Las arterias son los vasos sanguíneos a través de los cuales fluye sangre rica en nutrientes y oxígeno hacia órganos como los riñones, el corazón y el cerebro. El oxígeno y los nutrientes son esenciales para la supervivencia de todos los órganos del cuerpo.

Las principales arterias que llevan sangre al cerebro son las arterias carótida y vertebral. Cualquier problema con el flujo de sangre en estas arterias puede causar un accidente cerebrovascular. Un tipo relativamente poco común de defecto de las arterias, llamado disección arterial, puede causar un accidente cerebrovascular.

¿Qué es la disección arterial?

La disección arterial se refiere a la formación anormal y generalmente abrupta de un desgarro a lo largo de la pared interior de una arteria. A medida que el desgarro se hace más grande, forma una pequeña bolsa, que los médicos llaman “luz falsa”. La sangre que se acumula en el interior de esta falsa luz puede provocar un ictus de cualquiera de las siguientes formas:

  • La sangre se acumula dentro de la pared de la arteria hasta que comienza a impedir el flujo de sangre. El creciente charco de sangre en la pared de la arteria se conoce como “pseudoaneurisma”. Los pseudoaneurismas pueden provocar síntomas de un accidente cerebrovascular al presionar las estructuras cerebrales cercanas. También pueden reventar y causar una hemorragia importante en el cerebro (accidentes cerebrovasculares hemorrágicos). Cuando esto ocurre, el pseudoaneurisma se denomina “aneurisma disecante” o “pseudoaneurisma disecante”.
  • La sangre dentro de la luz falsa puede coagularse y extenderse lentamente hacia el área donde normalmente fluye la sangre. Esto puede limitar o interrumpir por completo el flujo de sangre a una parte del cerebro.
  • Pequeños pedazos del coágulo de sangre en crecimiento pueden desprenderse, fluir corriente arriba y quedar atrapados dentro de una arteria más pequeña en el cerebro. Este evento se conoce como “tromboembolismo de arteria a arteria”.

La disección arterial representa el 2,5 % de todos los casos de accidente cerebrovascular y, si bien esta afección puede ocurrir a cualquier edad, es una causa particularmente común de accidente cerebrovascular en personas menores de 40 años. En los jóvenes, el 20 % de los accidentes cerebrovasculares son causados ​​por la disección de la arteria carótida.

Síntomas

Los síntomas típicos incluyen:

  • Dolor en uno o ambos lados del cuello, la cara o la cabeza
  • Dolor en los ojos o una pupila inusualmente pequeña
  • Un párpado caído o visión doble
  • Incapacidad para cerrar un ojo.
  • Un cambio repentino en la capacidad de saborear los alimentos.
  • Zumbidos en los oídos, mareos o vértigo
  • Parálisis de los músculos de un lado del cuello y la cara

Los síntomas de un accidente cerebrovascular o un ataque isquémico transitorio pueden ocurrir de unos días a unas pocas semanas después del inicio de cualquiera de los síntomas descritos anteriormente.

Causas

Las arterias carótidas y vertebrales pueden dañarse por lesiones en el cuello o incluso por movimientos forzados del cuello. Las siguientes son algunas situaciones que se han asociado con la disección de las arterias carótida y vertebral:

  • Extensión del cuello durante el lavado de cabello en un salón de belleza
  • Manipulación quiropráctica del cuello.
  • Lesiones por latigazo
  • Trauma cerrado en el cuello
  • Extensión extrema del cuello durante el yoga
  • pintar un techo
  • Tos, vómitos y estornudos
  • Extensión del cuello mientras se recibe respiración boca a boca durante la reanimación cardiopulmonar (RCP)

La disección espontánea de las arterias carótida y vertebral es una causa relativamente poco común de accidente cerebrovascular. Una disección espontánea se refiere a una disección arterial que no tiene una causa inmediatamente identificable. La disección de las arterias carótida y vertebral también puede ocurrir espontáneamente en asociación con las siguientes enfermedades:

  • síndrome de Marfan
  • Poliquistosis renal
  • Osteogénesis imperfecta
  • displasia fibromuscular

Diagnóstico

La prueba más común utilizada para diagnosticar una disección de la carótida o de la arteria vertebral es un angiograma. En esta prueba, se inyecta un tinte de contraste dentro de una de las arterias que llevan sangre al cerebro. Se utiliza una radiografía para observar la forma de las arterias carótida y vertebral a medida que el medio de contraste viaja a través de ellas.

La disección se diagnostica cuando el angiograma muestra una arteria que parece estar dividida en dos partes separadas, una de las cuales se describe como una luz falsa. Cuando la disección es tan severa que impide por completo el flujo de sangre a través de la arteria afectada, el tinte disminuye y desaparece en el punto donde la arteria está completamente cerrada. Cuando la disección provoca un pseudoaneurisma, el angiograma muestra una acumulación de colorante dentro de la pared de la arteria diseccionada.

Otras pruebas utilizadas para el diagnóstico de la disección carotídea y vertebral incluyen la angiografía por resonancia magnética (ARM) y la ecografía dúplex.

Tratamiento

La disección de la arteria carótida y vertebral se puede tratar con heparina, un medicamento que evita la extensión del coágulo de sangre en el área de la disección.La heparina es un medicamento intravenoso. Cuando llega el momento de salir del hospital, Coumadin (warfarina) es un anticoagulante que se puede tomar por vía oral.

En general, se espera que alguien que se recupera de una disección arterial tome anticoagulantes recetados durante tres a seis meses. Sin embargo, si las pruebas de seguimiento no muestran una mejoría significativa después de seis meses, se prescriben medicamentos por períodos de tiempo más prolongados. Si aún no hay mejoría, la cirugía o la angioplastia percutánea con balón y la colocación de stent pueden ser otra opción.

Recuperación

La mayoría de las personas que experimentan accidentes cerebrovasculares relacionados con la disección arterial experimentan una buena recuperación. De hecho, menos del 5% de los que tienen una disección arterial mueren como consecuencia del evento. Más del 90 % de los casos en los que la arteria carótida presenta un estrechamiento crítico y más del 66 % de los casos en los que la disección la obstruye por completo se resuelven en los primeros meses después de que se experimentan los síntomas. En algunos casos, un dolor de cabeza persistente puede durar algunas semanas o meses.

Los aneurismas relacionados con la disección casi nunca se rompen, pero pueden provocar la formación de coágulos de sangre y un accidente cerebrovascular tromboembólico en casos raros.

Una palabra de MEDSALUD

La disección arterial es una condición bastante compleja. Pero con un manejo médico experto, la mayoría de las personas que tienen una disección arterial sobreviven y les va bastante bien. Si usted o un ser querido ha tenido un accidente cerebrovascular causado por una disección arterial, también necesitará algo de tiempo para recuperarse del accidente cerebrovascular. La rehabilitación del accidente cerebrovascular a menudo requiere una participación activa y puede ser agotadora, pero verá una recuperación y una mejora a medida que pasa el tiempo.

Deja Una Respuesta

Información básica sobre protección de datos Ver más

  • Responsable: medsalud-corp.
  • Finalidad:  Moderar los comentarios.
  • Legitimación:  Por consentimiento del interesado.
  • Destinatarios y encargados de tratamiento:  No se ceden o comunican datos a terceros para prestar este servicio. El Titular ha contratado los servicios de alojamiento web a litespeed premium que actúa como encargado de tratamiento.
  • Derechos: Acceder, rectificar y suprimir los datos.
  • Información Adicional: Puede consultar la información detallada en la Política de Privacidad.