La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que ocurre durante el embarazo y generalmente se resuelve después de que nace el bebé. Pruebas de detección de rutina para detectar diabetes gestacional durante el embarazo, entre las semanas 24 y 28. Es posible que las personas con mayor riesgo o con factores de riesgo de diabetes tipo 2 deban hacerse la prueba antes.
Estas pruebas de detección son importantes porque los síntomas de la diabetes gestacional a veces son indetectables. Sin embargo, la diabetes gestacional provoca un nivel alto de azúcar en la sangre que dañará a la mujer embarazada y al feto si no se trata.
Este artículo discutirá cómo se diagnostica la diabetes gestacional, incluidas las pruebas de laboratorio y descartando otras causas (diagnóstico diferencial).
Autocomprobaciones/Pruebas en el hogar
Todas las personas embarazadas serán examinadas para detectar diabetes gestacional. Por lo tanto, los autocontroles y las pruebas en el hogar no suelen utilizarse.
La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que ocurre por primera vez durante el embarazo y generalmente se resuelve después de que nace el bebé. Si tiene un mayor riesgo de desarrollar diabetes o está experimentando síntomas de diabetes, es posible que deba hacerse una prueba de detección antes.
Por lo general, no hay síntomas. Sin embargo, pueden incluir:
- Aumento del hambre o la sed
- Micción frecuente
- Náuseas, malestar estomacal y vómitos
- Visión borrosa
- Pérdida de peso sin cambiar los hábitos alimenticios o los niveles de actividad
Síntomas inespecíficos
Muchos de los síntomas de la diabetes gestacional imitan los síntomas experimentados durante el embarazo, como el aumento de la micción. Asegúrese de comunicarse con un proveedor de atención médica si le preocupan los síntomas.
Si tiene factores de riesgo para la diabetes, como antecedentes familiares, obesidad, una edad materna mayor o un diagnóstico previo de diabetes gestacional, un proveedor de atención médica puede recomendarle pruebas de prediabetes o diabetes en su primera visita prenatal mediante pruebas de diagnóstico.
Pruebas
La diabetes gestacional se diagnostica usando uno de dos métodos, ya sea un desafío de glucosa de dos partes o un desafío de una parte.
El desafío de dos partes requiere que bebas 50 gramos de una bebida azucarada (no es necesario que estés en ayunas). Una hora después de beber la bebida, se extrae sangre
Los niveles de glucosa en la sangre deben ser inferiores a un número especificado por el laboratorio, que puede ser de 130 a 140 miligramos por decilitro (mg/dL). Si son más altos, deberá regresar para la segunda parte de la prueba otro día.
La siguiente prueba, la prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT), requiere que tome una bebida que contenga 100 gramos de azúcar (glucosa). Debe ayunar para esta prueba. Se extrae sangre en las horas uno, dos y tres.
Se puede hacer un diagnóstico de diabetes cuando dos o más de sus valores son más altos que el rango de referencia que se encuentra a continuación:
- Después del ayuno: 95 mg/dL o 5,3 milimoles por litro (mmol/L)
- Después de una hora: 180 mg/dL (10,0 mmol/L)
- Después de dos horas: 155 mg/dL (8,6 mmol/L)
- Después de tres horas: 140 mg/dL (7,8 mmol/L)
Prueba de tolerancia a la glucosa de 75 gramos
Esta es la versión de una parte. Es similar a la prueba de 100 gramos pero tiene una duración más corta. Debe presentarse a la prueba después de haber ayunado. Durante esta prueba, beberá una bebida que contiene 75 gramos de azúcar. A continuación, se extraen los niveles de sangre cada 60 minutos durante dos horas.
La diabetes gestacional se diagnostica cuando cualquiera de los siguientes valores de glucosa se cumple o es mayor:
- Después de ayunar: 92 mg/dL (5,1 mmol/L)
- Después de una hora: 180 mg/dL (10,0 mmol/L)
- Después de dos horas: 153 mg/dL (8,5 mmol/L)
Diagnóstico diferencial
La diabetes gestacional se desarrolla durante el embarazo y generalmente se resuelve cuando nace el bebé. Es importante señalar que aunque los síntomas son los mismos, es muy diferente de la diabetes tipo 1 y tipo 2.
