Según el Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH), más de uno de cada cinco adultos (alrededor del 20%) en los Estados Unidos tiene una condición de salud mental.
Los tratamientos para las afecciones de salud mental se estructuran en torno a la afección que se trata y, por lo general, son de naturaleza holística, e incluyen no solo medicamentos sino también otras intervenciones, como la psicoterapia.
Los medicamentos psicotrópicos son drogas que afectan la mente, las emociones y el comportamiento.
Las categorías amplias de medicamentos psicotrópicos, que desglosaremos más a fondo, incluyen: antidepresivos, ansiolíticos, antipsicóticos, estimulantes y estabilizadores del estado de ánimo.
Estas categorías de medicamentos generalmente se toman por vía oral (por vía oral). Sin embargo, algunas categorías mencionadas anteriormente tienen diferentes formas de dosificación, como la inyección intramuscular o intravenosa (IV).
Continúe leyendo para obtener más información sobre estos medicamentos psicotrópicos, incluidos los medicamentos específicos que componen estas categorías respectivas, sus usos específicos, posibles efectos secundarios y más.
Antidepresivos
Los antidepresivos son medicamentos recetados que se usan para tratar el trastorno depresivo mayor (TDM, depresión), una afección de salud mental común que puede hacerte sentir triste, preocupado y desesperado y que puede afectar tu apetito, sueño y pensamientos.
Más allá del tratamiento del TDM, algunos antidepresivos se pueden usar para tratar la ansiedad u otras afecciones de salud mental, como el trastorno afectivo estacional (TAE).
Las categorías de antidepresivos se diferencian según cómo actúan; sin embargo, en general, se cree que los antidepresivos aumentan los neurotransmisores y las sustancias químicas del cerebro, como la serotonina y la noradrenalina.
Estas acciones pueden mejorar el estado de ánimo de una persona. Además, mejorar los niveles de neurotransmisores también puede alterar las señales de dolor enviadas por los nervios.
La siguiente sección detallará los tipos notables de antidepresivos y los medicamentos que componen estas categorías, incluidos los posibles efectos secundarios.
ISRS
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) se encuentran entre los antidepresivos recetados con más frecuencia y, a menudo, se utilizan como tratamiento de primera línea. Aunque todos los ISRS tratan el TDM, muchos poseen otros usos aprobados por la FDA, como el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada (TAG).
Los ISRS actúan aumentando los niveles de serotonina.
Ejemplos de ISRS comúnmente recetados incluyen Prozac (fluoxetina) y Lexapro (escitalopram).
En ocasiones, los proveedores de atención médica prescriben medicamentos para un propósito para el cual el medicamento no fue aprobado inicialmente por la FDA. Esto se llama prescripción no autorizada.
A veces, los ISRS se recetan de forma no autorizada para diversos usos, como la fibromialgia (dolor y sensibilidad muscular generalizados) y la prevención de la migraña.
La siguiente lista describe los ISRS comunes y sus respectivas indicaciones (usos aprobados por la FDA):
Prozac (fluoxetina) está aprobado por la FDA para tratar:
- TDM
- Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC, tener pensamientos obsesivos que conducen a conductas o compulsiones repetitivas)
- Bulimia nerviosa (un trastorno alimentario caracterizado por atracones, luego vómitos, ejercicio excesivo o ayuno)
- Trastorno de pánico con o sin agorafobia (miedo a situaciones o lugares que causan pánico, impotencia o vergüenza)
Lexapro (escitalopram) está aprobado por la FDA para tratar:
Zoloft (sertralina) está aprobado por la FDA para tratar:
Efectos secundarios relacionados con los ISRS
Los efectos secundarios comunes de los ISRS incluyen:
IRSN
Los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) son un tipo de antidepresivo que actúa aumentando los niveles de serotonina y norepinefrina en el cerebro.
Además del tratamiento del TDM, los IRSN tienen la capacidad de tratar (además de los trastornos de ansiedad) el dolor a largo plazo (crónico), especialmente el dolor nervioso.
Ejemplos de IRSN comúnmente recetados incluyen los siguientes:
Cymbalta (duloxetina) está aprobada por la FDA para tratar:
- TDM
- Ansiedad
- Dolor neuropático periférico diabético (daño a los nervios asociado con la diabetes)
- fibromialgia
- Dolor musculoesquelético prolongado (dolor en los huesos, articulaciones, ligamentos, tendones o músculos)
Effexor XR (venlafaxina) está aprobado por la FDA para tratar:
- TDM
- Ansiedad
- TRISTE
- Trastorno de pánico
Pristiq (desvenlafaxina) está aprobado por la FDA para tratar:
Efectos secundarios relacionados con los IRSN
Los efectos secundarios comunes asociados con el uso de IRSN incluyen:
- Ansiedad
- Problemas para dormir
- impotencia sexual
- Dolor de cabeza
- Náuseas
- Vómitos
- Boca seca
- Constipación
- Mareo
- Transpiración
Antidepresivos tricíclicos
Los antidepresivos tricíclicos (ATC) son una clase de antidepresivos que actúan aumentando los niveles de serotonina y norepinefrina dentro del cerebro.
