El dolor en los dedos del pie tiene varias causas, desde lesiones hasta condiciones de salud crónicas y deformidades en las articulaciones. La mayoría de las causas de dolor en los dedos del pie no son graves y se pueden controlar con un tratamiento conservador. Sin embargo, el dolor puede afectar significativamente su capacidad para soportar peso a través de los dedos de los pies, lo que puede limitar su capacidad para pararse y caminar cómodamente.
Este artículo discutirá las causas comunes del dolor en el dedo del pie, cómo se diagnostica, las opciones de tratamiento y cuándo consultar a un proveedor de atención médica por dolor en el dedo del pie.
Causas
Diferentes causas de dolor en los dedos del pie pueden producir síntomas como enrojecimiento, hinchazón, rigidez, hormigueo y rango de movimiento limitado. Algunas causas de dolor en los dedos del pie aparecerán repentinamente, mientras que otras se desarrollarán gradualmente con el tiempo.
La osteoartritis, también llamada enfermedad degenerativa de las articulaciones, es una afección que causa dolor, rigidez e inflamación de las articulaciones debido a la descomposición del cartílago.
La osteoartritis puede afectar cualquier articulación, pero es más probable que afecte el dedo gordo del pie que los otros cuatro dedos. La osteoartritis tiende a desarrollarse con el tiempo a partir de cambios relacionados con el desgaste y el envejecimiento, pero también puede desarrollarse más rápido después de una lesión.
Gota
La gota es una forma inflamatoria de artritis donde los cristales se depositan en las articulaciones debido a los altos niveles de ácido úrico en el cuerpo.
La gota causa dolor en las articulaciones, enrojecimiento e hinchazón, más comúnmente en la articulación del dedo gordo del pie. Los mariscos y el alcohol pueden aumentar los ataques de gota, por lo que es mejor evitar comer estos alimentos si tiene síntomas de gota.
Dedo de césped
El dedo del pie de césped se refiere a un esguince de hiperextensión del dedo gordo del pie con carga en la articulación debido al soporte de peso que ocurre cuando el pie se aleja del césped.
Se diagnosticó por primera vez en la década de 1970 y recibió su nombre de los jugadores de fútbol americano que parecían contraerlo con frecuencia. Sin embargo, el dedo del pie en el césped puede ocurrir en muchos deportes y actividades diferentes, aunque principalmente en los atletas que juegan en césped artificial, que es más rígido y tiene menos capacidad para ceder que el césped natural.
El dedo del pie del césped puede ser el resultado de un impulso contundente del césped o, con el tiempo, de la tensión repetida en la articulación del dedo gordo del pie.
Fracturas
Un hueso roto (fractura) puede ocurrir en cualquiera de los dedos del pie. Las fracturas de los dedos de los pies causan dolor significativo, hematomas, hinchazón, dificultad para mover los dedos de los pies y problemas para soportar peso sobre los dedos de los pies al estar de pie o caminar.
sesamoiditis
Los huesos sesamoideos son pequeños huesos ovalados que están incrustados en un tendón para mejorar la línea de tracción del tendón. El tendón de uno de los músculos que causan la flexión (flexión) del dedo gordo del pie (flexor hallucis brevis) tiene dos huesos sesamoideos ubicados cerca de la articulación del dedo gordo del pie.
El dedo gordo del pie soporta mucha presión con movimientos como correr y saltar, por lo que la actividad repetida puede causar dolor e inflamación de los huesos sesamoideos. Esta condición se llama sesamoiditis.
La sesamoiditis es más probable que ocurra en personas que usan calzado de mala calidad y en personas con alineación alterada del pie, como pie plano o pie zambo.
Juanete
Un juanete es una deformidad del pie que hace que el dedo gordo del pie se desvíe hacia los otros dedos. Los juanetes son causados con mayor frecuencia por el uso de zapatos ajustados que comprimen los dedos de los pies, pero la genética también juega un papel.
Los juanetes pueden ser dolorosos y la alineación alterada de la articulación del dedo gordo del pie puede hacer que caminar sea incómodo.
Callos, Callosidades y Ampollas
Los callos y las callosidades son áreas de piel dura y engrosada que pueden desarrollarse en los pies y los dedos de los pies debido al roce, la fricción o la presión repetidos. Los callos son áreas pequeñas y duras de la piel que generalmente recubren las partes óseas del pie, mientras que los callos son parches más grandes de piel endurecida. Las ampollas se forman cuando la presión y la fricción repetidas hacen que se acumule líquido debajo de la piel.
Los callos, los callos y las ampollas en los dedos de los pies a menudo se desarrollan por usar zapatos que no calzan bien, caminar mucho tiempo o caminar descalzo. Pueden causar dolor al estar de pie y al caminar.
Uñas encarnadas
Las uñas encarnadas se producen cuando los bordes o las esquinas de las uñas de los pies crecen en la piel junto a las uñas. Las lesiones en los dedos de los pies, el calzado ajustado, la mala higiene de los pies y la genética pueden aumentar la probabilidad de desarrollar una uña encarnada. Las uñas encarnadas pueden causar enrojecimiento, hinchazón, dolor y, a veces, sangrado e infecciones.
