La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) no ha aprobado el uso de Viagra (sildenafil) en mujeres.
Sin embargo, su proveedor de atención médica puede recetarlo para uso no autorizado en el trastorno de la excitación sexual femenina (FSAD), un tipo de disfunción sexual caracterizada por un bajo deseo sexual (libido) en las mujeres.
Actualmente existe evidencia limitada de que Viagra beneficia al TEAF, especialmente porque muchos factores pueden causar un bajo deseo sexual. Es posible que haya otras opciones más efectivas disponibles, dependiendo de la causa de su baja libido.
Viagra (sildenafil) es un medicamento recetado aprobado para tratar la disfunción eréctil (DE) en hombres adultos.
Este artículo cubre si Viagra se puede usar para la disfunción sexual en mujeres, los posibles efectos secundarios y otras formas farmacológicas y no farmacológicas de aumentar la libido (deseo sexual).
Una nota sobre la terminología de género y sexo
MEDSALUD reconoce que sexo y género son conceptos relacionados, pero no son lo mismo.
- El sexo se refiere a la biología: composición cromosómica, hormonas y anatomía. A las personas con mayor frecuencia se les asigna hombre o mujer al nacer según su anatomía externa; Algunas personas no encajan en ese binario sexual y son intersexuales.
- El género describe el sentido interno de una persona de sí misma como mujer, hombre, persona no binaria u otro género, y las ideas sociales y culturales asociadas sobre roles, comportamientos, expresiones y características.
A veces los estudios de investigación no utilizan la terminología de esta manera. Se pueden utilizar términos que describan el género (“mujer”, “hombre”) cuando los términos de sexo (“femenino”, “masculino”) sean más apropiados. Para reflejar nuestras fuentes con precisión, este artículo utiliza términos como «femenino», «masculino», «mujer» y «hombre» tal como los usan las fuentes.
¿Qué es Viagra y cómo funciona?
Viagra es un inhibidor de la fosfodiesterasa-5 (PDE-5) que se usa para tratar la disfunción eréctil (DE) en los hombres.
La PDE-5 degrada el monofosfato de guanosina cíclico (cGMP), un nucleótido del cuerpo que actúa como mensajero entre las células. Después de la estimulación sexual, los inhibidores de la PDE-5 provocan una liberación local de óxido nítrico, que aumenta el cGMP y relaja los músculos alrededor de los vasos sanguíneos. Esta dilatación aumenta el flujo sanguíneo al pene, lo que facilita lograr y mantener una erección.
Sildenafil, el ingrediente activo de Viagra, también se comercializa como Revatio., que trata la hipertensión arterial pulmonar y mejora la capacidad de ejercicio.
¿Viagra funciona para las mujeres?
Viagra no está aprobado por la FDA para su uso en mujeres, pero un proveedor de atención médica puede recetarlo sin autorización. Existe evidencia limitada de que Viagra sea beneficioso para las mujeres con disfunción sexual.
En dos estudios separados, aproximadamente 780 mujeres que experimentaban una variedad de disfunciones sexuales fueron asignadas al azar para recibir sildenafil o un placebo equivalente. Después de 12 semanas, sildenafil, aunque bien tolerado, no se percibió que mejorara la respuesta sexual en ninguno de los grupos.
Un artículo de revisión indicó que la evidencia de ensayos controlados aleatorios muestra que el citrato de sildenafil es moderadamente eficaz en el tratamiento de FSAD. Aún así, se necesitan más ensayos clínicos para respaldar estos hallazgos.
Se necesita más investigación para comprender completamente si las mujeres pueden esperar algún beneficio de Viagra y quiénes probablemente responderían.
La disfunción sexual en las mujeres puede ser compleja y, a menudo, hay varios factores que la contribuyen. La disfunción sexual femenina puede deberse a una incapacidad para alcanzar el orgasmo, relaciones sexuales dolorosas o un menor deseo sexual (libido).
Se ha demostrado que Viagra no afecta la libido en los hombres y su mecanismo como vasodilatador (medicamento que ensancha los vasos sanguíneos) no parece prestarse para tratar los trastornos del deseo. Por lo tanto, es posible que Viagra no sea la mejor opción para mejorar la libido baja en las mujeres.
¿Qué sucede cuando una mujer toma Viagra?
En los hombres, tras la estimulación sexual, Viagra dilata los vasos sanguíneos. Aumenta el flujo sanguíneo al pene para provocar una erección.
Los estudios preclínicos han demostrado que la fosfodiesterasa tipo 5 está presente en el músculo liso vaginal, del clítoris y de los labios. Esto sugiere que la PDE5 está involucrada en la función sexual femenina, particularmente en la excitación genital. En las mujeres, el sildenafil también puede aumentar el flujo sanguíneo a los genitales. Eso puede ayudar a aumentar la sensibilidad, la excitación y la función orgásmica.
Sin embargo, la PDE5 se expresa en cantidades mucho menores en el clítoris que en el cuerpo cavernoso masculino, la parte del pene esencial para la erección.
Aunque algunos estudios han demostrado éxito, es posible que Viagra nunca sea tan eficaz en mujeres con FSAD como en hombres con DE debido a esta concentración.
