el diagnostico de fibrosarcoma es difícil porque los síntomas a menudo son inespecíficos, simulando muchas otras condiciones. Este tipo de cáncer provoca una producción excesiva de colágeno en lugares del cuerpo donde no debería estar. Hay dos tipos de fibrosarcoma: el fibrosarcoma del adulto y el fibrosarcoma infantil o infantil. El fibrosarcoma es un diagnóstico de exclusión, lo que significa que se deben descartar todas las demás causas posibles de formación de tumores antes de poder realizar un diagnóstico de fibrosarcoma. El diagnóstico es importante porque es agresivo y de rápido crecimiento.

Este artículo revisará las pruebas y los procedimientos utilizados para diagnosticar el fibrosarcoma.

¿Qué sucede durante un examen físico?

El diagnóstico correcto de fibrosarcoma requiere cierto nivel de sospecha clínica de cáncer y un examen físico enfocado. Su proveedor de atención médica tomará sus signos vitales (temperatura, presión arterial y frecuencia cardíaca) y controlará su peso, ya que el fibrosarcoma puede presentarse con una pérdida de peso repentina.

Es posible que su proveedor de atención médica quiera examinar áreas específicas del cuerpo donde aparecen con mayor frecuencia los fibrosarcomas, buscando áreas elevadas y palpando (tocando) sus brazos, piernas, cabeza y cuello.

Además, su médico u otro profesional de la salud puede realizar una neurovascular examen. Esta es una evaluación de su pulso, temperatura, niveles de dolor, sensación física y función motora en la extremidad afectada.

Su proveedor de atención médica también puede revisar si hay agrandamiento linfa nodos y pedirle que camine en línea recta. Esta prueba de caminata observa su equilibrio y coordinación, ya que el fibrosarcoma avanzado puede alterar la circulación sanguínea y limitar su movimiento.

¿Qué laboratorios y pruebas se utilizan?

Si se sospecha cáncer, es probable que su médico ordene una serie de pruebas de laboratorio.

Es probable que su proveedor de atención médica ordene una biopsia. Este es un procedimiento en el que se extrae una muestra del tumor con una herramienta quirúrgica o una aguja. Una biopsia generalmente se realiza durante la cirugía o con anestesia local. Para el fibrosarcoma, a menudo se usa una aguja central (una aguja hueca más grande) para extraer múltiples piezas pequeñas del tumor que se va a examinar.

Luego, las muestras de tejido de una biopsia se envían a un laboratorio para ser examinadas bajo un microscopio y analizadas. Una biopsia puede conducir a un diagnóstico definitivo, pero es importante tener en cuenta que el fibrosarcoma comparte características histológicas (estructurales) con muchos tumores óseos y, a menudo, no se puede distinguir de otras lesiones. El examen de tejido por un patólogo musculoesquelético experimentado aumenta la probabilidad de hacer un diagnóstico preciso.

En etapas posteriores, el fibrosarcoma puede causar deficiencias nutricionales, anorexia (pérdida de apetito) y pérdida de peso, por lo que se pueden solicitar análisis de sangre para establecer su punto de referencia de salud y ayudar a recopilar información para un diagnóstico. Las pruebas ordenadas pueden incluir:

  • Un conteo sanguíneo completo (CBC)
  • Niveles de urea y electrolitos, como sodio, potasio, cloruro y bicarbonato, para asegurarse de que los riñones y otros órganos funcionen correctamente.
  • Pruebas de función hepática

Puede comer y beber normalmente antes de la mayoría de los análisis de sangre, pero su proveedor de atención médica puede pedirle que ayune unas horas antes.

Además de los análisis de sangre, su proveedor de atención médica también puede solicitar citogenético pruebas Estas pruebas de laboratorio analizan muestras de sangre u otros tejidos para buscar mutaciones en cromosomas o genes.

Estas pruebas genéticas pueden indicar si tiene un mayor riesgo de ciertos tipos de cáncer. Las pruebas genéticas pueden ayudar a descartar otras causas y más adelante pueden informar las mejores opciones y prácticas de tratamiento si se le diagnostica cáncer. Estos incluyen pruebas que buscan:

  • Gen supresor de tumores TP53 que también está relacionado con el desarrollo de otros tipos de sarcomas (tipos de cáncer de hueso o tejido) como rabdomiosarcoma, leiomiosarcomay liposarcoma
  • Mutaciones en el neurofibromatosis 1 (NF1), que hace que se desarrollen tumores alrededor de los nervios
  • Mutaciones en el gen del retinoblastoma (RB1), causa de un raro cáncer ocular en niños
  • Mutación en el gen TSC1 o TSC2, que causa la esclerosis tuberosa, una condición genética rara en la que crecen tumores benignos en varios sistemas de órganos.

