El Colon sigmoide Es la sección del intestino grueso más cercana al recto y al ano. Mide entre 35 y 40 centímetros (alrededor de 1,5 pies) de largo y tiene la forma de la letra «S». Su trabajo es retener la materia fecal hasta que usted defeque.
El colon sigmoide es parte del colon distal, que es el área del colon que contiene el colon descendente (parte izquierda del colon) y el colon sigmoide.
Algunas condiciones que afectan el colon sigmoide incluyen pólipos de coloncáncer de colon, colitis ulcerosay enfermedad diverticular. Si tiene un problema con su colon sigmoide, probablemente tendrá dolor abdominal. El dolor del colon sigmoide generalmente se siente en la parte inferior izquierda del abdomen y puede extenderse a la pelvis e irradiarse hacia la espalda.
Los problemas del colon sigmoide también pueden causar pérdida de apetito, náuseas y diarrea o estreñimiento. Algunas personas pueden ver sangre en las heces.
Este artículo cubrirá la función del colon sigmoide, las condiciones que pueden afectarlo, el diagnóstico de las condiciones sigmoideas, el tratamiento y más.
¿Cuál es la función del colon sigmoide?
La función principal del colon sigmoide es transportar materia fecal desde el colon descendente hasta el recto y el ano. El colon descendente se encuentra en el lado izquierdo del cuerpo y es responsable de almacenar los restos de alimentos digeridos antes de que pasen al resto del colon y hacia el recto.
Las contracciones onduladas del músculo liso mueven el contenido del colon sigmoide. Las heces se formarán tanto en el colon descendente como en el sigmoide y luego se acumularán en el recto antes de defecar.
Otra función del colon sigmoide es absorber agua, vitaminas y otros nutrientes de la materia fecal antes de que llegue al recto. El colon sigmoide también tiene flora natural (bacterias amigables y otros microbios) que viven en los intestinos y facilitan la digestión de los alimentos.
Condiciones asociadas del colon sigmoide
Muchas condiciones de salud diferentes pueden provocar problemas en el colon sigmoide. Los problemas de colon a veces están relacionados con el estilo de vida (es decir, fumar o una dieta rica en grasas y carnes rojas), la obesidad, el envejecimiento, antecedentes familiares de afecciones del colon y la genética.
Pólipos de colon
Un pólipo de colon es un pequeño crecimiento que se forma en el revestimiento del colon. La mayoría son inofensivos, pero algunos pueden provocar cáncer de colon con el tiempo.
Cualquiera puede desarrollar pólipos en el colon, pero algunas personas tienen un mayor riesgo de padecerlos, incluidas las personas mayores de 50 años, las personas con sobrepeso o las personas que fuman. Los pólipos de colon generalmente no causan síntomas. Las pruebas de detección periódicas pueden detectarlos en su etapa inicial, donde pueden eliminarse de manera segura.
Enfermedades diverticulares
diverticulosis y diverticulitis Son enfermedades diverticulares. La diverticulosis hace que se desarrollen pequeñas bolsas abultadas llamadas divertículos en el revestimiento de los intestinos. La diverticulitis ocurre cuando los divertículos se inflaman o infectan.
Las posibles causas de las enfermedades diverticulares incluyen presión alta en el colon, antecedentes familiares, medicamentos que incluyen antiinflamatorios no esteroides (AINE) y factores del estilo de vida (es decir, falta de ejercicio, obesidad y tabaquismo).
La mayoría de las personas no experimentan síntomas de diverticulosis. Si tiene síntomas, pueden incluir:
La diverticulitis provocará dolor en las bolsas inflamadas. El dolor generalmente se experimenta en la parte inferior izquierda del abdomen. El dolor puede ser intenso y aparecer repentinamente.
Los síntomas adicionales pueden incluir:
Cáncer de colon
El cáncer colorrectal (cáncer que comienza en el colon o el recto) es el cáncer más común en los Estados Unidos. El cáncer colorrectal que no afecta el recto a veces se denomina simplemente cáncer de colon.
El cáncer de colon comienza cuando crecen células anormales en el revestimiento interno del colon. Las células cancerosas pueden propagarse a través de las paredes del colon y llegar al sistema linfático si no se tratan. Un diagnóstico más temprano mejora las posibilidades de una recuperación completa.
