La cirugía colorrectal es un término general que se utiliza para describir una serie de cirugías que solucionan problemas en la parte inferior del intestino. Esto puede incluir órganos como el intestino, el colon, el recto y el ano. Podría necesitar colorrectal para ayudar a tratar una condición como la enfermedad de Crohn, o con la esperanza de curar el cáncer de colon. Obtenga más información sobre las cirugías incluidas en esta categoría.

¿Qué es la cirugía colorrectal?

Las cirugías colorrectales son procedimientos que se realizan para corregir una sección dañada o enferma de su tracto intestinal inferior. Esto puede ser el resultado de un cáncer, una malformación, otro proceso de enfermedad o algún tipo de lesión o infección.

Las cirugías colorrectales se pueden realizar utilizando una variedad de técnicas quirúrgicas. Su cirujano trabajará con usted para decidir qué opción es la mejor dada su salud general y su condición médica específica.

Las cirugías laparoscópicas y robóticas tienen la tasa más baja de complicaciones, pero las cirugías abiertas, en las que se hace un gran corte en el abdomen, todavía se requieren en algunos casos más complicados.

Si va a someterse a una cirugía colorrectal laparoscópica, se realizará como un procedimiento de paciente hospitalizado y puede anticipar varios días en el hospital, según lo bien que se recupere. Se pueden tomar los siguientes pasos para prepararlo para la cirugía.

  • Antibióticos profilácticos para prevenir infecciones postoperatorias.
  • Preparación intestinal con una solución para ayudarlo a limpiar sus intestinos antes de la cirugía.
  • Anticoagulación para prevenir coágulos de sangre postoperatorios.

Estas cirugías se pueden realizar tanto en adultos como en niños, aunque son más frecuentes en adultos. Algunas de las razones más comunes para necesitar una cirugía colorrectal son los cánceres del intestino inferior, pero también existen razones no cancerosas, así como razones de emergencia, para estas cirugías.

Diversas Técnicas de Cirugía

Hay varias formas en que se puede realizar la cirugía colorrectal. A continuación se muestra una descripción general de las técnicas más utilizadas y en qué situaciones.

Cirugía laparoscópica

Este es el método más común para la cirugía colorrectal y el preferido por muchos proveedores de atención médica. Requiere solo una incisión en la mayoría de los casos, y la mayor parte de la cirugía se realiza con herramientas mínimamente invasivas que incluyen una cámara e instrumentos quirúrgicos operados de forma remota por el cirujano.

La cirugía laparoscópica lleva más tiempo que los procedimientos abiertos tradicionales, pero la evidencia ha demostrado que esta opción brinda una mejor recuperación y menos complicaciones posoperatorias.

Sin embargo, esta opción no es para todos. Las personas que tienen afectación de otros órganos, como adherencias que se propagan a los órganos vecinos, o que ya se han sometido a múltiples cirugías abdominales, por lo general no son candidatas para la cirugía laparoscópica.

Cirugía Robótica

La cirugía robótica es otra opción mínimamente invasiva. La cirugía robótica y la cirugía laparoscópica tienen mucho en común, ya que ambas utilizan cámaras e instrumentos quirúrgicos a través de incisiones únicas o mínimas. Esta opción también proporciona una mejor cicatrización y menos complicaciones después de la cirugía, en la mayoría de los casos.

Sin embargo, la cirugía robótica ofrece un poco más de precisión que la cirugía laparoscópica, proporcionando al cirujano una vista más clara y detallada del área quirúrgica y más control de las herramientas quirúrgicas.

Cirugía abierta

La cirugía abierta generalmente se realiza cuando las técnicas mínimamente invasivas no funcionan. Esto podría suceder cuando hay demasiado daño o un área demasiado grande para reparar con cirugía laparoscópica o robótica o cuando el cirujano necesita ver un área más grande para completar el procedimiento.

Contraindicaciones

Rara vez hay contraindicaciones para la cirugía colorrectal, aparte de ciertas técnicas. Por ejemplo, si necesita una reparación quirúrgica extensa o ha tenido otras cirugías en la misma área, la cirugía laparoscópica podría no ser una opción para usted.

En lo que respecta a la cirugía en general, hay algunas cosas que debe tener en cuenta ya que se someterá a anestesia general:

  • Debe tener una buena función pulmonar. Su proveedor de atención médica puede realizar pruebas pulmonares para asegurarse de que se recuperará bien de la anestesia general.
  • Las personas con enfermedades pulmonares o cardíacas significativas, o que tienen dificultad para las vías respiratorias, pueden no ser candidatas para procedimientos electivos.
  • Algunos de estos factores pueden no ser un problema si necesita una cirugía de emergencia.
  • Es posible que su proveedor de atención médica no lo considere candidato para la cirugía si tiene una enfermedad extensa, si su cáncer ha hecho metástasis o si no está lo suficientemente estable desde el punto de vista médico para someterse a una cirugía. Su cirujano tomará una decisión sobre los beneficios frente a los riesgos de la cirugía.

Riesgos potenciales

Hay una serie de riesgos asociados con cualquier cirugía, particularmente aquellas que requieren anestesia general. Algunos de los riesgos específicos de las cirugías colorrectales incluyen:

Infecciones del sitio quirúrgico: Debido a la naturaleza de la ubicación de la cirugía colorrectal y los fluidos corporales y las funciones involucradas en estos sistemas corporales, la infección es una preocupación importante después de la cirugía colorrectal.

