La embolia de líquido amniótico (AFE, por sus siglas en inglés) es una complicación rara pero grave que puede desarrollarse durante o inmediatamente después del parto.
Este tipo de embolia ocurre cuando el líquido amniótico (el líquido que rodea al feto durante el embarazo) ingresa al torrente sanguíneo de una persona durante el trabajo de parto o poco después del parto. Esto hace que el cuerpo produzca una reacción alérgica abrumadora al material extraño.
Una embolia de líquido amniótico puede causar problemas respiratorios y cardíacos potencialmente mortales, así como sangrado incontrolable. Es una emergencia a menudo fatal que requiere atención médica inmediata tanto para la mujer embarazada como para el bebé.
Los signos y síntomas de la embolia de líquido amniótico a veces pueden superponerse con otras complicaciones del parto, lo que dificulta su reconocimiento.
La embolia de líquido amniótico puede ocurrir tanto en partos vaginales como por cesárea (cesárea). Por lo general, ocurre durante el trabajo de parto, durante la cesárea o dentro de la media hora posterior al parto.
Los signos de una embolia de líquido amniótico pueden incluir:
- Dificultad repentina para respirar
- decoloración de la piel
- Ritmo cardíaco rápido o anormal
- Presión arterial baja repentina
- Agitación severa o ansiedad
- Confusión
- Escalofríos
- vómitos o náuseas
- Señales de que el bebé está angustiado (como cambios en la frecuencia cardíaca o disminución del movimiento en el útero)
Estos signos iniciales a menudo son seguidos rápidamente por síntomas más graves, como:
Causas
Las causas exactas de la embolia de líquido amniótico aún se desconocen porque es muy poco frecuente.
Los investigadores saben que cuando el líquido amniótico (o material fetal como células o cabello) llega al torrente sanguíneo de la persona, provoca una reacción de tipo alérgico que puede ser fatal. La respuesta inflamatoria conduce al daño de órganos, particularmente a los pulmones y el corazón.
Los expertos no están seguros de por qué los sistemas inmunológicos de algunas personas reaccionan tan severamente al líquido amniótico que ingresa al torrente sanguíneo.
Una teoría es que algunas personas son más propensas a las alergias, lo que provoca respuestas inmunológicas ante cualquier contacto con una sustancia extraña en el cuerpo. Se necesita más investigación para determinar las causas específicas de la embolia de líquido amniótico.
Diagnóstico
Es difícil para los médicos diagnosticar la embolia de líquido amniótico porque los síntomas son similares a los de otras complicaciones relacionadas con el parto. Además, no existe una prueba específica para diagnosticar la afección, lo que significa que primero se deberán descartar otras afecciones.
La embolia de líquido amniótico debe diagnosticarse y tratarse rápidamente. Dado que el tiempo es limitado, su médico puede iniciar una o más de las siguientes pruebas para determinar rápidamente la causa.
- Exámenes de sangre para evaluar cualquier coagulación de la sangre.
- Electrocardiograma (ECG o EKG) para controlar la frecuencia cardíaca
- Radiografía de tórax para detectar cualquier líquido alrededor del corazón
- Oximetría de pulso para verificar la cantidad de oxígeno en la sangre
Tratamiento
Si su médico sospecha que podría tener una embolia de líquido amniótico, necesitará tratamiento de emergencia inmediato para evitar complicaciones potencialmente mortales.
Actualmente no existe un estándar de atención o pautas de tratamiento para la embolia de líquido amniótico porque es una condición muy rara. El objetivo del tratamiento es evitar que la embolia amniótica provoque coma o la muerte de la persona o de su bebé.
Dependiendo de la situación, los pasos que se pueden tomar incluyen:
Si ocurre una embolia de líquido amniótico antes de dar a luz al bebé, su médico la tratará con el objetivo de dar a luz de manera segura lo antes posible (lo que podría significar tener una cesárea de emergencia) para aumentar las posibilidades de supervivencia de su bebé.
Después del nacimiento, su bebé será llevado a la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) para una estrecha observación y control en busca de signos de angustia.
Complicaciones
La embolia de líquido amniótico puede causar complicaciones graves para una mujer embarazada y su bebé. Estas complicaciones potencialmente mortales pueden incluir:
- Daño cerebral permanente debido a la falta de oxígeno en la sangre
- Fallo multiorgánico
- Muerte materna
- Muerte infantil
Es probable que las personas que sobreviven a la embolia de líquido amniótico experimenten problemas de salud a largo plazo que varían en gravedad. Es probable que estas complicaciones requieran tratamiento en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y una larga estadía en el hospital para recuperarse.
