metoprolol es un medicamento genérico recetado aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para tratar lo siguiente:
- Presión arterial alta (hipertensión)
- Otras condiciones cardiovasculares
El metoprolol pertenece a una clase de medicamentos conocidos como betabloqueantes. Las versiones de marca de metoprolol incluyen las siguientes:
- Lopresor
- Toprol XL
- Espolvorear Kaspargo
Este artículo cubrirá los posibles efectos secundarios del metoprolol y las formas de tomarlo de forma segura.
¿Cuánto tiempo permanece el metoprolol en su sistema?
Hay dos tipos de metoprolol: tartrato de metoprolol y succinato de metoprolol.
La principal diferencia entre los dos medicamentos es cuánto tiempo permanecen en su organismo.
El metoprolol tiene una vida media (cuando la mitad del fármaco se elimina del cuerpo) de tres a siete horas.
Lopressor (tartrato de metoprolol), un producto de liberación inmediata, se dispersa rápidamente por todo el cuerpo después de la administración. El cuerpo elimina el 50% de la dosis completa de tartrato de metoprolol en un plazo de tres a siete horas.
Sin embargo, las versiones de liberación prolongada de succinato de metoprolol (nombres comerciales Toprol XL y Kaspargo Sprinkle) liberan una cantidad constante de medicamentos durante 24 horas.
Debido a su duración en el cuerpo, el tartrato de metoprolol y el succinato de metoprolol suelen tener diferentes esquemas de dosificación, como se indica a continuación:
- El tartrato de metoprolol requiere dos dosis al día.
- El succinato de metoprolol solo requiere una dosis debido a la exposición más prolongada al fármaco.
¿Qué tan rápido funcionará el metoprolol?
Por lo general, el metoprolol comienza a funcionar poco después de tomar el medicamento, independientemente de la forma.
- Sin embargo, la mayoría de los proveedores de atención médica comenzarán con una dosis baja del medicamento y luego la aumentarán gradualmente, ya sea hacia una dosis objetivo o para alcanzar un objetivo de presión arterial durante varias semanas.
Por este motivo, pueden pasar algunas semanas hasta que reciba los efectos completos del metoprolol.
La duración exacta de los efectos del metoprolol depende de la forma que se tome.
El succinato de metoprolol actúa durante unas 24 horas, mientras que el tartrato de metoprolol actúa durante unas 12 horas.
¿Qué es el metoprolol?
La FDA aprobó el metoprolol, un betabloqueante, para lo siguiente:
- Reducir la presión arterial en personas con hipertensión.
- Abordar el dolor de pecho (angina de pecho)
- Disminución de las hospitalizaciones y muertes relacionadas con el corazón por insuficiencia cardíaca (solo succinato de metoprolol)
- Tratamiento y prevención de ataques cardíacos (solo tartrato de metoprolol)
Los proveedores de atención médica pueden recetar metoprolol fuera de etiqueta (por razones distintas a las aprobadas por la FDA) para afecciones como:
- Prevención de la migraña
- Taquicardia supraventricular (ritmo cardíaco anormal)
La aprobación de la FDA para el tartrato de metoprolol se limita a adultos. Sin embargo, el succinato de metoprolol está aprobado para adultos y niños de 6 años en adelante con presión arterial alta.
Disponible en tres marcas: Lopressor, Toprol XL y Kaspargo Sprinkle, el metoprolol viene en forma de tabletas y cápsulas, la última de las cuales se puede abrir y espolvorear sobre alimentos blandos para las personas que tienen problemas para tragar.
Además, el tartrato de metoprolol es un componente clave de Lopressor HCT, un medicamento combinado para la presión arterial alta que incluye hidroclorotiazida, aunque este artículo se concentra en sus formas orales.
¿Cómo actúa el metoprolol?
El metoprolol es un bloqueador selectivo de los receptores beta-1. Lo que significa que funciona principalmente en el corazón. El metoprolol tiene poco impacto sobre otros receptores beta ubicados en otras partes del cuerpo.
El tartrato de metoprolol y el succinato de metoprolol funcionan de la misma manera, ya que ambos son selectivos para bloquear principalmente el receptor beta-1.
Otros betabloqueantes, como Coreg (carvedilol) e Inderal (propranolol), bloquean los receptores beta en todo el cuerpo.
