El dolor de arco es el término que se usa para describir los síntomas que ocurren debajo del arco del pie. Cuando un paciente tiene dolor en el arco, generalmente tiene inflamación de los tejidos blandos en la parte media del pie. El arco del pie está formado por una banda apretada de tejido que conecta el hueso del talón con los dedos de los pies llamada fascia plantar.
Esta banda de tejido es importante para la mecánica adecuada del pie y la transferencia de peso desde el talón hasta los dedos. Cuando el tejido del arco del pie se irrita e inflama, incluso los movimientos simples pueden ser bastante dolorosos.
Causas
fascitis plantar
La causa más común de dolor en el arco es la fascitis plantar. La fascitis plantar es el nombre que describe la inflamación de la banda fibrosa de tejido que conecta el talón con los dedos de los pies.
Los síntomas de la fascitis plantar incluyen dolor temprano en la mañana y dolor con caminatas largas o estar de pie durante mucho tiempo. El dolor en el arco temprano en la mañana se debe a que la fascia plantar se contrae y tensa mientras duerme toda la noche.
Al despertar y caminar por la mañana, la fascia todavía está tensa y propensa a la irritación cuando se estira. Al caminar o estar de pie por períodos prolongados, la fascia plantar se inflama y duele.
El tratamiento de la fascitis plantar se logra mejor con algunos ejercicios simples de estiramiento, medicamentos antiinflamatorios y plantillas para los zapatos.
Fracturas por estrés
Los huesos que se encuentran en la parte media del pie (incluidos los huesos navicular, cuboides y cuneiforme) y los huesos metatarsianos pueden dañarse por el uso excesivo. Cuando esto ocurre, una fractura por estrés es una posible lesión en el hueso.
Las fracturas por estrés ocurren no como resultado de una sola lesión, sino más bien como resultado de un uso excesivo repetitivo que eventualmente conduce a la formación de una grieta en el hueso.
Las fracturas por estrés generalmente causan dolor que empeora con el aumento de la actividad. A diferencia de la fascitis plantar que puede aflojarse con cierta actividad, el dolor asociado con una fractura por estrés suele empeorar a medida que aumentan los niveles de actividad.
Cuando se produce una fractura por estrés, el hueso necesita descansar. En algunas situaciones, una bota para caminar puede brindar un alivio efectivo, mientras que en otras situaciones se debe aliviar todo el peso del hueso que requiere muletas.
Esguinces de ligamentos
Hay 26 huesos en cada pie, todos los cuales están conectados por una intrincada red de ligamentos. Estos ligamentos pueden lesionarse al torcerse o aterrizar de manera extraña al caminar o correr.
Las lesiones de los ligamentos generalmente ocurren después de un movimiento inusual del pie y causan dolor inmediato. También puede ocurrir hinchazón.
La mayoría de los esguinces de ligamentos mejorarán con el descanso. A veces, inmovilizar el pie puede ayudar con el tratamiento. En algunas situaciones raras, se puede necesitar cirugía para el tratamiento. Un ejemplo es una lesión de Lisfranc en la parte media del pie.
tendinitis
La inflamación de los tendones que pasan a lo largo del pie también puede causar dolor en el arco. Los dos tendones más comúnmente lesionados que causan dolor en el arco son el tibial posterior y los tendones peroneos.
Estos tendones comienzan en la pierna, pasan por detrás del tobillo y luego hacia la parte inferior del pie. Ambos tendones son importantes para controlar los movimientos del pie y el tobillo.
Cuándo ver a un proveedor de atención médica
La mayoría de las veces, el dolor en el arco no es un problema médico grave, pero hay ocasiones en que es necesaria la evaluación por parte de un profesional médico. Algunas de las señales de que debe ver a un proveedor de atención médica incluyen:
- Incapacidad para soportar peso en la extremidad.
