista o trastornos de la comunicación
- Trastorno esquizoafectivo
- Trastorno esquizofreniforme
- Desorden delirante
Las condiciones de salud física también pueden presentarse de manera similar a la esquizofrenia. Incluyen:
Una palabra de MEDSALUD
Obtener un diagnóstico puede ser el paso más desafiante e importante para vivir y sobrellevar la esquizofrenia. Las personas con este trastorno mental pueden llevar vidas altamente productivas y gratificantes con el tratamiento adecuado. Para hacerlo, primero debe obtener un diagnóstico oficial de esquizofrenia.
Si está preocupado, realice una autoevaluación en casa para ver si es hora de buscar ayuda. Si está preocupado por un amigo o familiar, también puede usar una herramienta de evaluación en línea para determinar si necesita tomar medidas para ayudar a su ser querido. Como cualquier condición crónica, tener el tratamiento adecuado y una sólida red de apoyo pueden marcar la diferencia.