Un bebé puede tener un desarrollo retrasado o una función cerebral limitada después de sufrir una embolia de líquido amniótico.
Las posibles complicaciones a largo plazo de una embolia de líquido amniótico incluyen:
- Pérdida de memoria u otros problemas neurológicos
- Daño cardíaco temporal o permanente
- Disfunción del sistema nervioso
Factores de riesgo
Los expertos no saben con certeza por qué ocurre la embolia de líquido amniótico. La investigación apunta a algunos factores que podrían estar relacionados con un mayor riesgo de experimentar la afección.
Tenga en cuenta que estos factores de riesgo son bastante comunes. Tener uno o más no significa que experimentará una embolia de líquido amniótico. Hable con su médico si tiene alguna inquietud sobre su riesgo.
Algunos de los factores de riesgo potenciales para la embolia de líquido amniótico incluyen:
Si has experimentado una embolia de líquido amniótico y estás considerando otro embarazo, los expertos recomiendan que hables con un médico que se especialice en embarazos de alto riesgo (perinatólogo) para revisar los riesgos.
Albardilla
Experimentar una condición potencialmente mortal durante el parto es aterrador. Los sobrevivientes de la embolia de líquido amniótico experimentan efectos médicos y emocionales duraderos por el evento traumático.
Su médico querrá continuar controlándolo por cualquier complicación médica relacionada durante su recuperación y más allá. Parte de su tratamiento continuo debe ser el apoyo a la salud mental, que es clave para el proceso de recuperación.
Apoyo para el duelo y la pérdida
Las personas que sobreviven a la embolia de líquido amniótico pueden desarrollar depresión, trastornos del estado de ánimo, trastorno de estrés postraumático (TEPT), ansiedad, culpa y aislamiento. Para algunas personas, la recuperación incluye el duelo por la pérdida de un bebé. Un recurso es el Foro del grupo de apoyo de la Fundación de embolia de líquido amnióticoque es específico para las personas que han pasado por la experiencia.
Preguntas frecuentes
¿Qué tan común es la embolia de líquido amniótico?
La embolia de líquido amniótico es rara. Las estimaciones sugieren que ocurre en aproximadamente 1 de cada 40 000 embarazos.
¿Qué causa la embolia de líquido amniótico?
La embolia de líquido amniótico ocurre cuando el líquido amniótico (o material fetal como células fetales, cabello u otros desechos) ingresa al torrente sanguíneo de una mujer embarazada durante el parto.
Los cuerpos de algunas personas reaccionan de forma exagerada al material extraño, lo que provoca una respuesta inmunitaria abrumadora y provoca problemas cardíacos y respiratorios graves.
¿Cómo se trata la embolia de líquido amniótico?
La afección es difícil de identificar y diagnosticar, pero es importante detectarla rápidamente para evitar complicaciones potencialmente mortales.
El tratamiento para la embolia de líquido amniótico puede incluir RCP, administración de oxígeno o ventilación, transfusiones de sangre y parto de emergencia por cesárea.
¿Qué porcentaje de personas sobrevive después de sufrir una embolia de líquido amniótico?
La embolia de líquido amniótico es rara, pero todavía se considera una de las principales causas directas de muerte materna.
Se necesita más investigación para determinar los porcentajes exactos de las tasas de supervivencia y mortalidad, pero las estimaciones más recientes indican que alrededor del 60 % de las personas con embolia de líquido amniótico sobreviven.
El tratamiento rápido es esencial para aumentar las posibilidades de supervivencia. Según un estudio, en alrededor del 50% de los casos, las muertes ocurren dentro de una hora después de que comienzan los síntomas iniciales.
Una palabra de MEDSALUD
La embolia de líquido amniótico ocurre inesperadamente y no se puede prevenir. Los expertos aún no saben por qué algunas personas la desarrollan y otras no.
Es importante plantear sus inquietudes y preguntas acerca de las complicaciones del embarazo con su obstetra y ginecólogo, médico de atención primaria u otro profesional de la salud, especialmente si le preocupa tener factores de riesgo de embolia de líquido amniótico.
Su equipo de atención médica revisará todas sus opciones y la controlará de cerca durante el embarazo, el trabajo de parto y el parto.