pseudomixoma peritoneo (PMP) puede ser difícil de diagnosticar.

Dado que es de crecimiento lento, es posible que esta afección no presente síntomas durante años. Por esa razón, el diagnóstico de PMP a menudo ocurre durante pruebas o tratamientos destinados a diagnosticar otras afecciones.

Si bien un examen físico nunca es suficiente para diagnosticar PMP, puede ser un punto de partida útil para orientar a su proveedor de atención médica en la dirección correcta.

Además, si su proveedor de atención médica sospecha que tiene PMP, se someterá a pruebas de diagnóstico, como una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética nuclear (RMN).

También necesitará una biopsia (extracción de tejido para ser analizado en el laboratorio de patología) para confirmar el diagnóstico.

Este artículo discutirá las diferentes estrategias y tecnologías implementadas para diagnosticar PMP.

Examen físico

En algunos casos, puede buscar atención médica para los síntomas de PMP, lo que provoca un examen físico por parte de su proveedor de atención médica. La PMP es muy rara. Se diagnostica en aproximadamente tres o cuatro de cada 1 millón de personas anualmente.

El PMP provoca la acumulación de células tumorales mucinosas en el peritoneo (revestimiento de la cavidad abdominal) y la pelvis. Las células tumorales secretan mucina, una sustancia gelatinosa. Esto se acumula con el tiempo. Provoca agrandamiento del abdomen, un síntoma que a veces se denomina “barriga de gelatina”.

También pueden ocurrir molestias gastrointestinales y presión abdominal. Su proveedor de atención médica palpará su abdomen (examinado al tacto) para verificar si hay áreas hinchadas y otros problemas. Si tiene PMP, la palpación de su estómago no debería causarle dolor.

Los síntomas de PMP, como la distensión abdominal y las molestias gastrointestinales, generalmente indican otras afecciones no cancerosas. Estos incluyen el síndrome del intestino irritable y la intolerancia a la lactosa.

En los machos, un hernia inguinal es un hallazgo secundario común de PMP durante un examen físico. Las hernias inguinales son causadas por una protuberancia de parte del intestino a través de la pared abdominal a ambos lados de la ingle.

Si tiene una hernia inguinal, su proveedor de atención médica puede notar o sentir un bulto en un lado del hueso púbico. Este bulto puede ser más evidente cuando estás de pie. Tener una hernia inguinal no significa que tenga PMP.

Se le preguntará sobre su historial familiar como parte de su historial médico. No existe un vínculo genético o hereditario con la PMP, pero esto podría indicar otras afecciones. La causa más común de PMP es el cáncer de apéndice (también llamado cáncer de apéndice). Si ha tenido cáncer de apéndice, asegúrese de que su proveedor de atención médica conozca su historial médico.

Pruebas de laboratorio

Es posible que le extraigan análisis de sangre de rutina, como un conteo sanguíneo completo (CSC) y un panel metabólico, para verificar si hay anomalías que puedan ayudar a determinar la causa de sus síntomas.

Si se sospecha la presencia de un tumor, su proveedor de atención médica puede solicitar análisis de sangre para detectar niveles elevados de marcadores tumorales (sustancias medibles que pueden indicar la presencia de un tumor) en la sangre.

Un análisis de sangre no es suficiente para hacer un diagnóstico definitivo de PMP. Sin embargo, los niveles elevados de marcadores tumorales específicos pueden ayudar a indicar PMP u otras condiciones que requieren pruebas adicionales para confirmar.

Los marcadores tumorales asociados con PMP incluyen:

  • Antígeno carcinoembrionario (CEA): esta proteína producida por las células cancerosas puede indicar cánceres gastrointestinales y otros tipos de cáncer.
  • CA 125: este marcador tumoral que está relacionado con la producción de mucina puede indicar cáncer de ovario, cánceres gastrointestinales y afecciones no cancerosas, incluida la enfermedad pélvica inflamatoria.
  • CA 19-9: esta proteína es producida por células cancerosas en personas con PMP, otros tipos de cáncer de intestino, cáncer de páncreas y otras afecciones.

Pruebas de imagen

Su oncólogo (especialista en cáncer) puede recomendar una o más pruebas de imagen para identificar y confirmar un diagnóstico de PMP. Estas pruebas también son beneficiosas para monitorear la progresión de esta enfermedad. Las pruebas incluyen:

Ultrasonido (sonograma)

El ultrasonido usa ondas de sonido de alta frecuencia para crear una imagen de los órganos internos, que se ven en la pantalla de una computadora. Se colocará una sonda de ultrasonido externa en su abdomen. Se puede realizar una ecografía transvaginal interna para buscar tumores PMP en los ovarios.

Si los resultados de la ecografía indican PMP u otros problemas, es probable que se necesiten pruebas de imagen adicionales.

Tomografía computarizada (TC)

La tomografía computarizada es una prueba indolora y no invasiva. Utiliza imágenes de rayos X para crear una imagen tridimensional de su estómago y pelvis. Las tomografías computarizadas ayudan a su proveedor de atención médica a ver bolsas de mucina en la cavidad abdominal.

Las tomografías computarizadas se realizan en tubos grandes y cerrados. Para esta prueba, lo más probable es que su cabeza permanezca fuera del tubo.