Debido a los posibles efectos secundarios asociados con los ATC, esta categoría de fármacos no siempre es el antidepresivo preferido, especialmente en adultos mayores que pueden ser más sensibles a los efectos secundarios.
A veces, los ATC se recetan de forma no autorizada para afecciones como dolor nervioso, insomnio o prevención de migrañas.
Algunos ATC comúnmente recetados incluyen los siguientes:
La amitriptilina genérica está aprobada por la FDA para tratar:
Pamelor (nortriptilina) está aprobado por la FDA para tratar:
La imipramina genérica está aprobada por la FDA para tratar:
- TDM
- Mojar la cama en niños de 6 años y mayores
Efectos secundarios relacionados con el TCA
Los efectos secundarios comunes asociados con el uso de ATC incluyen:
Agonistas del receptor 5-HT1A
Los agonistas selectivos del receptor de serotonina 1a (5-HT1A) son una nueva clase de antidepresivos que se dirigen selectivamente a los receptores de serotonina 1A, que son clave para regular el estado de ánimo y las emociones.
Exxua (gepirona) es el primer y único agonista del receptor 5-HT1A aprobado por la FDA para tratar:
Efectos secundarios relacionados con el agonista del receptor 5-HT1A
Los efectos secundarios comunes asociados con el uso de agonistas del receptor 5-HT1A incluyen:
- Mareo
- Náuseas
- Problemas para dormir
- Dolor de barriga
Exxua es el primer y único antidepresivo aprobado que se dirige selectivamente al receptor de serotonina 1a (5-HT1a). A diferencia de otros medicamentos antidepresivos, Exxua no presenta riesgos de efectos secundarios sexuales ni de aumento de peso.
Medicamentos contra la ansiedad
Los antidepresivos ISRS o IRSN se utilizan a menudo como tratamiento de primera línea para la ansiedad, junto con la terapia.
Sin embargo, algunos medicamentos están designados explícitamente como ansiolíticos, como las benzodiazepinas (BZD).
Las BZD funcionan aumentando la actividad de un neurotransmisor llamado ácido gamma-aminobutírico (GABA) en el cerebro.
GABA es un neurotransmisor inhibidor que bloquea otros mensajes y controla la velocidad a la que la información viaja por el sistema nervioso.
Las BZD se clasifican como sustancias controladas porque tienen potencial de abuso y dependencia.
La siguiente sección detallará los tipos notables de BZD y los medicamentos que componen estas categorías, incluidos los posibles efectos secundarios.
BZD comúnmente recetadas
A continuación se enumeran las BZD comúnmente recetadas y lo que tratan:
Xanax (alprazolam) está aprobado por la FDA para tratar:
- Ansiedad
- Trastorno de pánico con o sin agorafobia
Valium (diazepam) está aprobado por la FDA para tratar:
Ativan (lorazepam) está aprobado por la FDA para tratar:
Efectos secundarios relacionados con BZD
Los efectos secundarios comunes asociados con el uso de BZD incluyen:
- Somnolencia
- Problemas con la concentración y la memoria.
- Coordinación deteriorada
- Visión doble
- Debilidad muscular
- Vértigo
Medicamentos antipsicóticos
Los medicamentos antipsicóticos son productos farmacéuticos recetados que se usan para tratar afecciones que involucran psicosis, un grupo de síntomas que afecta la capacidad de decir qué es real y qué no es exacto.
Los antipsicóticos son una parte fundamental del tratamiento de afecciones que implican psicosis, como la esquizofrenia o el trastorno bipolar.
Los fármacos antipsicóticos generalmente actúan bloqueando algunos de los receptores de dopamina en el cerebro. Esto reduce el flujo de estos mensajes, lo que puede ayudar a reducir los síntomas de tipo psicótico.
Hay dos tipos de medicamentos antipsicóticos:
- Los antipsicóticos de primera generación (antipsicóticos típicos) fueron los primeros antipsicóticos desarrollados y no se usan con tanta frecuencia porque tienen más efectos secundarios que los antipsicóticos de segunda generación.
- Los antipsicóticos de segunda generación (antipsicóticos atípicos) son fármacos más nuevos y preferidos porque tienen menos efectos secundarios.
La siguiente sección detallará los antipsicóticos notables de primera y segunda generación y los medicamentos que comprenden estas categorías, incluidos los posibles efectos secundarios.
Antipsicóticos de primera generación comúnmente recetados
Ejemplos de antipsicóticos de primera generación comúnmente recetados incluyen los siguientes:
Adasuve (loxapina) está aprobado por la FDA para tratar lo siguiente:
Haldol (haloperidol) está aprobado por la FDA para tratar lo siguiente:
Antipsicóticos de segunda generación comúnmente recetados
Ejemplos de antipsicóticos de segunda generación comúnmente recetados incluyen los siguientes:
Clozaril (clozapina) está aprobado por la FDA para tratar lo siguiente:
- Tratar casos graves de esquizofrenia en los que el individuo no ha respondido a otros medicamentos.