- Empeoramiento de los síntomas que no responden al tratamiento simple
- Signos de infección (fiebre, escalofríos, enrojecimiento alrededor del arco)
El diagnóstico de dolor en el arco generalmente se puede hacer con un examen cuidadoso del pie. La evaluación de la alineación del pie, la estructura y el soporte de los ligamentos se puede realizar mediante un examen médico.
Si hay dudas sobre la estructura o la estabilidad del pie, se pueden realizar pruebas especiales para una evaluación adicional. Las radiografías pueden dar una evaluación útil de la alineación de los huesos del pie. Es posible que se necesiten pruebas que incluyan tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética nuclear (RMN) para una evaluación adicional.
Tratamiento y Prevención
El tratamiento del dolor en el arco generalmente consiste en aliviar la presión del área irritada en la parte inferior del pie y los esfuerzos para controlar la hinchazón y la inflamación. Algunos de los pasos simples con los que puede comenzar incluyen:
- Descansar: Descansar la extremidad afectada es fundamental para reducir la inflamación dentro del arco del pie. Esto puede requerir cambios en las actividades, o incluso el uso de muletas.
- aplicación de hielo: La aplicación de hielo en el área afectada puede ser una forma útil de controlar la inflamación y también reducir el dolor. Muchas personas encuentran que el masaje con hielo es un método efectivo para aplicar un tratamiento de frío en esta área.
- Medicamentos antiinflamatorios: Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos son medicamentos efectivos para aliviar las molestias asociadas con la inflamación. Asegúrese de consultar con su proveedor de atención médica antes de comenzar cualquier medicamento nuevo.
- Modificaciones de calzado: Los cambios en el calzado con más soporte para el arco, mejor amortiguación u otros cambios a menudo pueden ser útiles. Usar calzado de apoyo es esencial cuando se trata el dolor en el arco.
Una vez que los síntomas del dolor en el arco se han controlado de manera efectiva, también es importante asegurarse de que no regresen tan pronto como se complete el tratamiento. Asegurarse de que calce bien el calzado con un buen soporte puede ser un paso útil.
Además, la reanudación gradual de la actividad debe llevarse a cabo en las primeras etapas después de un episodio de dolor en el arco.
Haga clic en Reproducir para aprender a usar hielo para la fascitis plantar
Una palabra de MEDSALUD
El dolor en el arco es una queja frecuente y, por lo general, se debe a una de las pocas afecciones comunes. Afortunadamente, la mayoría de las personas con dolor en el arco pueden encontrar un alivio efectivo de los síntomas con unos simples pasos.
Si estos no son efectivos, ver a su proveedor médico puede ayudarlo a asegurarse de que no haya un problema más grave que esté causando sus síntomas. Una vez que las personas tienen dolor en el arco, deben tomar medidas para prevenir la recurrencia de este problema.
Preguntas frecuentes
-
¿Pueden los estiramientos aliviar el dolor en el arco del pie?
Sí. Los estiramientos ayudan especialmente si el dolor se debe a la tensión en el tejido que conecta el hueso del talón con los dedos de los pies (fascitis plantar). Los movimientos dirigidos a esta área incluyen doblar los dedos de los pies y el talón hacia el centro del pie y hacer rodar el arco sobre una pelota. Los estiramientos dirigidos al tendón de Aquiles también pueden proporcionar alivio.
-
¿Pueden los pies planos causar dolor en el arco?
En algunos casos, sí. Si bien la mayoría de las personas con pie plano no tienen síntomas, es posible que tenga dolor y problemas para pararse o soportar peso. El dolor suele estar en la mitad del pie, pero la tensión también puede causar dolor en el arco.
-
¿Por qué me duele el arco cuando camino?
Varios factores pueden causar este tipo de dolor, incluida una lesión en el hueso o los ligamentos o la inflamación de los tendones. Estos pueden ser causados por deportes o uso excesivo. Un arco inusualmente alto (pie cavo) también puede causar dolor al caminar.