Dedos en garra y martillo
Las deformidades de los dedos de los pies son una causa frecuente de dolor en los dedos de los pies. Los dedos en garra son cuando la articulación interfalángica proximal (PIP) y la articulación interfalángica distal (DIP) se doblan hacia abajo. Los dedos en martillo se refieren a cuando solo la articulación PIP se dobla hacia abajo.
Los dedos de los pies en garra y los dedos en martillo son más propensos a desarrollarse en adultos de entre 40 y 50 años, así como en personas con deformidades de juanetes, formas inflamatorias de artritis y lesiones previas en pies y dedos de los pies.
dactilitis
La dactilitis se refiere a la hinchazón de los dedos de las manos o de los pies que crea una apariencia de salchicha. La dactilitis se asocia con mayor frecuencia con la artritis psoriásica, una forma inflamatoria autoinmune de artritis que se desarrolla en personas con psoriasis, una afección inflamatoria de la piel. La dactilitis causa enrojecimiento, hinchazón y dolor en los dedos de las manos y los pies.
Neuropatía periférica
La neuropatía periférica resulta del daño a los nervios de los brazos, manos, dedos, piernas, pies y manos. Provoca síntomas como entumecimiento, hormigueo, ardor, disminución de la sensibilidad y dolor.
El daño a los nervios del sistema nervioso periférico puede resultar de una lesión, diabetes, síndrome de Guillain-Barré, enfermedad vascular periférica, infecciones o como efecto secundario del tratamiento de quimioterapia.
Cuándo ver a un proveedor de atención médica
Los problemas menores que pueden causar dolor en los dedos de los pies, especialmente si caminó durante mucho tiempo y/o usó zapatos apretados o incómodos, generalmente se resuelven en unos pocos días. Si el dolor en el dedo del pie persiste por más de una semana, comuníquese con su proveedor de atención médica. Pueden determinar la causa subyacente y ayudarlo a comenzar con el tratamiento adecuado.
Ciertos signos y síntomas indican que necesita programar una visita para ver a un proveedor de atención médica:
- Su dolor afecta significativamente su capacidad para pararse o caminar.
- No puede mover el dedo del pie sin dolor
- Su dedo del pie está rojo, caliente o hinchado
- Pierdes la sensibilidad en el dedo del pie.
- Tiene otros síntomas como fiebre, fatiga o pérdida de peso inexplicable
Diagnóstico
Para diagnosticar la causa de su dolor en el dedo del pie, un proveedor de atención médica realizará un examen físico y le preguntará sobre su historial médico, incluso cómo y cuándo comenzaron sus síntomas.
Dependiendo de la naturaleza de su afección, es posible que su proveedor quiera realizar pruebas de diagnóstico por imágenes o de sangre para ayudarlos a determinar la causa subyacente de su dolor en el dedo del pie.
Historial médico
Durante una visita con su proveedor de atención médica, revisarán su historial médico. Esto incluirá repasar cualquier condición médica que tenga y discutir cómo y cuándo comenzó el dolor en el dedo del pie.
Su proveedor de atención médica también le hará preguntas sobre su condición, como:
- ¿Está experimentando otros síntomas además del dolor, como hormigueo, entumecimiento, hinchazón, ardor o debilidad muscular?
- ¿El dolor ha ido empeorando con el tiempo?
- ¿El dolor ocurre en reposo o solo cuando está de pie o camina?
- ¿Se lesionó o se lesionó previamente el pie o los dedos de los pies?
Informe a su proveedor de atención médica si recientemente tuvo una infección o tiene síntomas inusuales como fiebre, fatiga o pérdida de peso inexplicable. Estos factores podrían sugerir que existe una afección sistémica atípica que causa el dolor en el dedo del pie.
Examen físico
Después de revisar sus síntomas e historial médico, su proveedor de atención médica le hará un examen físico para observar su pie y sus dedos. Inspeccionarán y tocarán su pie y sus dedos y moverán las articulaciones de sus dedos para ver si su movimiento está restringido o le duele.
Durante su examen físico, su proveedor de atención médica buscará signos de:
- Enrojecimiento
- Calor
- Hinchazón
- Sensibilidad
- moretones
- Entumecimiento
- Textura anormal de la piel
Análisis de sangre
Para la mayoría de los casos de dolor en los dedos de los pies, no se necesitan análisis de sangre y solo se recomiendan si se sospecha un diagnóstico de gota, artritis psoriásica o infección.
Los análisis de sangre se pueden usar para evaluar los niveles de ácido úrico en la sangre, que a menudo se encuentran elevados en personas con gota. Los análisis de sangre también se pueden usar para medir los niveles de proteína C reactiva (CRP) y la tasa de sedimentación de eritrocitos (ESR), dos marcadores inflamatorios que a menudo están elevados en condiciones autoinmunes como la artritis psoriásica.
Es posible que se solicite un conteo sanguíneo completo (CBC) que mida las células de su sistema inmunitario para ayudar a su proveedor a determinar si tiene una infección o una afección autoinmune.
