La anemia por deficiencia de hierro (IDA) es cuando la falta de hierro reduce la capacidad del cuerpo para producir suficientes glóbulos rojos, que son vitales para transportar el oxígeno de los pulmones al resto del cuerpo. Sin suficiente hierro en la sangre, es posible que se sienta débil, cansado y sin aliento.
El hierro es necesario para producir hemoglobina, la proteína que ayuda a los glóbulos rojos a transportar oxígeno. La IDA ocurre porque el cuerpo tiene poco hierro.
Hay muchas razones por las que podría tener deficiencia de hierro. Diferentes factores de riesgo aumentan su riesgo de IDA, algunos de los cuales no se pueden cambiar y otros que usted podría cambiar.
Esto es lo que necesita saber sobre las causas comunes y los factores de riesgo de la anemia por deficiencia de hierro.
Según la Sociedad Estadounidense de Hematología, la deficiencia de hierro es la causa más común de anemia. La IDA afecta al 5 % de las mujeres estadounidenses y al 2 % de los hombres estadounidenses.
Las causas comunes de IDA incluyen una dieta baja en hierro, el cuerpo no puede absorber hierro, sangrado menstrual abundante, sangrado interno, embarazo, enfermedad renal crónica y afecciones crónicas que causan inflamación continua.
Ingesta inadecuada de hierro
La IDA a menudo ocurre como resultado de una ingesta inadecuada de hierro de la dieta. Muchos alimentos son fuentes ricas en hierro, como la carne, el pescado, los frijoles, las legumbres, las espinacas y los alimentos fortificados con hierro.
Hay muchas razones por las que una persona puede no estar recibiendo suficiente hierro en su dieta. Puede ser porque practican un estilo de vida vegetariano o vegano y no reemplazan la carne con otros alimentos ricos en hierro.
Otras razones incluyen tener un trastorno alimentario, no tener fácil acceso a alimentos ricos en hierro, comer una dieta baja en alimentos ricos en hierro o no poder comer una dieta completa o diversa.
Deterioro de la capacidad para absorber hierro
Ciertas condiciones médicas o cirugías pueden interferir con la forma en que el cuerpo absorbe el hierro. Incluso si obtiene suficiente hierro de su dieta, tener una afección como la enfermedad celíaca, la gastritis o una cirugía intestinal previa, como un bypass gástrico, puede limitar la cantidad de hierro que el cuerpo puede absorber.
La enfermedad celíaca es una condición digestiva en la que su sistema inmunológico reacciona de manera anormal al gluten. La gastritis es la inflamación del revestimiento del estómago. La cirugía de derivación gástrica es un tipo de cirugía para perder peso que cambia la forma en que el estómago y el intestino delgado procesan los alimentos.
Las condiciones como la enfermedad celíaca y la gastritis y las cirugías como el bypass gástrico se denominan trastornos de malabsorción. Pueden conducir a una disminución de la absorción de hierro y aumentar el riesgo de anemia por deficiencia de hierro.
Sangrado menstrual
La menorragia, o sangrado menstrual abundante, puede aumentar el riesgo de desarrollar anemia por deficiencia de hierro. Este tipo de flujo sanguíneo abundante puede agotar el almacenamiento de hierro del cuerpo.
Los trastornos hemorrágicos menstruales representan del 5% al 10% de los casos de deficiencia de hierro. El sangrado menstrual puede provocar anemia grave.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), la menorragia es el sangrado menstrual que dura siete o más días. La menorragia también se refiere al sangrado abundante, que según los CDC se puede determinar si necesita cambiar una toalla sanitaria o un tampón después de menos de dos horas o si hay coágulos de un cuarto de tamaño o más grandes.
Si experimenta este tipo de sangrado, debe consultar a su médico. Pueden prescribir tratamientos para reducir el flujo abundante y reducir el riesgo de anemia y otros problemas de salud.
Hemorragia interna
Las condiciones médicas que causan hemorragias internas, como úlceras estomacales y pólipos en el colon, pueden provocar anemia por deficiencia de hierro.
Las personas que experimentan sangrado gastrointestinal (GI) por lo general no notan sangre evidente en sus heces y es posible que no experimenten cambios en los hábitos intestinales. Un estudio publicado en 2019 en el Revista médica danesa encontró que más del 80% de las personas ingresadas en el hospital con hemorragia digestiva alta estaban anémicas.
Si bien es posible que no sepa si tiene una hemorragia interna, es posible que experimente otros síntomas asociados con las úlceras estomacales y los pólipos en el colon. Esto puede incluir dolor intenso en la parte media o superior del abdomen y heces oscuras o negras.
El embarazo
La IDA es común durante el embarazo. A nivel mundial, se estima que la anemia en el embarazo ocurre en el 41,8% de los embarazos. Puede haber varias razones para la anemia. Se desconoce con qué frecuencia ocurre específicamente la IDA durante el embarazo.
El embarazo es un momento en el que se necesita el doble de hierro. El cuerpo necesita hierro para producir más sangre para suministrar oxígeno al feto en crecimiento. Si no tiene suficientes reservas de hierro o no obtiene suficiente hierro durante el embarazo, podría desarrollar IDA.
Durante el embarazo, la ADH puede provocar partos prematuros y bebés con bajo peso al nacer. Pero la IDA en el embarazo y las complicaciones del embarazo se pueden prevenir con suplementos de hierro, que pueden ser parte de la atención prenatal de rutina.
Enfermedad Renal Crónica
La IDA puede ser una complicación de la enfermedad renal crónica (ERC). CKD significa que los riñones están dañados y ya no pueden filtrar la sangre correctamente. Este daño conduce a la acumulación de desechos y líquidos en el cuerpo.
