La fisioterapia puede ayudarlo a comenzar a caminar después de una fractura de Jones al mejorar el rango de movimiento, la fuerza y la movilidad funcional general del pie y el tobillo. Esto comienza después de la cirugía y los pasos iniciales de recuperación, que incluyen estar enyesado y no usar el pie afectado.
Una fractura de Jones es una ruptura en el hueso del pie que conecta el dedo meñique con el resto del pie (quinto metatarsiano). El tiempo que tarda en sanar varía, pero puede ser de hasta tres meses.
Este artículo repasará qué esperar mientras se recupera de una fractura de Jones, incluido cómo será la rehabilitación con fisioterapia.
Síntomas de la fractura de Jones
Las fracturas de pie son dolorosas y pueden limitar su capacidad para caminar normalmente y participar en el trabajo, la recreación y la actividad deportiva.
Los signos y síntomas típicos de una fractura de Jones incluyen (pero no se limitan a):
- Dolor en la parte exterior de su pie
- Hinchazón en la parte externa de su pie
- Decoloración o moretones en el pie
- Dificultad para caminar o soportar peso en el pie
Si se ha lesionado el pie o si ha desarrollado estos síntomas, es importante que visite a su proveedor de atención médica o al departamento de emergencias de inmediato. Si no recibe el tratamiento adecuado para su pie, puede causar una pérdida permanente de la función.
Causas de la fractura de Jones
Una fractura de Jones a menudo es causada por un fuerte golpe en la parte inferior o exterior del pie. Por lo general, ocurre después de saltar y aterrizar con fuerza sobre el pie. A veces, solo correr puede causar un microtrauma en el quinto metatarsiano y puede ocurrir una fractura de Jones.
El inicio de su dolor puede ser gradual y ocurrir durante un período de semanas o meses. En este caso, generalmente se considera una fractura por estrés. El pronóstico para este tipo de fractura de Jones es peor que para una fractura aguda de Jones.
Cómo se tratan las fracturas de Jones
Si va al consultorio de su proveedor, a la sala de urgencias oa la sala de emergencias, lo más probable es que le hagan una radiografía para ver los huesos de su pie. La radiografía mostrará si está rota. También ayudará a los proveedores a decidir los próximos pasos de su tratamiento.
Si tiene una fractura de Jones, el primer paso es volver a colocar los huesos en el lugar correcto (reducción).
En la mayoría de las fracturas de Jones, los fragmentos de hueso suelen estar muy juntos. Sin embargo, en fracturas graves, es posible que sea necesario realizar un procedimiento quirúrgico llamado fijación interna de reducción abierta (ORIF, por sus siglas en inglés) para reducir los huesos.
Después de la reducción, su proveedor probablemente colocará su pie en un yeso para ayudar a evitar que la fractura se mueva mientras sana (inmovilización).
Por lo general, se le indicará que no ponga el pie en el piso ni cargue peso sobre él (sin carga de peso).
Lo más probable es que necesite un dispositivo de asistencia, como muletas o un andador, para moverse. Una visita a un fisioterapeuta (PT) puede ayudarlo a aprender cómo usar correctamente su dispositivo de asistencia.
Fisioterapia para las fracturas de Jones
Alrededor de seis semanas después de la lesión, su proveedor le quitará el yeso del pie. No se sorprenda si su pie todavía está hinchado y descolorido; esto es común después de una fractura de Jones. Los músculos de la pierna lesionada pueden parecer más pequeños que los de la otra pierna.
Su proveedor puede derivarlo a un fisioterapeuta para que lo ayude en la próxima parte de su recuperación.
El enfoque principal de la fisioterapia (PT) después de una fractura de Jones es superar los efectos de estar inmovilizado y mejorar la función relacionada con caminar y moverse.
La fisioterapia también puede ayudar a ejercer la presión adecuada sobre el hueso en proceso de curación. Esto es importante porque el hueso sana y crece en respuesta al estrés y la tensión que se ejerce sobre él.
Comenzará la fisioterapia con una evaluación con un fisioterapeuta. Le preguntarán acerca de su lesión y le harán algunas pruebas para ver cómo está funcionando su pierna.
Rango de movimiento
El rango de movimiento es la cantidad de movilidad alrededor de una o varias articulaciones específicas.
Después de una fractura de Jones y de usar un yeso en el pie y el tobillo, es posible que las articulaciones se hayan vuelto tensas.