Pruebas de imagen para el fibrosarcoma

Las imágenes son más útiles para detectar otras afecciones sin identificar realmente el fibrosarcoma. Pero recuerde que el fibrosarcoma es un diagnóstico de exclusión, por lo que este es un paso importante en el proceso de diagnóstico. Su proveedor de atención médica puede ordenar una serie de estudios por imágenes, que incluyen:

  • Radiografías: las radiografías simples suelen ser el primer tipo de imagen utilizado por los profesionales de la salud porque las radiografías son más baratas y rápidas de tomar que otras pruebas de imagen.
  • Tomografía computarizada Tomografías computarizadas: las tomografías computarizadas pueden ser útiles cuando los fibrosarcomas afectan el hueso al cuantificar la destrucción causada por el tumor y la cantidad de hueso intacto que queda.
  • Resonancia magnetica Exploraciones por imágenes (IRM): las IRM son excelentes para examinar las anomalías de los tejidos blandos en la extremidad afectada.
  • Tomografía de emisión de positrones (PET): las exploraciones PET pueden medir la actividad biológica del tumor. Las tomografías por emisión de positrones aún se están estudiando para determinar la eficacia de esta herramienta para la estadificación y el seguimiento de la respuesta al tratamiento.
  • Ecografías: las ecografías generalmente se realizan antes de tomar una biopsia.

Diagnósticos diferenciales

Es importante recordar que el fibrosarcoma es increíblemente raro, por lo que si siente algo de dolor o detecta un bulto, probablemente sea algo más benigno (inofensivo).

Si por lo general goza de buena salud y tiene pocos o ningún factor de riesgo de cáncer, las posibilidades de que tenga fibrosarcoma son aún más bajas. Aún así, se deben descartar las siguientes condiciones antes de hacer un diagnóstico de fibrosarcoma en adultos:

  • Fascitis nodular (un bulto benigno que crece en el tejido blando)
  • miositis osificante (formación rara de hueso dentro de un músculo)
  • Osteosarcoma (cáncer de hueso)
  • leiomiosarcoma (cáncer del tejido muscular liso)
  • tumor desmoide (tumor benigno de tejido blando)
  • Vaina nerviosa periférica maligna tumor (MPNST, cáncer de las células que protegen los nervios)
  • Fibroma de la vaina del tendón (un raro tumor benigno que a menudo se forma en la mano)

Las siguientes son condiciones adicionales que deben tenerse en cuenta al hacer un diagnóstico de fibrosarcoma infantil:

  • miofibroma (tumor fibroso benigno)
  • fibromatosis infantil (tumor benigno raro)
  • Sarcoma sinovial monofásico (un cáncer de tejido blando)
  • embrionario rabdomiosarcoma, particularmente variante de células fusiformes (cáncer de músculo esquelético raro)
  • Dermatofibrosarcoma protuberans (tipo muy raro de cáncer de piel)
  • Neuroectoderma periférico primitivol tumor (tumor de tejido blando)

Resumen

El fibrosarcoma es un cáncer difícil de diagnosticar. Como tal, es un diagnóstico de exclusión, lo que significa que su proveedor de atención médica tendrá que descartar todas las demás causas de sus síntomas para llegar a un diagnóstico de fibrosarcoma. Las pruebas de diagnóstico para el fibrosarcoma incluyen un examen físico, análisis de sangre, biopsia y pruebas de imagen, incluidas radiografías, resonancias magnéticas y tomografías por emisión de positrones (PET).

Una palabra de MEDSALUD

El fibrosarcoma es muy raro. Aún así, se debe considerar si ha tenido una exposición previa a la radioterapia, formación masiva de tejido cicatricial después de una quemadura o lesión, o un alto riesgo de cáncer hereditario o genético y, por lo tanto, tiene un mayor riesgo de desarrollar esta enfermedad.

Obtener un diagnóstico preciso generalmente requiere un alto nivel de sospecha y un proveedor de atención médica que sepa qué buscar, como hinchazón, dolor o un bulto notable en una extremidad. Busque un proveedor de atención médica con conocimientos y experiencia que pueda ser útil para hacer un diagnóstico rápido que aumente su probabilidad de recibir un tratamiento oportuno.

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