La IDA ocurre con más frecuencia a medida que empeora la enfermedad renal. La IDA es menos común en las primeras etapas de la enfermedad renal y empeorará a medida que la enfermedad renal progrese y se pierda la función renal.
Condiciones inflamatorias
Según el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, muchas afecciones crónicas diferentes que pueden provocar inflamación también pueden causar IDA. La inflamación hace que el hígado produzca más cantidad de una hormona llamada hepcidina. Esta hormona evitará que el hierro salga de las células donde se almacena y se absorbe en la primera parte del intestino delgado.
Incluso si una persona tiene suficiente hierro en su cuerpo, la inflamación puede afectar la forma en que se absorbe y utiliza el hierro. Sin suficiente hierro llegando a la sangre, el cuerpo no puede producir nuevos glóbulos rojos, y los glóbulos rojos que tiene producirán menos hemoglobina.
Hable con su médico si vive con una afección inflamatoria como artritis inflamatoria o enfermedad inflamatoria intestinal y cómo su afección podría aumentar su riesgo de IDA.
Factores de riesgo basados en el sexo
Las mujeres entre 15 y 49 años tienen un mayor riesgo de deficiencia de hierro en comparación con los hombres del mismo grupo de edad. Eres especialmente vulnerable si tienes períodos menstruales abundantes. Los riesgos también son mayores durante el embarazo, después del parto y durante la lactancia.
Genética
La familia y la genética pueden desempeñar un papel en el desarrollo de la IDA. Dos condiciones hereditarias, la hemofilia y la enfermedad de von Willebrand, pueden hacer que una persona pierda hierro debido al sangrado excesivo.
Las mujeres que tienen el gen de la hemofilia y las que son sintomáticas pueden experimentar períodos menstruales abundantes, lo que aumentará su riesgo de IDA.
La enfermedad de Von Willebrand es un trastorno sanguíneo hereditario en el que la sangre no coagula correctamente. Este trastorno hace que sea más difícil detener el sangrado, lo que aumenta el riesgo de IDA debido a una lesión, cirugía o sangrado menstrual abundante.
Edad
Algunos grupos de edad pueden tener un mayor riesgo de IDA. Esto incluye bebés de 6 a 12 meses de edad, niños de 1 a 2 años de edad, adolescentes y adultos mayores.
- Infantes entre 6 y 12 meses son especialmente vulnerables a la ADH si solo se alimentan con leche materna o fórmula que no esté fortificada con hierro. Los bebés que nacen prematuramente pueden tener un mayor riesgo de IDA, así como los bebés que beben leche de vaca antes de los 12 meses, en lugar de leche materna o fórmula fortificada con hierro.
- Niños de 1 a 2 años de edad también son vulnerables a la ADH si consumen mucha leche de vaca. Esto se debe a que la leche de vaca es baja en hierro.
- Adolescentes podrían desarrollar IDA si no obtienen suficiente hierro durante los períodos de crecimiento acelerado.
- Adultos mayores tienen alto riesgo de ADH, y la deficiencia de hierro es una de las causas más frecuentes de anemia en este grupo. Puede afectar la salud y la calidad de vida, y está relacionado con resultados negativos, incluidas las hospitalizaciones y la discapacidad.
Ambiente
El envenenamiento por plomo del agua o de fuentes ambientales puede afectar la capacidad del cuerpo para producir glóbulos rojos. El envenenamiento y la absorción crónicos de plomo pueden inhibir la capacidad del cuerpo para producir hemoglobina, lo que aumenta el riesgo de IDA.
Estilo de vida
Ciertos hábitos de estilo de vida pueden aumentar el riesgo de anemia por deficiencia de hierro de una persona. Esto podría incluir:
- Una dieta vegetal y/o vegana: No obtener suficientes alimentos ricos en hierro, especialmente carne o pescado, puede hacer que una persona obtenga menos hierro.
- Donación de sangre frecuente: Las personas que donan sangre de manera rutinaria tienen un mayor riesgo de sufrir ADH porque la donación de sangre puede agotar sus reservas de hierro. Los centros de extracción de sangre verifican los donantes antes de cada donación y diferirlas si muestran niveles bajos de glóbulos rojos.
- Tener un estilo de vida atlético: Los atletas, en particular las mujeres jóvenes, tienen un mayor riesgo de IDA. Algunos factores contribuyentes incluyen una ingesta inadecuada de hierro en la dieta, la menstruación, una mayor pérdida de hierro por la sudoración y un mayor riesgo de sangrado gastrointestinal e inflamación inducida por el ejercicio.
Resumen
La anemia por deficiencia de hierro puede ser el resultado de una baja ingesta de hierro en la dieta, una absorción reducida de hierro de la dieta, pérdida de sangre, liberación deficiente del hierro almacenado o una mayor necesidad de hierro durante el embarazo. La edad, ciertas condiciones genéticas y algunas opciones de estilo de vida también son factores de riesgo.
Una palabra de MEDSALUD
Si experimenta signos de anemia por deficiencia de hierro, comuníquese con su médico. Algunos síntomas comunes de IDA incluyen fatiga extrema, dificultad para respirar, palpitaciones, piel pálida, dolores de cabeza y manos y pies fríos. Su médico puede administrar un simple análisis de sangre para determinar el origen de sus síntomas.
Los suplementos de hierro pueden ayudar a restaurar el hierro a niveles normales. Si hay una afección médica subyacente que causa la IDA, como sangrado menstrual abundante, su médico puede recetarle tratamientos adicionales.