La tasa de supervivencia del cáncer de mama en estadio 3 a cinco años es del 86,3 %. Esto significa que aproximadamente el 86,3% de las personas con cáncer de mama en etapa 3 seguirán vivas cinco años después del diagnóstico.

La supervivencia del cáncer depende de muchos factores diferentes, y su propia perspectiva y estrategia de tratamiento pueden ser diferentes a las de otra persona. Hay varias subetapas dentro del cáncer de mama en etapa 3, y es importante comprender las diferencias, ya que el diagnóstico ayuda a guiar el tratamiento y el pronóstico.

Este artículo explica el diagnóstico de cáncer de mama en estadio 3 y su impacto en la esperanza de vida. Analiza la etapa, las opciones de tratamiento y el significado de las estadísticas de la tasa de supervivencia.

 

La esperanza de vida con cáncer de mama en etapa 3 está determinada por una serie de factores, incluida su salud en general. El cáncer de mama puede ser un diagnóstico complejo y su pronóstico (resultado) dependerá de:

  • Tu edad cuando te diagnosticaron
  • El tipo de cáncer de mama (si hay receptores hormonales presentes)
  • El estado de HER2 (presencia de proteínas del receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano)
  • Hasta qué punto ha avanzado el cáncer de mama (estadificación TNM)
  • Decisiones sobre las opciones de tratamiento y qué tan efectivas son

Por ejemplo, el cáncer de mama inflamatorio es un diagnóstico de etapa 3 que considera el grado de invasividad del cáncer en lugar del tamaño del tumor. Si bien este tipo representa el 5 % o menos de todos los cánceres de mama, es agresivo y difícil de tratar, con un pronóstico menos optimista.

Recuerde que las tasas de supervivencia se basan en datos de años anteriores y no pueden brindarle toda la información que necesita. Por ejemplo, las tasas de supervivencia del cáncer de mama en estadio 3 de 2023 se basan en estadísticas recopiladas entre 2013 y 2019.

Los investigadores a menudo enfatizan que las cifras de la tasa de supervivencia se retrasan y no reflejan nuevas opciones de tratamiento. Su equipo de atención médica puede analizar su situación específica con usted.

Estado de HER2 y cáncer de mama

El estado de HER2 es un factor que contribuye al cáncer de mama en etapa 3, sus opciones de tratamiento y su pronóstico general. Las terapias dirigidas como Herceptin (trastuzumab) y Tykerb (lapatinib) actúan específicamente sobre esta proteína. Estos medicamentos han mejorado las tasas de supervivencia, pero la mayoría de las personas con cáncer de mama HER2 positivo avanzado verán que el cáncer progresa.

 

Tasas de supervivencia

La tasa relativa de supervivencia a cinco años para el cáncer de mama en estadio 3, lo que significa que el porcentaje de personas diagnosticadas con la enfermedad que están vivas cinco años después del diagnóstico, es del 86,3 %. Es importante recordar que cada persona es diferente y que las estadísticas simplemente brindan una imagen general más amplia.

Una tasa de supervivencia a cinco años es el porcentaje de personas que vivirán al menos cinco años después del diagnóstico. No significa que solo vivirás cinco años. Muchas mujeres con cáncer de mama en etapa 3 vivirán años o incluso décadas más que eso.

 

¿Qué es la Etapa 3?

El cáncer de mama en etapa 3 se considera una enfermedad regional. Esto significa que se ha propagado a los ganglios linfáticos regionales. No es metastásico, lo que significa que no se ha propagado a otras partes del cuerpo.

El cáncer de mama en etapa 3 se divide además en tres subgrupos. Las diferencias entre cada grupo pueden afectar sus opciones de tratamiento (por ejemplo, si la cirugía es posible) y su perspectiva.