Sistema linfático
El sistema linfático es la red de vasos, ganglios y conductos que atraviesan la mayoría de los tejidos del cuerpo. Permiten el movimiento del líquido linfático, que desempeña un papel vital en la lucha contra las enfermedades.
Los exámenes de detección de colon periódicos podrían prevenir el cáncer de colon o detectarlo tempranamente. Los exámenes de detección son especialmente críticos si usted es alguien con factores de riesgo, incluidos antecedentes familiares de cáncer colorrectal o si es fumador.
El cáncer de colon no suele causar síntomas desde el principio. Cuando los síntomas son notables, pueden incluir:
- dolor anormal
- Fatiga y debilidad
- Cambios en las deposiciones (diarrea, estreñimiento o estrechamiento de las heces que duran más de unos pocos días)
- Una sensación de que necesita defecar incluso si acaba de hacerlo (tenesmo)
- Sangrado rectal con sangre de color rojo brillante o sangre en las heces.
- Pérdida de peso involuntaria
Si experimenta alguno de estos síntomas, comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato.
Enfermedad inflamatoria intestinal
La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) se refiere a dos afecciones (la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa) que provocan inflamación del tracto gastrointestinal (GI). La inflamación prolongada puede causar daño al tracto gastrointestinal.
Los síntomas de la EII incluyen:
- Diarrea persistente
- Dolor abdominal
- Heces con sangre
- Pérdida de peso
- Fatiga
Fístula
Una fístula es una conexión anormal (túnel) entre dos órganos o vasos que normalmente no se conectan. Una fístula colónica conecta el colon con la superficie de la piel o con un órgano interno (es decir, el intestino, la vejiga o la vagina).
Las fístulas de colon son poco comunes y pueden ocurrir debido a una complicación quirúrgica, cáncer de colon, enfermedad de Crohn o diverticulitis.
Los síntomas de una fístula colónica incluyen:
- Dolor abdominal
- Diarrea
- Pérdida de peso
vólvulo
Vólvulo colónico Es cuando el colon gira alrededor del tejido que lo mantiene en su lugar. La torsión provoca una obstrucción intestinal. El tipo más común de vólvulo de colon es el vólvulo sigmoideo o la torsión del colon sigmoide.
El vólvulo colónico es poco común en los Estados Unidos. Es más común en zonas del mundo (África, Medio Oriente, India, Rusia, etc.) donde la gente sigue una dieta rica en fibra, lo cual es un factor de riesgo. A menudo afecta a adultos de entre 50 y 80 años.
Los síntomas del vólvulo de colon incluyen:
- hinchazón
- Constipación
- Dolor abdominal y calambres
- Náuseas y vómitos.
El vólvulo de colon no tratado puede provocar infección o shock.
Defecación disinérgica
Defecación disinérgica es una condición que conduce al estreñimiento crónico. Resulta de una desconexión entre los músculos que controlan las deposiciones. Los síntomas relacionados con esta afección pueden provocar dolor en el colon sigmoide.
Los síntomas incluyen:
- Distensión abdominal
- esfuerzo excesivo
- Heces duras
- Una sensación de evacuaciones intestinales incompletas.
- Menos de tres deposiciones por semana.
- Dolor de espalda
Problemas digestivos
El dolor de colon y otros síntomas a veces son el resultado de problemas digestivos temporales. Por ejemplo, el estreñimiento puede causar dolor de colon si las heces son demasiado grandes o duras. La diarrea también puede causar dolor abdominal y calambres, lo que provoca dolor de colon.
El síndrome del intestino irritable (SII) es una afección digestiva que causa síntomas que afectan el colon. Dichos síntomas incluyen:
Anatomía sigmoidea y función de otras secciones del colon
El colon, o intestino grueso, es parte del sistema digestivo y ayuda al cuerpo a absorber agua y nutrientes antes de excretar los desechos fecales. El colon está formado por músculos y se encuentra justo debajo del estómago. Es un tubo en forma de U que mide alrededor de 5 pies de largo y consta de cinco secciones principales.
Las cinco secciones son:
- el ciego: A veces llamado colon derecho proximal, el ciego es la bolsa dentro del peritoneo (un revestimiento delgado que protege contra la fricción y la infección) al comienzo del colon. Se encuentra en el lado derecho del cuerpo al lado del apéndice. Conecta el intestino delgado con el intestino grueso, y los alimentos parcialmente digeridos provienen del intestino delgado cuando ingresa al ciego.
