Melanoma ocular a veces se detecta durante un examen ocular general. Si se sospecha, su oftalmólogo (médico de los ojos) querrá seguir todos los pasos necesarios para diagnosticar el melanoma ocular.

El diagnóstico comienza con un examen completo por parte de un oftalmólogo. Pueden seguir pruebas, incluida una ecografía, una prueba de imagen en la que se utilizan ondas sonoras, en este caso, para representar las estructuras oculares.

usted también puede tener angiografía con fluoresceína, en el que se inyecta un tinte en el torrente sanguíneo. Los filtros especiales en una cámara detectan el tinte en el ojo y pueden mostrar si un tumor tiene estructuras dañadas.

Este artículo analizará más de cerca el examen que probablemente realizará su oftalmólogo, las pruebas a las que es posible que deba someterse y las imágenes que a menudo se necesitan. También resaltará otras condiciones que pueden estar causando los síntomas que está experimentando.

Si bien es posible que haya acudido al oftalmólogo con quejas como dolor en los ojos o problemas de visión inexplicables, tenga en cuenta que el melanoma ocular puede no presentar ningún síntoma.

Como parte de cualquier examen físico en busca de signos de melanoma ocular, el oftalmólogo comenzará tomando un historial detallado. Esto incluye discutir condiciones pasadas o actuales, síntomas que pueda tener, medicamentos que esté tomando y cualquier antecedente familiar pertinente.

Durante el examen, el oftalmólogo expandirá (dilatará) sus pupilas y examinará sus ojos con lo siguiente:

  • Lámpara de hendidura: esta herramienta ofrece vistas de diferentes estructuras en el ojo con la ayuda de un haz de luz y un microscopio.
  • Gonioscopia: este examen utiliza una lente de contacto con espejos para detectar si un tumor puede estar bloqueando el drenaje de líquido del ojo.
  • Oftalmoscopio: este instrumento contiene un microscopio y luz para observar la parte posterior del ojo, incluidas estructuras como el nervio óptico y la retina sensible a la luz.

Laboratorios y Pruebas

Además de mirar directamente a los ojos, un oftalmólogo o, en algunos casos, un oncólogo (especialista en el tratamiento del cáncer) puede solicitar otro tipo de exámenes.

Se puede realizar una prueba de diagnóstico, como un examen de ultrasonido. Esto implica mover una sonda llamada transductor, que transmite ondas de sonido de alta frecuencia, sobre el párpado. Las ondas de sonido que se repiten se registran con la ayuda de una computadora. Se pueden detectar signos de un tumor.

Tomografía de coherencia ocular (OCT) es otro tipo de imagen utilizado. Con esto, se puede detectar cualquier cambio en el reflejo de los rayos de luz en el ojo y se puede construir una imagen retiniana transversal. Si tiene un pequeño melanoma coroideo o un nevo coroideo (lunar), la OCT puede ayudar a localizar el tumor.

La angiografía con fluoresceína también se puede usar para encontrar tumores. Los filtros especiales de la cámara pueden detectar el tinte inyectado en el torrente sanguíneo cuando llega al ojo. Puede mostrar cualquier daño causado por un tumor en el ojo.

Si se detecta un tumor, es posible que necesite una biopsia con aguja para determinar si es canceroso o no. Esto implica adormecer el ojo, colocar una aguja delgada y hueca en el tumor y extraer una pequeña parte del mismo. El examen de la muestra en el laboratorio puede determinar el tipo de tumor y cuán agresivo puede ser.

Diagnóstico diferencial

Al realizar un estudio de diagnóstico, el oftalmólogo u oncólogo tratará de distinguir cualquier tumor que se considere melanoma ocular de otras afecciones que puedan parecerse.

Aquí hay algunas condiciones, algunas cancerosas, otras no, que pueden tener signos o síntomas similares al melanoma ocular:

  • Sangrado coroideo, que forma una «ampolla de sangre» (una acumulación de sangre), puede parecerse a un melanoma ocular. Esta condición afecta la coroides del ojo (el área entre la esclerótica blanca y la retina) y no es canceroso.
  • Desprendimiento de retina, en el que se acumula líquido debajo de la retina, puede confundirse con un cáncer conocido como melanoma ocular elevado. El desprendimiento de retina no es una condición cancerosa.
  • hemangioma coroideo es un tumor vascular (vaso sanguíneo) no canceroso que puede provocar desprendimiento de retina y problemas de visión.
  • osteoma coroideoen el que el hueso reemplaza al tejido coroideo, puede parecerse al melanoma ocular.
  • El linfoma orbitario, una condición cancerosa que afecta la cavidad protectora del ojo, es otra posibilidad aquí.
  • retinoblastomaun cáncer de la retina sensible a la luz particularmente común en los niños, a veces puede confundirse con un melanoma ocular.
  • nevo coroideo, un área pigmentada oscura, no es canceroso pero puede estar en riesgo de convertirse en un melanoma ocular en algunos casos.
  • Melanoma conjuntivales posible que deba descartarse una mancha oscura en la superficie del ojo que puede extenderse a los tejidos locales.
  • cáncer secundario que comienza en otra parte y luego se propaga al ojo puede pensarse inicialmente que es un melanoma ocular.

Resumen

El melanoma ocular requiere pruebas exhaustivas. Después de examinar su ojo a través de una pupila dilatada, un oftalmólogo puede solicitar pruebas de diagnóstico. Estos pueden incluir un ultrasonido que usa ondas de sonido, OCT que involucra rayos de luz o una angiografía con fluoresceína que involucra tinte y filtros de cámara especiales.

Su oftalmólogo considerará condiciones similares, que pueden incluir una «ampolla de sangre» no cancerosa. hemangioma coroideo, melanoma conjuntival o un cáncer secundario.

Una palabra de MEDSALUD

Con una afección como el melanoma ocular, es importante que se realicen las pruebas adecuadas. Existe una variedad de pruebas para garantizar que, en última instancia, se le diagnostique correctamente. Luego puede recibir el tratamiento que mejor se adapte a sus necesidades y preservar su visión.

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