El metoprolol se une a los receptores beta-1 en el corazón, impidiendo que la adrenalina active los receptores. Esto da como resultado lo siguiente:
- Ritmo cardíaco reducido
- Disminución de la presión arterial
- Menos estrés en el corazón
Tipos de metoprolol
El metoprolol está disponible en dos tipos: tartrato y succinato. La FDA aprobó ambos tipos para el siguiente:
- Hipertensión
- Dolor en el pecho
La FDA también aprobó:
- tartrato de metoprolol para gestionar ataques al corazón
- succinato de metoprolol para tratar insuficiencia cardiaca
Los dos tipos se diferencian en cuánto tiempo funcionan:
- tartrato de metoprolol es de liberación inmediata y tiene una duración acerca de Medio día.
- succinato de metoprolol es de liberación prolongada y trabaja para 24 horas.
También varían en la frecuencia con la que se toman:
- tartrato de metoprolol se toma dos veces al día.
- succinato de metoprolol normalmente se toma una vez al día.
Pautas de dosificación
La dosis recomendada de metoprolol varía según lo siguiente:
- La condición específica que se está tratando.
- Gravedad de la condición
- Forma de metoprolol (liberación inmediata o prolongada) recetada
- Edad del individuo
La siguiente tabla no pretende ser una guía de dosificación completa para metoprolol.
Sin embargo, muestra la dosis inicial y de mantenimiento típica de tartrato de metoprolol para adultos (de 18 años en adelante) con hipertensión o angina.
| Dosis de tartrato de metoprolol para adultos | ||
|---|---|---|
| Usar | Dosis inicial recomendada de tartrato de metoprolol para adultos | Dosis de mantenimiento recomendada de tartrato de metoprolol para adultos |
| Hipertensión | 50 miligramos (mg) dos veces al día | 100 a 400 mg por día, divididos en 2 o 3 dosis a lo largo del día |
| Dolor en el pecho | 50 mg dos veces al día | 100 a 400 mg por día, divididos en 2 o 3 dosis a lo largo del día |
La FDA ha aprobado las siguientes dosis de succinato de metoprolol (Toprol XL y Kaspargo Sprinkle) en adultos:
| Dosis de succinato de metoprolol para adultos | ||
|---|---|---|
| Usar | Dosis inicial recomendada de succinato de metoprolol para adultos | Dosis de mantenimiento recomendada de succinato de metoprolol para adultos |
| Hipertensión | 25 a 100 mg una vez al día | 25 a 400 mg una vez al día |
| Dolor en el pecho | 100 mg una vez al día | 100 a 400 mg una vez al día |
| Insuficiencia cardiaca | 12,5 a 25 mg una vez al día | 12,5 a 200 mg una vez al día |
El metoprolol no está aprobado para niños menores de 6 años. Para niños de 6 a 17 años con presión arterial alta, la FDA aprueba el succinato de metoprolol en las siguientes dosis según el peso corporal en kilogramos (kg):
| Dosis de succinato de metoprolol para niños | ||
|---|---|---|
| Usar | Dosis inicial recomendada de succinato de metoprolol para niños de 6 a 17 años | Dosis de mantenimiento recomendada de succinato de metoprolol para niños de 6 a 17 años |
| Hipertensión | 1 mg/kg una vez al día, hasta un máximo de 50 mg una vez al día | 2 mg/kg una vez al día, hasta un máximo de 200 mg una vez al día |
Su proveedor de atención médica puede recetarle metoprolol para los diferentes usos o dosis que se muestran aquí.
Consulte a su proveedor de atención médica para obtener recomendaciones de dosis personalizadas.
Pautas de consumo seguro
El metoprolol debe tomarse con alimentos según las indicaciones del médico que lo receta.
En caso de omitir una dosis, evite duplicarla. En su lugar, omita la dosis olvidada y continúe con su horario de dosificación habitual.
Si bien las tabletas de tartrato de metoprolol se pueden triturar y ambas tabletas se pueden dividir, las tabletas de succinato de metoprolol no se deben triturar.
Los médicos suelen recetar metoprolol a largo plazo, ya que sigue siendo seguro y eficaz. Algunas personas pueden necesitar un uso de por vida.