- El colon ascendente: El colon ascendente es la segunda parte del colon, continúa desde el ciego y se encuentra detrás del peritoneo. Absorbe el agua y los nutrientes restantes de los componentes ingeribles y los solidifica para formar heces.
- El colon transverso: La parte del colon es la parte más larga y móvil del colon. Se encuentra de derecha a izquierda del abdomen y conecta el final del colon ascendente con el comienzo del colon descendente. Su función principal es absorber sales y agua de la materia alimentaria digerible.
- El colon descendente: Esta parte del colon almacena las heces antes de pasar al colon sigmoide. El colon descendente también facilita el movimiento de los desechos fecales hacia abajo.
- El colon sigmoide: El colon sigmoide es parte del área del colon rectosigmoide, que incluye el colon sigmoide y la parte superior del recto. Está situado entre el colon descendente y el recto en el lado izquierdo de la pelvis. El colon sigmoide se encuentra cerca del útero o cerca de la vejiga en personas sin útero.
Pruebas para diagnosticar el dolor del colon sigmoide
Si experimenta síntomas que podrían indicar un problema de colon sigmoide, como dolor, debe comunicarse con un proveedor de atención médica. Pueden solicitar pruebas para determinar el origen de sus síntomas. Dependiendo de los resultados de las pruebas, es posible que lo deriven a un gastroenterólogo u otro especialista.
¿Qué es un gastroenterólogo?
Un gastroenterólogo es un médico especializado en afecciones que afectan el sistema digestivo. El sistema digestivo incluye los órganos que forman el tracto gastrointestinal: la boca, el esófago, el estómago, el intestino delgado, el intestino grueso y el ano.
Las herramientas de diagnóstico para determinar el origen del dolor del colon sigmoide pueden incluir:
- Colonoscopia: Esta prueba utiliza un tubo flexible con una pequeña cámara que se pasa a través del ano para ver el colon. Generalmente se realiza bajo sedación.
- Sigmoidoscopia: Esta prueba utiliza un tubo delgado con una fuente de luz y una cámara para examinar el colon sigmoide.
- Biopsia: Se puede realizar una biopsia de colon sigmoide durante una sigmoidoscopia o una colonoscopia. Con esta prueba, se corta (se hace una biopsia) una pequeña parte del colon sigmoide y se envía a un laboratorio para su análisis.
Descripción general del tratamiento de las complicaciones del colon sigmoide
El tratamiento para un problema de colon sigmoide depende de la afección. Sus opciones de tratamiento pueden incluir:
- Un enfoque de espera vigilante, o de observar y esperar
- Sigmoidoscopia
- Medicamento
- Resección
- Cirugía
Espera vigilante
Es posible que los pólipos de colon no necesiten tratamiento y desaparezcan por sí solos. Lo mismo se aplica a las fístulas pequeñas donde se controla la infección. Se le controlará con exámenes periódicos (colonoscopia o sigmoidoscopia) para vigilar un mayor crecimiento y anticiparse a cualquier problema.
Las opciones de tratamiento no médico para la defecación disinérgica incluyen evitar medicamentos para el estreñimiento, comer al menos 25 gramos de fibra al día, mantenerse hidratado, hacer ejercicio con regularidad, tomar suplementos de fibra, terapia del suelo pélvico y terapia de biorretroalimentación para volver a entrenar los músculos rectales y anales. Se podría considerar la medicación si no hay mejoría.
Sigmoidoscopia o colonoscopia
Si el vólvulo no ha dañado el colon, se puede tratar con una sigmoidoscopia. Con la guía del sigmoidoscopio, su médico puede desenroscar el colon sigmoide. Sin embargo, esta no es una solución permanente y podría producirse un vólvulo.
Se puede utilizar una colonoscopia o sigmoidoscopia para extirpar pólipos pequeños. Una vez que se extirpan los pólipos, se envían a patología para su análisis. La mayoría de los pólipos se pueden extirpar sin necesidad de cirugía.