- Reducir el riesgo de conductas suicidas repetidas en personas con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo.
Debido a que Clozaril se asocia con neutropenia grave y convulsiones, solo está disponible a través de un programa restringido y solo se prescribe cuando otros medicamentos no han sido efectivos.
Zyprexa (olanzapina) está aprobado por la FDA para tratar lo siguiente:
Por el contrario, en comparación con su forma administrada por vía oral, Zyprexa inyectable puede usarse para tratar la agitación aguda asociada con la esquizofrenia y la manía relacionada con el bipolar.
Fanapt (iloperidona) está aprobado por la FDA para tratar lo siguiente:
Efectos secundarios relacionados con los antipsicóticos
Los fármacos antipsicóticos pueden causar síntomas extrapiramidales (SEP) que incluyen:
- Distonías, contracciones involuntarias de grupos de músculos opuestos, especialmente en la cabeza, la cara y el cuello, que provocan torsiones y posturas anormales.
- Acatisia, un sentimiento de inquietud constante, que generalmente pone al individuo en un movimiento casi constante.
- Parkinsonismo, los síntomas son similares a los de la enfermedad de Parkinson, como movimientos lentos, rigidez muscular y temblores.
- Discinesia tardía (TD), movimientos incontrolados/espasmódicos de la parte inferior de la cara y las extremidades, como hacer muecas, chasquear o fruncir los labios, movimientos de la lengua y parpadeo excesivo.
Los antipsicóticos de primera generación se asocian con más trastornos del movimiento.
Los antipsicóticos de segunda generación también se asocian con trastornos del movimiento, pero en menor medida.
Los efectos secundarios comunes asociados con el uso de antipsicóticos incluyen:
Estimulantes
Los estimulantes son medicamentos recetados que se utilizan para tratar afecciones neurológicas, como el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y la narcolepsia.
Los estimulantes ayudan a aumentar la energía, el estado de alerta y la atención. Actúan sobre sustancias químicas del cerebro llamadas dopamina y norepinefrina.
La DEA clasifica los estimulantes como drogas de la Lista II, lo que significa que tienen un alto riesgo de abuso y dependencia.
La siguiente sección detallará los tipos notables de estimulantes y los medicamentos que componen estas categorías, incluidos los posibles efectos secundarios.
Ejemplos de estimulantes
Ejemplos de estimulantes comúnmente recetados incluyen los siguientes:
Adderall (anfetamina/dextroanfetamina) está aprobado por la FDA para tratar:
Concerta de liberación prolongada (ER, metilfenidato) está aprobado por la FDA para tratar:
Ritalin (metilfenidato) está aprobado por la FDA para tratar:
Efectos secundarios relacionados con los estimulantes
Los efectos secundarios comunes asociados con el uso de estimulantes incluyen:
- Taquicardia
- Palpitaciones del corazón
- Dolor de cabeza
- Problemas para dormir
- Ansiedad
- sudoración excesiva
- Reducción del apetito
- Boca seca
- Náuseas
- Mareo
- Potencial de retraso en el crecimiento de los niños
Estabilizadores del humor
Los medicamentos estabilizadores del estado de ánimo abarcan varias categorías de productos farmacéuticos utilizados para tratar el trastorno bipolar, como los anticonvulsivos y los antipsicóticos.
Si bien no se comprenden completamente, se cree que los estabilizadores del estado de ánimo actúan afectando a los neurotransmisores en el cerebro que pueden estar involucrados en causar cambios de humor.
Hasta la fecha, el estabilizador del estado de ánimo más utilizado es el litio.
La siguiente sección detallará los tipos notables de estabilizadores del estado de ánimo y los medicamentos que componen estas categorías, incluidos los posibles efectos secundarios.
Estabilizadores del estado de ánimo comúnmente recetados
Como se mencionó anteriormente, el litio está aprobado por la FDA para tratar el trastorno bipolar.
Más allá del litio, un estabilizador del estado de ánimo que se administra comúnmente es Depakote (divalproex), que está aprobado por la FDA para lo siguiente:
Efectos secundarios relacionados con los estabilizadores del estado de ánimo
Los efectos secundarios comunes asociados con el uso de estabilizadores del estado de ánimo incluyen:
- Náuseas
- Aumento de peso
- Pensamiento deteriorado
- Fatiga
- Temblores corporales
- Habla arrastrada
- Vómitos
Resumen
Las drogas psicotrópicas afectan la mente, las emociones y el comportamiento y se usan comúnmente para afecciones que incluyen TDM, trastorno bipolar, ansiedad y esquizofrenia.
Las clases amplias de fármacos psicotrópicos incluyen antidepresivos, ansiolíticos, antipsicóticos, estimulantes y estabilizadores del estado de ánimo.
Los medicamentos psicotrópicos notables incluyen Adderall, Xanax y Ritalin, entre otros.
Si cree que usted o un ser querido pueden beneficiarse del uso de medicamentos psicotrópicos, consulte a un proveedor de atención médica, ya que él puede aconsejarle sobre la mejor ruta de acción para abordar los trastornos mentales que pueden afectar negativamente la calidad de vida.