Imágenes por resonancia magnética (IRM)

Las resonancias magnéticas utilizan un campo magnético para crear imágenes de los tejidos del abdomen, la pelvis y el tórax. Esta prueba no es invasiva e indolora.

Se realiza en un tubo cerrado grande que genera ruidos muy fuertes en varios puntos durante la prueba. Es imperativo que le proporcionen tapones para los oídos o auriculares para cubrir sus oídos durante una resonancia magnética. Algunas personas sienten claustrofobia (miedo debido a un espacio cerrado) durante esta prueba. Habrá un botón de pánico para presionar si necesita detener el procedimiento temporalmente.

En algunos casos, su proveedor de atención médica puede recomendarle una resonancia magnética con contraste. Para esta prueba, se le administrará un líquido de contraste por vía intravenosa, justo antes del procedimiento de resonancia magnética. La resonancia magnética con contraste genera imágenes más claras y nítidas que la resonancia magnética sin contraste. Algunas personas experimentan una ligera sensación de ardor en el brazo debido al líquido de contraste.

Biopsia

Se necesita una biopsia para diagnosticar definitivamente PMP. Los tipos de biopsias que se pueden realizar incluyen:

  • Biopsia por aspiración con aguja fina: Se realizará una ecografía o una tomografía computarizada para guiar la colocación de una aguja a través de la piel. La aguja se usará para cortar una pequeña porción de tejido. Se le administrará anestesia local para adormecer la piel antes de la inserción de la aguja.
  • Laparoscopia (cirugía mínimamente invasiva): Este procedimiento generalmente se realiza bajo anestesia general. Se hará una pequeña incisión en su abdomen. Se insertará un tubo delgado con una cámara en su extremo, llamado laparoscopio, a través del orificio. Se utilizará un instrumento separado para cortar un pequeño trozo de tejido para la biopsia.

El tejido extirpado será examinado bajo el microscopio por un patólogo (un médico que se especializa en el diagnóstico de enfermedades mediante análisis de laboratorio) en un laboratorio. El patólogo buscará células cancerosas en el tejido.

Diagnóstico diferencial

Otras enfermedades pueden presentarse de manera similar al pseudomixoma peritoneal. Estas condiciones serán descartadas por su proveedor de atención médica:

  • Carcinomatosis peritoneal: Este es un cáncer raro que ocurre cuando los tumores abdominales se diseminan al peritoneo. El principal factor de riesgo para esta enfermedad es tener cáncer avanzado de apéndice, colon u otras localizaciones gástricas.
  • neoplasia mucinosa con bajo riesgo de recurrencia: Esta rara forma de cáncer también se conoce como neoplasia mucinosa apendicular con bajo riesgo de recurrencia. Rara vez se repite. No se han reportado muertes por esta condición.
  • Tumor de ovario de bajo potencial maligno: Esta es una masa ovárica única que no disemina células cancerosas al abdomen.
  • Cánceres mucinosos de ovario, colon, estómago y vesícula biliar: Son tumores agresivos que generan mucosidad en la cavidad abdominal. Por lo general, son más agresivos que los tumores apendiculares que causan PMP.
  • adenocarcinoide (carcinoide de células caliciformes) del apéndice: Este tumor es más agresivo que los tumores que causan PMP. Los síntomas de esta condición imitan la apendicitis aguda (inflamación del apéndice).
  • Apendicitis: Esta condición no cancerosa se caracteriza por una inflamación aguda del apéndice. Puede comenzar como una ligera molestia alrededor del ombligo que conduce a un dolor intenso en el lado derecho del abdomen.
  • mesotelioma: Esta es una forma rara de cáncer que puede resultar de la exposición al asbesto. El mesotelioma generalmente afecta los pulmones. Sin embargo, puede causar que se formen y acumulen tumores mucinosos en el abdomen.

Resumen

El pseudomixoma peritoneal (PMP) es una forma muy rara de cáncer abdominal de crecimiento lento. Es posible que tenga esta afección durante años sin ningún síntoma. Por lo general, la PMP se descubre durante pruebas o tratamientos para otras afecciones.

Si su proveedor de atención médica sospecha PMP, le realizarán pruebas de diagnóstico por la imagen para observar su cavidad abdominal y pelvis. También se pueden realizar análisis de sangre para verificar los niveles de marcadores tumorales específicos en la sangre.

Se necesitará una biopsia para hacer un diagnóstico definitivo.

Una palabra de MEDSALUD

Las pruebas para diagnosticar PMP se realizan de forma rutinaria en todo el mundo todos los días. Es posible que le preocupen las pruebas en sí y su posible diagnóstico. Mientras lo atraviesa, recuerde que obtener un diagnóstico es un primer paso necesario para obtener los tratamientos que necesita para prolongar su vida y regresar a la vida que ama.

Deja Una Respuesta

Información básica sobre protección de datos Ver más

  • Responsable: medsalud-corp.
  • Finalidad:  Moderar los comentarios.
  • Legitimación:  Por consentimiento del interesado.
  • Destinatarios y encargados de tratamiento:  No se ceden o comunican datos a terceros para prestar este servicio. El Titular ha contratado los servicios de alojamiento web a litespeed premium que actúa como encargado de tratamiento.
  • Derechos: Acceder, rectificar y suprimir los datos.
  • Información Adicional: Puede consultar la información detallada en la Política de Privacidad.