Medicamento
El tratamiento para la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa dependerá de la gravedad de la afección y de cómo empeoran los síntomas. Los medicamentos para tratar estas afecciones incluyen corticosteroides sistémicos, ácidos 5-aminosalicílicos, inmunomoduladores, terapias biológicas, inhibidores de la Janus quinasa y antibióticos.
Los medicamentos utilizados para tratar el cáncer de colon incluyen quimioterapia, radioterapia, terapia dirigida e inmunoterapia. Si se necesita tratamiento para una fístula colónica, puede incluir antibióticos y restauración de líquidos, electrolitos y ácidos.
El tratamiento farmacológico para la enfermedad diverticular leve incluye antibióticos orales de amplio espectro, Tylenol (acetaminofén) y antiespasmódicos para controlar el dolor. La enfermedad diverticular grave puede requerir antibióticos y analgésicos por vía intravenosa (IV) u oral. La defecación disinérgica a veces se trata médicamente con Botox. (onabotulinumtoxinaA) inyecciones de los músculos anales.
El estreñimiento agudo y la diarrea se pueden tratar con laxantes y medicamentos antidiarreicos de venta libre. Debe comunicarse con un proveedor de atención médica si el estreñimiento o la diarrea son crónicos, ya que pueden ser signos de afecciones digestivas más graves. El SII se puede tratar con medicamentos de venta libre y recetados, según la gravedad de los síntomas.
Resección
Una resección de colon significa la extirpación de una porción enferma del colon en una cirugía llamada resección parcial. colectomía.
Si se necesita cirugía para tratar la diverticulitis, se pueden realizar uno de dos procedimientos. Resección parcial de colon con anastomosis extrae una sección del colon y conecta los dos extremos para que las heces pasen al recto como de costumbre. En una resección parcial del colon con colostomía, se extrae una sección del colon y el extremo se conecta a un estoma creado para que las heces salgan del cuerpo y se recojan en una bolsa.
Si un vólvulo sigmoideo regresa o causa daño al colon, su proveedor de atención médica podría recomendar una colectomía parcial. Con estos procedimientos, el colon sigmoide es la parte resecada del colon.
Eliminación
Los pólipos grandes conllevan el riesgo de volverse cancerosos y deberán extirparse quirúrgicamente. Si una fístula necesita cirugía, puede implicar extirpar la fístula, cerrar la pared de la vejiga o realizar una resección del colon.
Si se encuentra cáncer en el colon sigmoide, se extirpa esta parte del colon y el colon descendente se vuelve a conectar al recto.
Recuperarse de la cirugía de colon sigmoide
Su recuperación después de una cirugía de colon sigmoide dependerá del tipo de cirugía que le hayan realizado. La mayoría de las cirugías de colon requieren recuperación en el hospital y, en algunos casos, en un centro de rehabilitación. También necesitará visitas de seguimiento con su proveedor de atención médica.
La recuperación de una colectomía sigmoidea u otra cirugía para tratar un problema de colon puede llevar varias semanas, según la extensión de la cirugía. La mayoría de las personas pueden volver a sus rutinas cotidianas dentro de las dos semanas posteriores a la cirugía.
Pero su recuperación total puede depender de la causa subyacente. Por ejemplo, si tiene cáncer o EII, es posible que necesite tratamiento adicional.
Resumen
El colon sigmoide se encuentra en el lado izquierdo del abdomen en el intestino grueso. Está conectado al recto y retiene la materia fecal hasta que usted defeca.
Si tiene un problema de colon sigmoide, es posible que sienta dolor en la parte inferior del abdomen. Otros síntomas pueden incluir heces con sangre, hinchazón, pérdida de apetito y fatiga. Las condiciones que pueden afectar el colon sigmoide incluyen cáncer de colon, pólipos de colon, enfermedad inflamatoria intestinal, síndrome del intestino irritable, fístulas y vólvulo.
Una afección del colon sigmoide se puede diagnosticar con una variedad de pruebas, que incluyen una sigmoidoscopia, una colonoscopia y una biopsia. Las opciones de tratamiento para las afecciones del colon sigmoide pueden incluir sigmoidoscopia, medicamentos y diversas cirugías y procedimientos.
Debe comunicarse con un proveedor de atención médica o un gastroenterólogo si tiene síntomas de una afección del colon. Algunos de estos pueden poner en peligro la vida y requieren tratamiento lo antes posible.