¿Cuáles son los efectos secundarios del Viagra en las mujeres?
Para las mujeres que toman Viagra, los efectos secundarios comunes pueden superponerse a los reportados cuando se toma el medicamento para la disfunción eréctil.
Los efectos secundarios pueden incluir:
Deje de usar Viagra y busque atención médica si pierde repentinamente la visión en uno o ambos ojos. Esto podría ser un signo de una afección ocular grave. También debe suspender Viagra si se produce una disminución o pérdida repentina de la audición.
¿Qué otros tratamientos hay disponibles para la libido baja?
Los proveedores de atención médica pueden recetar otros tratamientos para ayudar a mejorar los trastornos de disfunción sexual en las mujeres. El tratamiento puede depender del tipo de disfunción sexual que esté experimentando y de su causa.
Addyi (flibanserina)
Addyi (flibanserina) es una tableta de color rosa aprobada para tratar el trastorno del deseo sexual hipoactivo (HSDD) únicamente en mujeres premenopáusicas (aquellas que aún no han alcanzado la menopausia). Debe tomarse diariamente antes de acostarse.
El HSDD es causado por un desequilibrio de la actividad de los neurotransmisores en el cerebro que afecta el deseo sexual.
Esto puede deberse a una deficiencia de señales excitadoras que regulan la respuesta sexual, a un exceso de señales que inhiben la respuesta sexual o a una combinación de ambas.
Se desconoce la forma exacta en que actúa Addyi para tratar el HSDD, pero afecta la serotonina en el cerebro. Se suspende después de ocho semanas si no hay mejoría. Además, no se recomienda para la libido baja causada por otras condiciones de salud o medicamentos.
Addyi también tiene un recuadro de advertencia (la advertencia de seguridad más estricta de la FDA) sobre el riesgo de tener presión arterial muy baja y desmayarse.
Para reducir este riesgo, evite el consumo de alcohol durante al menos dos horas antes de su dosis de Addyi y hasta el día siguiente después de la dosis. También es importante evitar tomarlo con inhibidores moderados o fuertes del CYP3A4 o si tienes problemas hepáticos.
Vyleesi (Bremalontida)
Vyleesi (bremelanotida) es una inyección aprobada por la FDA para mujeres premenopáusicas con HSDD.
No está claro cómo funciona exactamente Vyleesi para mejorar HSDD. Sin embargo, se sabe que activa los receptores de melanocortina presentes en la piel y el sistema nervioso central. Las melanocortinas son un grupo de pequeñas hormonas proteicas que se cree que desempeñan un papel en la respuesta sexual.
Puede tomar este medicamento 45 minutos antes de tener actividad sexual, según sea necesario. No se debe exceder una dosis por día ni ocho dosis por mes. Deje de usarlo si no mejora después de ocho semanas.
No debe tomar Vyleesi si es alérgico a él, tiene hipertensión no controlada (presión arterial alta), tiene una enfermedad cardíaca conocida o está embarazada.
Osfenia (ospemifeno)
La osfenia (ospemifeno) está aprobada para ayudar con las relaciones sexuales dolorosas y la sequedad vaginal debido a la menopausia, que puede causar un bajo deseo sexual. Se presenta en forma de tableta que debe tomarse una vez al día.
La osfenia es un agonista/antagonista de los estrógenos que se une a los receptores de estrógenos para activar ciertas vías (como el tejido vaginal) y bloquear otras.
No debe tomar Osphenia si tiene sangrado vaginal inusual, antecedentes de ciertos cánceres, coágulos de sangre, antecedentes de derrame cerebral o ataque cardíaco, o si está embarazada.
Opciones complementarias y alternativas para la libido baja
Actualmente, no existe evidencia científica suficiente que respalde el uso de suplementos para mejorar la disfunción sexual femenina.
Sin embargo, se han investigado los siguientes suplementos por sus posibles beneficios para aumentar la libido:
Si bien estos suplementos pueden tener algunos beneficios, se necesitan ensayos clínicos más amplios y completos para confirmar su eficacia antes de poder recomendarlos regularmente.
Ciertos comportamientos de estilo de vida también pueden contribuir a su salud sexual y bienestar general. Éstas incluyen:
- Llevar una dieta equilibrada
- Dormir lo suficiente
- Manejar el estrés, por ejemplo mediante el cuidado personal, la atención plena u otras técnicas.
- Ejercicio regular
- Limitar el consumo de alcohol, tabaco y drogas recreativas.
Resumen
Viagra aún no está aprobado para el tratamiento de trastornos de disfunción sexual en mujeres. Aunque se puede prescribir de forma no autorizada, los estudios sobre su eficacia en la población femenina han tenido resultados mixtos.
Hay otros tratamientos disponibles para mujeres, como Addyi y Vyleesi, según el tipo de disfunción sexual. Estos medicamentos actúan afectando vías específicas del cerebro involucradas en el deseo sexual.
También puede probar tratamientos complementarios y alternativos, como suplementos y cambios en el estilo de vida, para ayudar con los problemas de excitación. Y si estos problemas persisten, hable con un proveedor de atención médica sobre posibles opciones para aumentar su deseo sexual y los factores que pueden estar afectándolo.