Cáncer de mama en estadio 3A

Esta puesta en escena está definida por:

  • Un tumor de menos de 2 centímetros de tamaño que se disemina a entre 4 y 9 ganglios linfáticos cercanos
  • Un tumor de más de 5 cm con algunos grupos de células cancerosas del tamaño de un pinchazo en los ganglios linfáticos
  • Un tumor de más de 5 cm con hasta 3 ganglios linfáticos afectados en el brazo o el esternón

Cáncer de mama en estadio 3B

Esta puesta en escena está definida por:

  • Tumores de cualquier tamaño
  • Cáncer también en la pared torácica o en la piel del seno
  • Posible propagación del cáncer en hasta 9 ganglios linfáticos cercanos

Los síntomas de hinchazón e inflamación son probables con el cáncer de mama inflamatorio.

Cáncer de mama en estadio 3C

Esta etapa también incluye el cáncer de mama inflamatorio. Se define como:

  • La presencia o ausencia de tumor (en casos inflamatorios) y 10 o más ganglios linfáticos afectados
  • La presencia o ausencia de tumor (con casos inflamatorios) y diseminación a los ganglios linfáticos en la clavícula
  • La presencia o ausencia de tumor (con casos inflamatorios) y diseminación a los ganglios linfáticos en el esternón y debajo del brazo

Sus opciones de tratamiento dependerán de una comprensión precisa de su enfermedad y si se encuentra en etapa 3A, 3B o 3C, junto con factores como si la cirugía es una opción o no.

Debido a que los cánceres de mama se definen por más de una característica, varios factores contribuyen a un diagnóstico de etapa 3 y cómo eso puede afectar los resultados. La siguiente tabla muestra algunos ejemplos posibles de cómo se puede evaluar y clasificar el cáncer de mama.

Escenario Tamaño del tumor Milímetros Ganglios linfáticos axilares Propagación metastásica Calificación Receptor de hormonas Estado HER2
2A 30mm Ninguno No 1 ER-/PR- Positivo
3A 53mm 4-9 nodos No 2 ER+/PR- Positivo
4 65mm 3 si (pulmones) 1 ER-/PR- Positivo

Los subestadios del cáncer de mama en estadio 3 se pueden desglosar aún más según otras características descritas en la clasificación TNM de tumores malignos (también conocido como el sistema TNM).

 

Estadificación TNM

Dado que tanto su tratamiento como su pronóstico pueden verse afectados por las clasificaciones de los subestadios, se necesita una estadificación cuidadosa.

Aunque el sistema TNM puede parecer confuso al principio, la lógica es bastante sencilla. El sistema TNM clasifica el cáncer en función de tres características representadas por su acrónimo:

  • T: Tamaño del tumor
  • NORTE: Ganglios linfáticos
  • METRO: metástasis

Las letras van seguidas de números que describen con más detalle el tamaño y la extensión de la malignidad. Se puede agregar más información al diagnóstico de cáncer de mama en estadio 3 revisando su puntaje TNM.

Cáncer de mama en estadio 3A
Puntuación TNM Definición
T0, N2, M0 No se ha encontrado ningún tumor en el tejido del seno, pero se han encontrado células cancerosas en los ganglios linfáticos de la axila o del seno.
T1, N2, M0 El tumor mide 2 centímetros o menos y/o se ha extendido más allá del perímetro del tejido mamario. Es posible que el cáncer también se haya propagado a los ganglios linfáticos de la axila o del seno.
T2, N2, M0 El tumor mide más de 2 centímetros pero menos de 5 centímetros de tamaño. También se ha encontrado cáncer en los ganglios linfáticos de la axila o del seno.
T3, N1, M0 El tumor mide más de 5 centímetros pero aún no ha invadido la piel del seno ni la pared torácica. Habrá cáncer en los ganglios linfáticos debajo de su brazo.
T3, N2, M0 El tumor mide más de 5 centímetros pero aún no ha afectado la piel del seno ni la pared torácica. Se ha encontrado cáncer en los ganglios linfáticos de la axila o en los de su seno.
Cáncer de mama en estadio 3B
Puntuación TNM Definición
T4, N0, M0 El tumor puede ser de cualquier tamaño y ha afectado la piel del seno o ha crecido dentro de la pared torácica (sin afectar el músculo pectoral que conecta la parte frontal del tórax con la parte superior del brazo y los huesos del hombro). Este tumor también puede ser un tipo raro conocido como cáncer de mama inflamatorio.
T4, N1, M0 El tumor puede ser de cualquier tamaño. Se habrá diseminado a la piel del seno oa la pared torácica, o puede ser cáncer de seno inflamatorio. El cáncer también se encontrará en los ganglios linfáticos de la axila cerca del seno afectado.
T4, N2, M0 El tumor puede ser de cualquier tamaño. Se habrá diseminado a la piel del seno oa la pared torácica, o puede ser cáncer de seno inflamatorio. El cáncer también se encontrará en los ganglios linfáticos de la axila o en los ganglios del seno.
Cáncer de mama en estadio 3C
Puntuación TNM Definición
T (cualquiera), N3, M0 El tumor puede ser de cualquier tamaño, pero estará contenido únicamente dentro del tejido mamario. La pared torácica y la piel de la mama no se verán afectadas. El estado de los ganglios linfáticos puede variar. El cáncer se puede encontrar en los ganglios de la axila, dentro del seno, sobre la clavícula, debajo de la clavícula o en varios lugares a la vez.

