Algunos medicamentos pueden causar un tipo de daño hepático conocido como enfermedad hepática inducida por medicamentos o lesión hepática inducida por medicamentos. Estos medicamentos incluyen medicamentos recetados y de venta libre (OTC).
Tomar un medicamento que ya no se considera seguro o usar demasiado de cierto medicamento, como Tylenol (paracetamol), puede dañar su hígado. Si tiene una afección hepática, tomar ciertos medicamentos puede ser riesgoso.
Este artículo repasará qué es el daño hepático inducido por fármacos. Aprenderá sobre los síntomas y cómo se diagnostica y trata la afección, así como los tipos de medicamentos que causan daño hepático.
Causas de insuficiencia hepática aguda
El hígado juega un papel importante en el procesamiento de nutrientes y medicamentos, así como en la limpieza de la sangre. Si el hígado no funciona bien, puede provocar problemas de salud graves, incluso mortales.
- Tomar un medicamento que aumenta la probabilidad de que el hígado se dañe
- Tener una enfermedad hepática y tomar medicamentos que pueden dañar el hígado
- Tomar un medicamento que se consideraba seguro pero que ahora se considera dañino de usar
Factores de riesgo de lesión hepática inducida por fármacos
Tener ciertas condiciones médicas aumenta el riesgo de daño hepático por medicamentos u otras causas.
Estas condiciones incluyen:
Primeros signos de daño hepático por medicamentos
Prestar mucha atención a los síntomas de su cuerpo es una forma de saber si su hígado está dañado por los medicamentos. Los primeros signos de daño hepático o lesión por medicamentos pueden incluir:
¿Cuánto tiempo tarda la medicación en dañar el hígado?
Esto depende de varios factores, incluido el fármaco en cuestión y la situación de salud individual de cada persona. En general, los síntomas de daño hepático por medicamentos pueden aparecer entre cinco días y tres meses después de comenzar a tomar un medicamento.
Complicaciones
El hígado tiene muchas funciones importantes. Si no funciona bien, puede provocar problemas en todo el cuerpo.
Estos son algunos ejemplos de las complicaciones de salud que puede experimentar si desarrolla daño hepático debido al uso de medicamentos:
- Filtración: El hígado elimina las sustancias peligrosas (toxinas) del cuerpo. Las toxinas se eliminan del cuerpo en la orina o las heces, o se descomponen en sustancias que son más seguras. Si el hígado no funciona bien, estas toxinas pueden acumularse.
- Metabolismo: El hígado es parte de muchos procesos metabólicos que ayudan al cuerpo a procesar la energía. Si el hígado de una persona no funciona, estos procesos no funcionarán bien.
- Coagulación de la sangre: El hígado también ayuda a que los glóbulos se aglutinen para detener el sangrado (coagulación de la sangre). Una persona que no tiene un hígado sano corre el riesgo de tener problemas de sangrado.
¿Qué medicamentos causan daño hepático?
Uno de los trabajos más importantes del hígado es descomponer y procesar (metabolizar) las drogas.
Sin embargo, ciertos medicamentos y suplementos tienen el potencial de dañar las células del hígado, el flujo de bilis o ambos.
La lista de medicamentos a continuación no es exhaustiva. Incluye algunos de los medicamentos recetados y de venta libre (OTC) más comunes que pueden causar daño hepático. Si no está seguro de si un medicamento o suplemento es seguro de usar, o si se usa con otros medicamentos que está tomando, hable con su proveedor de atención médica.
Acetaminofén: principal causa de insuficiencia hepática
El acetaminofén es un medicamento analgésico de venta libre (OTC) que se encuentra en Tylenol y Excedrin. También se usa en cremas y ungüentos que se usan para aliviar el dolor muscular.
Tomar demasiado paracetamol es lo que causa la mayoría de los casos de insuficiencia hepática aguda (repentina). El consumo de alcohol, los factores genéticos y los otros medicamentos que está tomando pueden aumentar el riesgo de lesión en el hígado.
El daño del paracetamol puede comenzar entre 24 y 72 horas después de tomar el medicamento. Los síntomas generalmente aparecen de dos a cuatro días después de tomarlo por primera vez.
Debido a este riesgo, no se recomienda tomar o usar más de un medicamento de venta libre o recetado que contenga acetaminofén sin la orientación de un proveedor de atención médica.
Si cree que ha tomado demasiado paracetamol, obtenga atención médica de emergencia de inmediato.
anticonvulsivos
Algunos medicamentos que se usan para tratar epilepsia (un trastorno convulsivo) puede dañar el hígado.
Sin embargo, muchos de estos medicamentos son más antiguos. Los medicamentos más nuevos que se usan para tratar la epilepsia rara vez se asocian con daño hepático.
Los medicamentos anticonvulsivos que pueden causar daño hepático incluyen:
La lesión hepática por estos medicamentos puede ocurrir entre una y seis semanas después de comenzar a tomar el medicamento.
antibióticos
Los antibióticos son medicamentos que se utilizan para tratar infecciones bacterianas. Ciertos antibióticos orales y tópicos están relacionados con el daño hepático, entre ellos:
El daño hepático causado por estos antibióticos generalmente aparece a las pocas semanas de tomarlos.