Interacciones
Otros medicamentos pueden interactuar con metoprolol, dando como resultado lo siguiente:
- Efectividad reducida
- Efectos secundarios potencialmente peligrosos
Es esencial hablar sobre todo lo que toma con su proveedor de atención médica y su farmacéutico.
Algunos ejemplos de medicamentos que interactúan con metoprolol incluyen los siguientes:
- Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), como Marplan (isocarboxazida) y Emsam (selegilina): Cuando se toman con un betabloqueante como metoprolol, los IMAO pueden provocar efectos secundarios graves como vértigo, desmayos o presión arterial muy baja.
- Ciertos medicamentos que bloquean la descomposición del metoprolol.: Medicamentos como Paxil (paroxetina) y Cardioquin (quinidina) pueden retardar la eliminación del medicamento en el cuerpo, aumentando la cantidad de metoprolol.
- Otros medicamentos que afectan la frecuencia cardíaca.: Algunos ejemplos son Lanoxin (digoxina) y Calan (verapamilo). En combinación con metoprolol, estos medicamentos pueden provocar una frecuencia cardíaca peligrosamente baja.
- Descongestionantes nasales como Sudafed (pseudoefedrina): Sudafed puede aumentar la presión arterial y hacer que el metoprolol sea menos eficaz.
Efectos secundarios y precauciones
La mayoría de las personas tolera bien el metoprolol, pero algunos de los efectos secundarios más comunes pero leves pueden incluir:
En algunos casos, el metoprolol produce efectos secundarios más graves. Éstas incluyen:
¿Qué es la presión arterial alta?
La presión arterial alta es una de las afecciones más comunes en los Estados Unidos.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), casi la mitad de todos los adultos en los Estados Unidos tienen presión arterial alta.
La presión arterial alta aumenta el riesgo de:
Esto resalta la importancia de mantener la presión arterial bajo control con un estilo de vida saludable y el uso de medicamentos para la presión arterial.
Comprender los betabloqueantes
Los betabloqueantes como el metoprolol son una clase más antigua de medicamentos que alguna vez fueron la primera opción para afecciones como las siguientes:
Sin embargo, ahora se suelen recetar como tratamiento de segunda línea debido a mejores alternativas como las siguientes:
Los betabloqueantes actúan bloqueando los efectos de la adrenalina en los receptores beta:
- Algunos tipos actúan sobre los receptores beta-1 para la presión arterial alta.
- Los tipos no selectivos actúan sobre los receptores beta-1 y beta-2 para prevenir la ansiedad y la migraña.
Además del metoprolol, los betabloqueantes comúnmente recetados incluyen los siguientes:
Opciones de tratamiento alternativas
Las opciones no farmacológicas para reducir la presión arterial alta incluyen la eliminación de los factores de riesgo comunes.
Los factores de riesgo más comunes de presión arterial alta incluyen:
- Obesidad
- Dieta alta en sodio
- Estilo de vida sedentario
- Estrés desenfrenado
- De fumar
En consecuencia, la Asociación Estadounidense del Corazón recomienda los siguientes cambios importantes en el estilo de vida para reducir la presión arterial alta:
La implementación de estas recomendaciones también promueve una pérdida de peso saludable, lo que ayuda aún más a reducir el riesgo de presión arterial alta y sus complicaciones.
Resumen
El metoprolol tiene dos tipos: tartrato de metoprolol (liberación inmediata) y succinato de metoprolol (liberación prolongada).
Los efectos del tartrato de metoprolol duran unas 12 horas. Por otro lado, el succinato de metoprolol dura un periodo completo de 24 horas.
Además de tratar la hipertensión, los profesionales sanitarios recetan metoprolol para tratar lo siguiente:
- Dolor en el pecho
- Insuficiencia cardiaca
- Prevenir ataques cardíacos
La presión arterial alta se asocia con una serie de factores de riesgo:
- Edad
- De fumar
- Obesidad
- Ingesta alta de sodio
En la mayoría de los casos, la hipertensión no pone en peligro la vida. Sin embargo, puede contribuir a un mayor riesgo de enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares.
Los betabloqueantes como el metoprolol representan un tipo de medicamento que se usa para tratar la presión arterial alta. Esta clase de fármaco generalmente actúa bloqueando los efectos de la adrenalina en el corazón.