 

Tratamiento

Si le diagnostican cáncer de mama en etapa 3, su plan de tratamiento probablemente incluya cirugía, quimioterapia y, en la mayoría de los casos, radiación.

El tratamiento para el cáncer de mama en etapa 3 puede incluir:

  • Tumorectomía, la extirpación quirúrgica de un tumor pequeño y aislado. Se necesitará una biopsia del ganglio centinela para determinar si las células cancerosas han viajado más allá de su seno.
  • Mastectomía, la extirpación quirúrgica del seno y el tejido cercano junto con una biopsia de ganglio linfático. Se puede ofrecer la reconstrucción mamaria, pero a veces se retrasa debido a la radioterapia.
  • Quimioterapia, sola o antes de la cirugía (neoadyuvante) o después de la cirugía (adyuvante) para reducir la probabilidad de recurrencia.
  • Inmunoterapia, que usa medicamentos para ayudar al sistema inmunológico de una persona a reconocer y destruir mejor las células cancerosas en el cuerpo. Estos medicamentos suelen actuar sobre ciertas proteínas del sistema inmunitario para estimular la respuesta inmunitaria.
  • Terapias dirigidas que atacan las proteínas de las células cancerosas que controlan cómo crecen, se dividen y se diseminan.

¿Es tratable el cáncer de mama inoperable?

Con un diagnóstico de cáncer de mama en etapa 3, la cirugía no siempre es una opción inmediata. Una serie de variables pueden estar en juego, incluida la posibilidad de cáncer de mama inflamatorio. La quimioterapia neoadyuvante suele ser un tratamiento de primera línea para el cáncer de mama inflamatorio, con la esperanza de que luego se pueda completar con éxito la mastectomía y la extirpación (disección) de los ganglios linfáticos axilares.

Tenga en cuenta que aunque su cáncer de mama es inoperable, el equipo de oncología todavía tiene otras opciones de tratamiento. Se pueden utilizar terapias hormonales específicas, por ejemplo, que pueden contribuir a las decisiones sobre la cirugía.

Por ejemplo, un estudio de más de 83,000 personas mayores de 50 años encontró una tasa más baja de cirugía en personas con cáncer de mama ER positivo hasta el estadio 3A que en sus contrapartes ER negativo. El menor riesgo comparativo de sus tumores y el acceso a las opciones de terapia hormonal son factores probables, pero se necesita más investigación para comprender mejor los datos.

Opciones de tratamiento del cáncer de mama

 

Remisión

Su equipo de oncología continuará monitoreando el éxito del tratamiento para el cáncer de mama que está en remisión, lo que significa que el tumor se ha reducido significativamente o ha desaparecido por completo. Estas categorías incluyen:

  • Remisión parcial: El tamaño del tumor se reduce en al menos un 50 % y su cáncer se controla.
  • Remisión completa: Las pruebas, exploraciones y exámenes no pueden detectar rastros de cáncer en el cuerpo, lo que puede denominarse sin evidencia de enfermedad (NED, por sus siglas en inglés) en los informes.