Las personas con diabetes tipo 1 y tipo 2 que quedan embarazadas aún pueden tener embarazos y bebés saludables al controlar el azúcar en la sangre, pero a diferencia de la diabetes gestacional, su diabetes no desaparecerá una vez que nazca el bebé.
Además, a veces una persona puede quedar embarazada con prediabetes preexistente o diabetes tipo 2 que no ha sido diagnosticada. Si un proveedor de atención médica sospecha que este es el caso, generalmente evaluará estas afecciones en la primera visita prenatal.
Las personas a las que se les ha diagnosticado diabetes gestacional durante el embarazo tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en el futuro. Por lo tanto, se recomienda realizar pruebas de prediabetes o diabetes de cuatro a 12 semanas después del parto mediante la prueba de tolerancia a la glucosa oral de 75 gramos y los criterios de diagnóstico apropiados que no sean de embarazo.
Si aún tiene que concebir, puede evaluar su riesgo de prediabetes y diabetes tipo 2 usando el Prueba de evaluación de riesgo de prediabetes de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y el Prueba de evaluación de riesgo de diabetes tipo 2 de la Asociación Estadounidense de Diabetes,
Resumen
La diabetes gestacional ocurre durante el embarazo y se examina entre las semanas 24 y 28 de gestación mediante una de dos pruebas de diagnóstico. Su proveedor de atención médica puede recomendarle que se haga la prueba antes si sospecha que ha tenido diabetes antes del embarazo o si tiene múltiples factores de riesgo.
La mayoría de las veces, no hay síntomas con la diabetes gestacional, pero si siente que algo anda mal, asegúrese de comunicarse con un proveedor de atención médica.
Preguntas frecuentes
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¿Se puede prevenir la diabetes gestacional?
La prevención de la diabetes gestacional es posible para algunas personas, pero no para todas. Ciertas personas pueden tener muchos factores de riesgo y no desarrollarla, mientras que otras no tienen los mismos factores de riesgo y desarrollan diabetes gestacional.
Participar en actividad física regular, adoptar un plan de alimentación saludable comiendo frutas y verduras y limitar las bebidas azucaradas, los granos refinados y demasiada proteína animal puede reducir el riesgo.
Además, se encuentran tasas más bajas de diabetes gestacional en personas que mantienen un peso corporal saludable antes del embarazo, duermen lo suficiente y no fuman.
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¿Cuáles son las pruebas que se utilizan para diagnosticar la diabetes gestacional?
Actualmente hay dos pruebas diferentes que se utilizan para diagnosticar la diabetes gestacional. La prueba de tolerancia a la glucosa oral de dos partes incluye beber una bebida de glucosa de 50 gramos. Si los resultados son anormales, se realiza una segunda prueba de 100 gramos otro día. O bien, se usa una prueba de tolerancia a la glucosa de 75 gramos de una parte.
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¿Cómo se trata la diabetes gestacional?
Si le han diagnosticado diabetes gestacional, debe recibir educación de un especialista certificado en atención y educación en diabetes y su proveedor de atención médica para elaborar un plan de tratamiento individualizado que mantenga sus niveles de azúcar en la sangre en un rango seguro para usted y su bebé. Su objetivo es lograr que sus niveles de azúcar en la sangre sean iguales a los de las personas embarazadas que no tienen diabetes.
El tratamiento puede incluir cambios en la dieta, ejercicio y pruebas regulares de azúcar en la sangre. Si los niveles de azúcar en la sangre no están en un rango seguro, es posible que se necesite insulina. Ponerse insulina no significa que se haya fallado a sí misma oa su bebé. Significa que su cuerpo necesita apoyo adicional durante este tiempo.