En el tratamiento del conducto radicular, la cámara pulpar infectada se extrae del interior del diente y se desplaza a lo largo de la raíz hasta la punta o «canal». Los dientes humanos pueden tener de uno a cuatro conductos radiculares, según la anatomía del diente.
Los molares pueden tener de 2 a 4 canales, los premolares pueden tener de 1 a 2 canales, los caninos pueden tener de 1 a 2 canales y, finalmente, los incisivos generalmente tienen 1 canal. Los canales adicionales pueden ramificarse desde el canal principal, llamados «canales accesorios». El número de canales y la anatomía pueden variar entre los dientes.
Propósito de la cirugía de conducto radicular
Los diminutos canales contienen la pulpa del diente, también conocida comúnmente como nervio, que se origina en la cámara pulpar. Cualquier trauma o infección del nervio resultará en la necesidad de una terapia de conducto.
Las razones comunes para la terapia del conducto radicular incluyen:
- Deterioro profundo
- Procedimientos dentales repetidos en el diente.
- corona defectuosa
- Grieta o astilla en el diente
Qué esperar el día de la cirugía
La terapia del conducto radicular se puede realizar en visitas únicas o múltiples. Sin embargo, antes del procedimiento, su dentista le indicará la cantidad de citas necesarias para completar el canal. Si tuvo una infección o un absceso en el diente, el dentista puede elegir que comience con los antibióticos antes de completar el tratamiento de conducto. Su dentista comenzará la cita administrándole anestesia local para «adormecer» el diente en el que se está trabajando.
Después de que su diente esté «adormecido», puede esperar los siguientes procedimientos:
- Se toma una radiografía dental del diente, que muestra todo el diente en la película (llamada «radiografía periapical»), para que el dentista la consulte durante el procedimiento.
- El dentista colocará un dique de goma sobre su boca. Este protector de plástico, hecho de látex o materiales que no lo son, se usa para mantener el diente aislado de la saliva y muy seco antes de que se tomen los pasos finales para completar el procedimiento. El dentista utilizará diferentes soluciones químicas para desinfectar el interior del diente. El dique de goma es útil para evitar que estas soluciones entren en la boca.
- Luego, el dentista comenzará el procedimiento perforando un pequeño orificio a través del diente en el área conocida como cámara pulpar, donde se encuentra el nervio del diente.
- Su dentista comenzará a usar limas diminutas, que están diseñadas para extraer el nervio del diente y cualquier tejido infectado. Ciertos archivos se pueden usar a mano; otros están conectados a una pieza de mano dental de movimiento más lento, llamada «instrumento rotatorio». El dentista puede requerir otra radiografía en este punto para determinar la longitud de la raíz. Es fundamental que se elimine todo el nervio para evitar dolores de muelas después del procedimiento y la reinfección del diente, lo que resultaría en la necesidad de un nuevo tratamiento o extracción del diente. Para evitar esto, el dentista debe acercarse lo más posible a la punta, o vértice del diente, para eliminar todo el nervio. Esta suele ser la parte más larga del procedimiento.
- Una vez que el dentista está seguro de que se ha limpiado todo el diente, se seca el diente con pequeñas puntas de papel absorbente. Cuando esté completamente seco, el dentista colocará un material (llamado «gutta percha») en el diente. La gutapercha es un material de caucho diseñado para sellar el interior del diente.
- Su dentista eliminará cualquier caries restante del diente y decidirá colocar un empaste temporal para cerrar el diente o proceder con la colocación de un empaste permanente. Si su endodoncia es realizada por un endodoncista, un dentista que se especializa en endodoncia, colocará una restauración temporal y lo enviará de regreso a su dentista general para la restauración. Lo más probable es que su dentista le recomiende colocar una corona en el diente. Dado que el nervio y el suministro de sangre al diente se han eliminado, el diente puede volverse quebradizo con el tiempo, lo que resulta en un diente agrietado. Una corona está diseñada para evitar que esto suceda.
Recuperación
Cuando el efecto del anestésico local haya desaparecido, es posible que le duela el diente debido al procedimiento. Su dentista puede recomendarle un analgésico para tomar en casa y, según las circunstancias detrás de su tratamiento de conducto, se pueden recetar antibióticos para eliminar cualquier infección restante en el diente. Si estaba tomando antibióticos antes del procedimiento, su dentista le indicará que termine el medicamento restante.