Metildopa
La metildopa es un medicamento que se usa para tratar la presión arterial alta (hipertensión).
Dado que la metildopa se ha relacionado con el daño hepático inducido por fármacos, por lo general no se recomienda para las personas que ya tienen una enfermedad hepática, especialmente las cicatrices que provienen de una lesión a largo plazo (cirrosis).
La lesión hepática puede aparecer dentro de las 2 a 12 semanas posteriores al inicio de la metildopa.
estatinas
Las estatinas son medicamentos comunes que tratan el colesterol alto. Las personas que toman estatinas pueden tener niveles altos de enzimas hepáticas en un análisis de sangre, lo que puede ser un signo de daño hepático inducido por fármacos.
Lipitor (atorvastatin) es la estatina que se asocia más comúnmente con la lesión hepática inducida por fármacos.
El daño hepático causado por las estatinas no ocurre de inmediato; el daño puede tardar de un mes a 10 años en manifestarse.
Otras drogas
También hay otros medicamentos comunes que pueden afectar su hígado, que incluyen:
El tiempo que tardan estos medicamentos en dañar el hígado varía. Por ejemplo, es posible que el daño hepático relacionado con el control de la natalidad no se manifieste durante semanas o meses, pero el daño causado por la anestesia puede ocurrir en unos pocos días.
Suplementos
También hay suplementos que pueden dañar el hígado. Muchos de estos están disponibles sin receta y se pueden comprar sin receta en farmacias, tiendas naturistas y en línea.
Los suplementos que pueden causar daño hepático incluyen:
- Esteroides anabólicos: Estos suplementos son una versión sintética de la hormona testosterona que estimula el crecimiento muscular. La lesión hepática por los suplementos generalmente aparece dentro de uno a 24 meses después de comenzar a tomarlos.
- Extracto de te verde: Este suplemento a base de hierbas puede provocar lesiones hepáticas dentro de uno a seis meses después de comenzar a tomarlo.
- Suplementos de múltiples ingredientes: Los productos que tienen más de un ingrediente pueden causar daño hepático dentro de uno a cuatro meses después de comenzarlos, depende de lo que contengan y de las dosis.
- Vitamina A: Este suplemento vitamínico puede dañar el hígado después de varios meses de uso.
- niacina: Esta forma suplementaria de vitamina B se usa para tratar el colesterol alto. Puede provocar daño hepático dentro de los dos días a varios meses después de comenzar.
¿Cómo sabe si su hígado está dañado por los medicamentos?
Antes de que puedan diagnosticarle daño hepático inducido por medicamentos, su proveedor de atención médica deberá hablar con usted sobre sus síntomas, hacerle un examen físico y preguntarle sobre los medicamentos y suplementos que toma.
Pueden ordenar análisis de sangre para ver cómo está funcionando su hígado. Si sus pruebas muestran niveles más altos de lo normal, puede indicar daño hepático.
El daño hepático inducido por fármacos es un diagnóstico de exclusión. Eso significa que su proveedor debe descartar otras causas de enfermedad hepática antes de diagnosticarle daño hepático inducido por medicamentos.
Estos son los datos clave que su proveedor considerará al hacer un diagnóstico:
- Cuándo comenzó a tomar el medicamento
- Cómo responde su hígado cuando deja de tomar el medicamento
- Si el medicamento afecta al hígado cuando se vuelve a iniciar
- Su lesión hepática específica
- Otras posibles causas de daño hepático
- Si el medicamento se ha relacionado con daño hepático en otras personas.
Tratamiento
Si su hígado ha sido dañado por un medicamento, el primer paso es que deje de tomarlo, si es posible.
Según sus síntomas y la gravedad del daño a su hígado, es posible que su proveedor también quiera que descanse, evite el ejercicio y reciba líquidos por vía intravenosa (IV).
La mayoría de los casos de daño hepático inducido por medicamentos comenzarán a mejorar dentro de unos días o semanas después de suspender el medicamento.
Por lo general, lleva de dos a tres meses recuperarse por completo. Durante esto tiempo, puede recibir atención de apoyo para tratar sus síntomas.
Controlar la afección a largo plazo significa que tendrá que evitar cualquier cosa que pueda dañar el hígado, como consumir alcohol o tomar paracetamol.
Resumen
La lesión hepática inducida por fármacos es un daño provocado por el uso de medicamentos o suplementos recetados o de venta libre (OTC).
Los síntomas de daño hepático variarán de persona a persona. Pueden aparecer poco después de empezar a tomar un medicamento, pero no siempre. El daño hepático causado por los medicamentos puede tardar meses o años en manifestarse.
Su proveedor de atención médica puede ordenar análisis de sangre para verificar si su función hepática está dañada. Una vez que hayan descartado otras causas de daño hepático, le diagnosticarán lesión hepática inducida por fármacos.
Si su hígado ha sido dañado por un medicamento, deberá dejar de tomarlo y evitar cualquier otra cosa que pueda dañar su hígado, como el alcohol.