El yunque, también conocido como el «yunque», es el medio de tres pequeños huesos en el oído medio. El yunque transmite vibraciones desde el martillo hasta el estribo. Las vibraciones luego se mueven hacia el oído interno. Las condiciones que afectan el yunque a menudo afectan los otros huesecillos.
Anatomía
El yunque se encuentra entre los otros dos huesos, conocidos como huesecillos, del oído medio. El martillo («martillo») es el hueso más externo y el estribo («estribo») es el más interno. Los huesecillos son parte del sistema auditivo y juntos comprenden un área no más grande que una semilla de naranja.
Incus en latín significa «yunque», razón por la cual a veces se le llama así. Recibe su nombre de la forma del hueso.
Los huesecillos se mantienen en su lugar en el oído medio mediante ligamentos. El yunque consta de cuatro partes: el cuerpo, la extremidad corta, la extremidad larga y el proceso lenticular. Las articulaciones conectan los huesos osiculares. El cuerpo del yunque está conectado al martillo y el proceso lenticular se conecta al estribo.
Variaciones anatómicas
Los defectos de los huesecillos pueden incluir hipoplasia (subdesarrollo) y desplazamiento. Un defecto de nacimiento llamado atresia aural congénita ocurre cuando el canal auditivo externo no se desarrolla por completo. Esta condición puede estar asociada con otras anomalías congénitas y es difícil de corregir.
Función
La audición es la función principal de los huesecillos. Los huesecillos transmiten ondas de sonido desde el oído externo al oído interno tomando vibraciones del tímpano a través de los huesecillos hasta la cóclea.
Los huesecillos también funcionan para proteger el oído de los sonidos fuertes. Cuando los músculos del oído medio se contraen en respuesta a un ruido fuerte, se reduce la capacidad de vibración del tímpano. Esto reduce el movimiento del yunque y los otros huesecillos, lo que limita el daño que de otro modo podría ocurrir por el impacto del ruido.
Condiciones asociadas
Debido a su papel en la transmisión del sonido, las condiciones del yunque a menudo afectan la audición. De hecho, las condiciones del yunque rara vez están aisladas y con mayor frecuencia involucran toda la cadena de huesecillos.
otoesclerosis
La otosclerosis es una afección que provoca la pérdida de la audición debido al crecimiento óseo anormal en uno o más de los huesecillos. La condición se caracteriza por huesos que se pegan, lo que limita su movimiento y afecta la audición. Los síntomas incluyen pérdida de audición, tinnitus y mareos.
El diagnóstico generalmente implica audiografía y timpanometría, que ayudan a determinar la sensibilidad auditiva. También se puede realizar una tomografía computarizada (TC) para ver los huesecillos y confirmar el diagnóstico.
Dislocación
La dislocación de cualquiera de los huesecillos puede ocurrir como resultado de un traumatismo. La dislocación de la cadena osicular, como se la conoce, puede ocurrir por una explosión fuerte, un golpe en la cabeza, una lesión por presión de aire o agua, o una lesión por clavar algo en el canal auditivo. Los síntomas de dislocación pueden incluir pérdida de audición, tinnitus, vértigo y parálisis facial.
Una tomografía computarizada generalmente se usa para diagnosticar la dislocación de los huesecillos. Para determinar el alcance de la pérdida auditiva, también se pueden utilizar la timpanometría y la audiografía.
colesteatoma
Cuando crece piel anormal en el oído medio, puede dañar los huesecillos, especialmente si crece mucho. El colesteatoma no es canceroso. Los síntomas incluyen pérdida de la audición, dolor y presión en los oídos, vértigo, drenaje y parálisis facial.
El colesteatoma se diagnostica mediante el uso de un otoscopio para examinar el oído. También es posible que le hagan una tomografía computarizada para confirmar el diagnóstico.
Rehabilitación
El tratamiento para las afecciones de los huesecillos lo brinda un otorrinolaringólogo, un médico que se especializa en afecciones del oído, la nariz y la garganta.
La cirugía se puede utilizar para corregir la atresia aural congénita. Es uno de los tratamientos más desafiantes para las condiciones que afectan los huesecillos. La cirugía intenta restaurar completamente la audición y generalmente se realiza cuando el niño tiene 6 o 7 años.
El tratamiento no quirúrgico para la atresia incluye audífonos de conducción ósea, que transmiten vibraciones de sonido a través de los huesos de la cabeza. Estos pueden ser magnéticos o implantados quirúrgicamente.
Los estudios han demostrado que este tipo de audífonos ofrecen buenos resultados auditivos y los avances recientes han mejorado la tecnología. Estos dispositivos deben colocarse lo antes posible para que sean más efectivos.
Las opciones de tratamiento de la otosclerosis pueden ser de apoyo (tratamiento de los síntomas) o curativas. Los audífonos y los suplementos de vitaminas y minerales son ejemplos de tratamientos de apoyo. Los tratamientos curativos implican la restauración quirúrgica. En una estapedectomía, el hueso dañado (generalmente el estribo) se extrae y se reemplaza con un implante sintético.
La dislocación de la cadena osicular suele requerir un tipo de cirugía llamada osiculoplastia. Durante la cirugía se reconstruye la cadena de huesecillos para mejorar la audición. Si la dislocación afecta el único oído auditivo de una persona, la cirugía suele estar contraindicada.
La extirpación quirúrgica del crecimiento anormal de la piel suele ser necesaria para el colesteatoma. A menudo se prescriben antibióticos y gotas para los oídos antes de la cirugía para controlar la infección y reducir la hinchazón.