La cirugía de reemplazo de rodilla (artroplastia de rodilla) dura aproximadamente de una a dos horas y la realiza un cirujano ortopédico en un hospital o centro quirúrgico. Las partes dañadas de la articulación de la rodilla se extirpan quirúrgicamente y se reemplazan con un implante, lo que da como resultado una mayor estabilidad de la articulación y facilidad de movimiento. La mayoría de los pacientes pasan de uno a tres días en el hospital después de este procedimiento electivo. En casos selectos, la cirugía puede no requerir hospitalización.

Antes de la Cirugía

Primero irá a un quirófano preoperatorio. Después de ponerse una bata y relajarse en la cama del hospital, una enfermera controlará sus signos vitales y le colocará una vía intravenosa periférica en el brazo. Esta vía intravenosa se usa para administrarle líquidos y medicamentos durante la cirugía. También recibirá un antibiótico por vía intravenosa antes del procedimiento.

A continuación, su equipo quirúrgico y anestesiólogo vendrán a saludarlo. Es posible que revisen brevemente la cirugía con usted y le pidan que firme formularios de consentimiento adicionales.

Finalmente, lo llevarán al quirófano en su cama de hospital. Lo trasladarán a una mesa de operaciones y le administrarán anestesia. El anestesiólogo colocará un tubo de respiración conectado a un ventilador si recibe anestesia general.

La cirugía de reemplazo de rodilla generalmente procede con los siguientes pasos:

  • Incisión: En la sala de operaciones, su cirujano hará un corte de seis a ocho pulgadas sobre la rodilla.
  • Eliminación: Luego quitarán el hueso y el cartílago dañados en el extremo del hueso del muslo (fémur) y la parte superior del hueso de la espinilla (tibia) usando instrumentos precisos, dejando superficies adaptadas para acomodar la prótesis. el cirujano también extrae el cartílago y el hueso dañados a lo largo de la rótula (o rótula).
  • Colocación de implantes: Después de extraer las partes dañadas de la rodilla, el cirujano colocará un implante (prótesis) en el hueso. Por lo general, se realiza la fijación con cemento. Esto significa que el implante se ajusta firmemente en su posición y se fija de forma inmediata y sólida al hueso con cemento. A veces, especialmente en pacientes más jóvenes, se utiliza una fijación sin cemento. Esto significa que el implante se «encaja a presión» en el hueso. Se mantiene firmemente en su posición a medida que el hueso circundante crece dentro del implante con el tiempo.
  • Clausura: Una vez colocada la prótesis, el cirujano cerrará el sitio de la incisión con grapas o puntos. Se puede colocar un drenaje en el sitio de la herida para eliminar el exceso de líquido. Luego se colocará un vendaje sobre la rodilla.

Una vez finalizada la cirugía, se suspenderá el medicamento anestésico y se retirará el tubo de respiración.

Después de la cirugía

Después de su cirugía de reemplazo de rodilla, lo llevarán a una sala de recuperación donde una enfermera controlará sus signos vitales y controlará su dolor.

Una vez que sus signos vitales estén estables y su dolor esté bajo control (generalmente en unas pocas horas), lo llevarán a una habitación de hospital para que se recupere más. Es de destacar que, en determinadas circunstancias, un paciente puede irse a casa el mismo día de su procedimiento (esto no es típico, pero se está volviendo más popular).

Cuando se recupere en el hospital, su equipo quirúrgico le administrará un anticoagulante y botas de compresión para ayudar a prevenir la formación de coágulos de sangre en las piernas. Para controlar el dolor posoperatorio, es probable que su cirujano inyecte una combinación de agentes anestésicos locales directamente en la rodilla. y la piel circundante mientras cierra la incisión mientras aún está intubado en la sala de operaciones. Esto puede aliviar el dolor durante varias horas después de la cirugía.

En otros casos, si recibió un bloqueo nervioso regional, su anestesiólogo a menudo dejará un pequeño catéter o tubo que libera lentamente un medicamento anestésico alrededor de los nervios que rodean la rodilla para brindar comodidad durante los días posteriores a la cirugía. Se pueden administrar inyecciones adicionales a través del catéter si se necesita más control del dolor.

Un fisioterapeuta también irá a visitarte a tu habitación del hospital para enseñarte varios ejercicios.

Al ser dado de alta del hospital, se le darán varias instrucciones postoperatorias para seguir en casa.

Estas instrucciones pueden incluir:

  • Aplicar hielo y elevar la rodilla para reducir la hinchazón.
  • Tomar cualquier medicamento para el dolor según las indicaciones: esto puede incluir un AINE, un opioide, Tylenol (acetaminofén), un anestésico local o alguna combinación.
  • Tomar un anticoagulante según lo recomendado (generalmente durante 10 a 14 días, pero puede ser hasta 35 días)
  • Reanudación de su dieta normal: su cirujano puede recomendar suplementos de hierro para optimizar la curación y la fuerza muscular. Los suplementos de hierro se recetan comúnmente para aumentar la producción de glóbulos rojos en el cuerpo, ya que es común experimentar anemia de leve a moderada (o pérdida aguda de sangre) después de un reemplazo total de rodilla.
  • Mantener la herida limpia y seca hasta que se retiren los puntos o las grapas quirúrgicas (varias semanas después de la cirugía)
  • Esperar de tres a seis semanas para reanudar las actividades normales
  • Realizar ejercicios en casa y asistir a las citas de fisioterapia, que comenzarán inmediatamente después de la cirugía.
  • Usar un bastón o un andador, así como otras medidas de prevención de caídas, hasta que su rodilla esté lo suficientemente fuerte

Una palabra de MEDSALUD

Si bien sucede mucho durante la cirugía de reemplazo de rodilla, se puede argumentar que el verdadero trabajo se produce después de que se realiza el procedimiento. El éxito se debe, en gran parte, a la rehabilitación que sigue. Si espera un buen resultado de la cirugía de reemplazo de rodilla, debe participar activamente en la rehabilitación.

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