Imágenes
Se pueden usar métodos de imágenes para observar las estructuras dentro y alrededor de la articulación del dedo del pie y verificar si hay daños. Las radiografías generalmente se realizan primero para verificar si hay signos de artritis. o huesos rotos. Si se sospecha de una lesión en un tendón o ligamento, es posible que deba realizarse una resonancia magnética para detectar un esguince o un desgarro.
Aspiración conjunta
Si se sospecha una infección articular o una afección como la gota debido al dolor, el enrojecimiento y la hinchazón en uno de los dedos del pie, su proveedor de atención médica puede realizar una aspiración articular para extraer líquido de la articulación del dedo del pie. Luego, este líquido se analiza para detectar anomalías.
Tratamiento
Las opciones de tratamiento para el dolor en los dedos del pie varían según la causa y la gravedad de los síntomas. Muchas causas de dolor en los dedos del pie se pueden controlar de forma conservadora con medicamentos y tratamientos en el hogar, pero es posible que se necesite cirugía para lesiones graves o crónicas.
Opciones de tratamiento de estilo de vida
Se pueden usar métodos simples en el hogar para ayudar a controlar el dolor en los dedos de los pies, que incluyen:
- Hielo o calor para aliviar el dolor.
- Cremas o geles tópicos para aliviar el dolor
- Estiramiento suave de los dedos de los pies
- Descanso de estar de pie y caminar por mucho tiempo
- Usar calzado de apoyo que le quede bien
- Vendajes o cojines para disminuir la fricción y la presión.
- Entablillar o inmovilizar los dedos de los pies como apoyo para permitirles sanar
- Hacer cambios en la dieta, como eliminar los mariscos y el alcohol, si tiene gota
medicamentos
Si es necesario, se pueden usar medicamentos para ayudar a reducir los niveles de dolor. Los analgésicos de venta libre (OTC, por sus siglas en inglés), como los antiinflamatorios no esteroideos (NSAID, por sus siglas en inglés), o los opioides recetados más fuertes, se pueden tomar por vía oral. Es posible que necesite que le administren el medicamento a través de una inyección de esteroides en la articulación del dedo del pie.
Si tiene una afección sistémica que le causa dolor en el dedo del pie, su proveedor de atención médica puede recetarle medicamentos para disminuir la inflamación en todo el cuerpo. Por ejemplo, colchicina o alopurinol para tratar la gota, antibióticos para tratar una infección y fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME) o productos biológicos para tratar enfermedades autoinmunes como la artritis psoriásica.
Cirugía
Para lesiones o deformidades significativas de los dedos de los pies que causan dolor continuo y limitan su capacidad para pararse y caminar cómodamente, se podría considerar la cirugía para mejorar la alineación de las articulaciones de los dedos de los pies.
La cirugía solo se considera después de probar otros métodos de tratamiento durante varias semanas o meses. La excepción es si tiene una fractura grave en el dedo del pie, en cuyo caso se puede realizar una cirugía lo antes posible.
Las causas del dolor en los dedos del pie donde la cirugía que podría requerir cirugía incluyen:
- fracturas del dedo del pie
- Juanetes
- Casos severos de dedo de césped
- Artrosis severa del dedo gordo del pie
- Deformidades del dedo del pie en garra y martillo
- sesamoiditis
Prevención
El factor más importante cuando se trata de prevenir el dolor en los dedos de los pies es usar calzado de apoyo y que le quede bien. Muchas lesiones y afecciones en los dedos de los pies resultan del aumento de la fricción y la compresión de los zapatos que son demasiado rígidos o demasiado apretados.
Los zapatos de apoyo que tienen soporte para el arco, una suela resistente, una plantilla acolchada y una puntera de tamaño adecuado para evitar aplastar los dedos pueden ayudar a prevenir la irritación de la piel, las uñas y las articulaciones de los dedos.
Resumen
El dolor en los dedos de los pies puede deberse a una variedad de causas, que incluyen osteoartritis, gota, dedos de los pies, juanetes, uñas encarnadas, fracturas, sesamoiditis, dactilitis, dedos en garra y en martillo, neuropatía periférica y callos y ampollas.
Si bien la mayoría de las causas del dolor en el dedo del pie se pueden abordar con tratamientos y medicamentos en el hogar, algunas causas graves o continuas de dolor en el dedo del pie pueden requerir cirugía para corregir la alineación de la articulación del dedo del pie y aliviar el dolor.
El uso de calzado de apoyo y que se ajuste adecuadamente es clave tanto para prevenir como para tratar muchas causas de dolor en los dedos de los pies.
Una palabra de MEDSALUD
El movimiento de los dedos de los pies, especialmente del dedo gordo del pie, es crucial para permitirle caminar correctamente mientras realiza sus actividades diarias. Si bien muchas causas de dolor en los dedos del pie se pueden tratar y controlar en el hogar, consulte a su proveedor de atención médica si ha estado experimentando dolor durante más de una semana.
Las causas del dolor en los dedos de los pies que no se abordan pueden afectar significativamente su capacidad para caminar y mantener el equilibrio. Lo mejor es tratarlos temprano para evitar que las condiciones causen daños permanentes.