Los músculos que rodean el tobillo, el pie y los dedos de los pies también pueden haberse contraído. Los ejercicios de flexibilidad y rango de movimiento pueden mejorar su movilidad.
Comprobación de la hinchazón
Cuando su proveedor le quite el yeso, es posible que tenga algo de hinchazón alrededor del pie y el tobillo.
Su fisioterapeuta puede recetarle ejercicios para ayudar con la hinchazón. También pueden usar agentes físicos como calor o hielo, o modalidades físicas como estimulación eléctrica para ayudar a controlar la inflamación.
Evaluación de cicatrices
Si se sometió a una cirugía ORIF para reducir una fractura de Jones, tendrá una cicatriz quirúrgica en la parte exterior del pie.
A veces, se forma tejido cicatricial e impide que la piel y el tejido debajo se muevan normalmente. Se puede recetar un masaje de tejido cicatricial para mejorar la movilidad de la cicatriz.
El manejo del dolor
Incluso después de un período de inmovilización, aún puede tener dolor en el pie y el tobillo después de una fractura de Jones. A medida que comienza a usar el pie y pone más peso sobre él, algunos de los músculos y articulaciones del pie pueden doler.
También puede sentir algo de dolor en el lugar de la fractura. Su fisioterapeuta puede usar calor, hielo o TENS para ayudar a controlar el dolor.
Entrenamiento de fuerza
Cuando está inmovilizado en el yeso, sus músculos no están siendo utilizados y pueden debilitarse. Su fisioterapeuta puede mostrarle cómo mejorar la fuerza de los músculos alrededor de su pie y tobillo.
A medida que sana, también puede comenzar a hacer otros ejercicios para mejorar el equilibrio. Los ejercicios pliométricos pueden ayudarlo a pararse, caminar y correr normalmente.
Evaluación de la marcha
La marcha es la forma en que caminas. Después de una fractura de Jones, es posible que su marcha no sea normal. Su fisioterapeuta puede ayudarlo a corregir su forma de andar mostrándole ejercicios y haciendo que realice actividades específicas para ayudarlo a mejorar su forma de caminar.
También pueden recomendarle el mejor dispositivo de asistencia para que lo use durante su recuperación.
Una vez que su fisioterapeuta haya recopilado información sobre su condición, trabajará con usted para desarrollar un plan de tratamiento.
Ejercicios PT para una fractura de Jones
El componente más importante de la rehabilitación de una fractura de Jones es el ejercicio.
Los ejercicios después de una fractura de Jones ayudarán a mejorar el rango de movimiento y la fuerza alrededor del pie y el tobillo. Hacer estos ejercicios te ayudará a superar los efectos negativos de estar inmovilizado mientras tu cuerpo se cura.
Los ejercicios que se pueden prescribir después de una fractura de Jones incluyen:
- Ejercicios de rango de movimiento y estiramiento del tobillo.
- Ejercicios para fortalecer el tobillo
- Ejercicios de movilidad de los pies, como agarrar toallas con los dedos de los pies.
- Ejercicios de equilibrio y propiocepción
Su fisioterapeuta le mostrará qué ejercicios son mejores para usted. Pueden recetar ejercicios para realizar como parte de un programa de ejercicios en el hogar.
Su fisioterapeuta puede usar varias modalidades terapéuticas para ayudar a controlar el dolor o la hinchazón después de la fractura de Jones.
Si bien la estimulación eléctrica o el calor y el hielo pueden ofrecer cierto alivio de los síntomas, las investigaciones han demostrado que la participación activa (como el ejercicio) es el tratamiento más útil para restaurar la movilidad funcional después de una fractura de Jones.
Tiempo de curación para una fractura de Jones
Después de algunas semanas de fisioterapia, su nivel de dolor debería ser mucho mejor y su fuerza y rango de movimiento en su pie y tobillo deberían ser normales.
Su fisioterapeuta avanzará su programa a un ritmo que funcione para usted y lo ayudará a regresar a su nivel anterior de función lo antes posible.
Su fractura de Jones debe curarse por completo aproximadamente tres meses después de la lesión, según la gravedad de la fractura.
Resumen
Una fractura de Jones puede ser una lesión dolorosa y puede limitar su capacidad para moverse con normalidad. La fisioterapia puede ayudar a garantizar que pueda volver a su actividad y función normales de manera rápida y segura después de una fractura de Jones.