A partir de ahí, determinarán qué tratamientos (si los hay) continuar, como con las terapias hormonales. Tenga en cuenta que no es raro que los cánceres de mama más avanzados regresen. Los tratamientos futuros pueden ser diferentes a los que sus proveedores de atención médica ya probaron.

Incluso si su cáncer está controlado (no curado), tendrá controles regulares con su oncólogo durante al menos los próximos cinco años. Durante este tiempo, continuará haciéndose mamografías periódicas y se realizará autoexámenes regulares si aún queda tejido mamario.

 

panorama

Su pronóstico individual dependerá de muchos factores, incluido su diagnóstico. Un cáncer de mama triple negativo, por ejemplo, es más probable que tenga un pronóstico inicial y una tasa de recurrencia menos óptimos que otros. Alrededor del 60% tendrá una supervivencia a largo plazo.

Es importante mantenerse al día con sus visitas médicas y mantener un estilo de vida saludable. Esto puede ayudarla a evitar la recurrencia, pero también puede aumentar sus posibilidades de supervivencia si el cáncer de mama regresa.

Vivir con cáncer puede ser un desafío, no solo físicamente, sino también emocionalmente. Encontrar un grupo de apoyo o un terapeuta puede ser útil. Muchos hospitales o centros oncológicos tienen disponibles grupos de apoyo para enfermedades específicas; hable con su equipo de tratamiento para ver si su centro de tratamiento tiene uno. Si no, pídale recursos a su proveedor.

 

Resumen

El cáncer de mama en estadio 3 es un cáncer de mama avanzado pero no metastásico. Todavía es tratable.

Según las características del tumor, se puede tratar con una variedad de opciones que incluyen cirugía, radiación, quimioterapia, terapia dirigida, terapia hormonal o una combinación de estas.

La tasa de supervivencia para los cánceres de mama con diseminación regional es del 86,3 %, pero recuerde que es posible que las estadísticas de supervivencia no tengan en cuenta las terapias más nuevas y más efectivas. Ofrecen una imagen incompleta de qué esperar en función de su diagnóstico específico y su historial de salud.

Preguntas frecuentes

    • ¿Cuáles son los tipos de cáncer de mama?

      Hay muchos tipos diferentes de cáncer de mama, pero estos representan algunos de los tipos principales.

      • El carcinoma ductal invasivo (CDI) es el tipo más común de cáncer de mama y representa entre el 70 % y el 80 % de todos los casos. Comienza en las células que recubren un conducto de leche y se propaga a otros tejidos mamarios.
      • El carcinoma ductal in situ (CDIS) es la etapa más temprana del cáncer ductal. Las células cancerosas aún no se han propagado a otras áreas cercanas, lo que las convierte en no invasivas o preinvasivas.
      • El carcinoma lobulillar invasivo (ILC, por sus siglas en inglés) comienza en los lobulillos, o las glándulas mamarias que producen la leche.
      • El cáncer de mama triple negativo significa que las células cancerosas carecen de receptores de estrógeno o progesterona y crean poca o ninguna proteína HER2.
      • Cáncer de mama inflamatorio: las células cancerosas bloquean los vasos linfáticos, lo que hace que la mama parezca inflamada.
      • Enfermedad de Paget de la mama: Aparecen células cancerosas en el pezón y la areola.

    • ¿Cuántas etapas del cáncer de mama hay?

      Hay cinco etapas principales del cáncer de mama que comienzan en la etapa 0 (cáncer de mama no invasivo) y terminan en la etapa 4 (cáncer invasivo que se diseminó a otras áreas del cuerpo). Sin embargo, cada estadio de cáncer de mama por encima de 0 también tiene subcategorías. Por ejemplo, el cáncer de mama en etapa 3 tiene tres subcategorías, que se denominan 3A, 3B y 3C.

    • ¿Es curable el cáncer de mama en etapa 3?

      En general, el cáncer de mama en etapa 3 se considera curable. Sin embargo, el éxito del tratamiento depende de la extensión de la diseminación, el grado del cáncer, el estado del receptor hormonal y la respuesta al tratamiento.

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