Fugas en el sitio de conexión: En la mayoría de las cirugías colorrectales, se extrae algo y se realiza una nueva conexión. A veces, cuando los cirujanos vuelven a conectar el tejido durante la cirugía colorrectal, puede haber problemas con la cicatrización.

Las conexiones que no sanan correctamente pueden tener fugas y los productos de desecho filtrados pueden causar problemas graves en la cavidad abdominal. Esto se denomina fuga anastomótica y es una de las complicaciones más graves de la cirugía colorrectal.

Aproximadamente un tercio de las muertes después de la cirugía colorrectal se pueden atribuir a este problema. Es posible que esta complicación deba repararse con otra cirugía.

Sangrado postoperatorio: Este es un riesgo con la mayoría de las cirugías, pero es menos común que otras complicaciones que pueden ocurrir con la cirugía colorrectal.

ÍleoÍleo es el término que se utiliza para describir la falta de movimiento en los intestinos. Durante la cirugía, la anestesia hace que sus intestinos dejen de funcionar por un período de tiempo. Esto es particularmente importante en cirugías que involucran las áreas afectadas durante la cirugía colorrectal.

A veces, la digestión y el movimiento de los intestinos pueden tardar un tiempo en reanudarse después de la cirugía. Los medicamentos y el tiempo suelen resolver este problema.

Propósito de la cirugía colorrectal

La cirugía colorrectal es un procedimiento que se realiza para solucionar un problema como una obstrucción, un tumor o un desgarro en la parte inferior del intestino. Si se interrumpe el flujo de alimentos o desechos a través de los intestinos, el colon o el recto, puede enfermarse gravemente.

En la cirugía colorrectal, se eliminan las obstrucciones, se reparan los desgarros o se extraen las secciones dañadas y se vuelven a unir los extremos. En algunos casos, es posible que su cirujano tenga que crear una ostomía, o un orificio en el exterior de su cuerpo, para que los desechos puedan eliminarse directamente, en lugar de hacerlo a través del recto y el ano.

Cómo preparar

La cirugía colorrectal es un procedimiento quirúrgico mayor. Antes de la cirugía, se someterá a una serie de pruebas y exploraciones, y sus medicamentos pueden cambiar. También necesitará preparar sus intestinos tomando laxantes para limpiar sus intestinos antes de la cirugía.

Durante la preparación intestinal, beberá líquidos claros y beberá una solución laxante. El objetivo de este proceso es limpiar el tracto digestivo inferior de alimentos y heces. Esto le da a su cirujano un campo quirúrgico claro y limpio para ayudar a prevenir infecciones postoperatorias.

Qué esperar el día de la cirugía

Las cirugías colorrectales son procedimientos quirúrgicos mayores que se realizan bajo anestesia general. Estas cirugías se pueden realizar con procedimientos abiertos o mínimamente invasivos. Cualquiera de las dos opciones llevará varias horas y tendrá que permanecer en el hospital durante al menos unos días.

Cuando llegue al hospital, le colocarán catéteres intravenosos para que le administren medicamentos durante la cirugía. Se le colocará un tubo en la garganta para ayudarlo a respirar mientras está bajo sedación.

La cirugía durará varias horas y luego lo llevarán a un área de recuperación. Cuando su equipo médico esté seguro de que ha desaparecido los efectos de la anestesia y no tiene complicaciones graves, lo trasladarán a una habitación normal para pacientes hospitalizados hasta que esté listo para recibir el alta.

Recuperación

Después de la cirugía colorrectal, su recuperación dependerá mucho del tipo de cirugía que haya tenido: abierta o laparoscópica. El período de recuperación para una cirugía abierta es más extenso y dura varias semanas.

En la cirugía abierta, su cirujano hará una gran incisión en el centro de su abdomen. Lo observarán atentamente en busca de signos de infección o mala cicatrización.

Con la cirugía laparoscópica, la recuperación suele ser más rápida, con varias incisiones pequeñas para curar en lugar de una grande. Por lo general, puede reanudar la actividad normal dentro de los días o semanas posteriores a la cirugía.

Cuidado a largo plazo

La atención a largo plazo después de la cirugía colorrectal depende de por qué se sometió a la cirugía en primer lugar. Si fuera para corregir una obstrucción o bloqueo, puede curarse con cirugía. Las enfermedades como el cáncer pueden necesitar pruebas y tratamientos continuos.

Si se sometió a una cirugía colorrectal para tratar una enfermedad crónica o cáncer, es posible que necesite un control y pruebas continuas. No todas las cirugías colorrectales son curativas.

Si le colocaron una ostomía, es posible que pueda revertirla en algún momento, pero también puede ser permanente. Asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica sobre qué tipo de cambios debe esperar después de la cirugía colorrectal.

Una palabra de MEDSALUD

La cirugía colorrectal es un procedimiento hospitalario importante. Estas cirugías se pueden realizar para abordar una variedad de problemas en los intestinos, específicamente en órganos como el colon y el recto.

Después de la cirugía colorrectal, es probable que enfrente un período de recuperación significativo y es posible que necesite procedimientos de seguimiento. Asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica sobre los beneficios, los riesgos y las posibles complicaciones asociadas con la cirugía colorrectal.

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