Alrededor del 20% de las personas experimentarán complicaciones después de la cirugía de manga gástrica, también conocida como manga gastrectomía. Estos pueden variar desde complicaciones quirúrgicas hasta falta de pérdida de peso e incluso problemas de pareja, y pueden ocurrir durante el procedimiento, poco después o incluso años después.
Este artículo cubre los riesgos potenciales de la cirugía de manga gástrica. También analiza formas de prevenir complicaciones, así como cuándo comunicarse con su proveedor de atención médica.
Esta cirugía implica la extirpación de aproximadamente el 80% del estómago. Muchas complicaciones ocurren porque el estómago solo puede contener alrededor de 4 onzas de comida después de la cirugía.
Riesgos de la manga gástrica durante la cirugía
Los riesgos de la manga gástrica que pueden ocurrir durante o inmediatamente después de la cirugía incluyen:
Complicaciones de manga gástrica y efectos secundarios después de la cirugía
Algunas personas pueden experimentar complicaciones de la manga gástrica y efectos secundarios después de la cirugía. Estos pueden ocurrir dentro de los días o meses posteriores a la cirugía. Estos pueden mejorar a medida que se recupera, pero algunos pueden durar a largo plazo.
Indigestión
Algunos pacientes de manga gástrica pueden notar un aumento de la indigestión o malestar estomacal. Esto podría deberse al tamaño más pequeño del estómago. También podría deberse a cambios en la forma en que los alimentos se mueven a través del tracto digestivo.
Náuseas
Las náuseas son una complicación común de la manga gástrica. La mayoría de las personas notan que las náuseas mejoran a medida que se recuperan, pero algunas las tienen durante meses o más.
No está claro por qué algunas personas tienen náuseas después de esta cirugía. En parte, podría deberse a que la comida permanece más tiempo en el estómago. Los medicamentos para las náuseas pueden ser útiles.
Diarrea
Algunas personas pueden tener diarrea después de la cirugía. Esto puede suceder porque el equilibrio de bacterias en su intestino puede cambiar después de la cirugía. Los nutrientes no digeridos en el intestino delgado también pueden causar diarrea.
La diarrea puede causar deshidratación o desnutrición. Si la diarrea no desaparece por sí sola, su gastroenterólogoo un médico que se especialice en trastornos digestivos, puede ser de ayuda.
Piel flácida
Cuando aumenta de peso, la piel se estira. Esta es la razón por la que la piel flácida es tan común después de cualquier cirugía para perder peso y puede aparecer meses después del procedimiento.
A paniculectomía Es una cirugía para eliminar el exceso de piel. Es posible que su cirujano desee esperar hasta que su peso se haya estabilizado durante uno o dos años antes de recomendar esto.
obstrucción del estómago
La estenosis es un estrechamiento de la salida del estómago que dificulta la digestión de los alimentos. A veces puede bloquear su estómago. Esto tiende a ocurrir dentro de las seis semanas posteriores a la cirugía.
Un cirujano puede solucionar este problema «estirando» el punto estrecho.
Complicaciones a largo plazo de la manga gástrica
La cirugía de manga gástrica puede causar complicaciones a largo plazo de leves a graves. Estos pueden aparecer dentro de meses o años después de la cirugía.
Hable con su proveedor de atención médica si le preocupan las complicaciones de la manga gástrica que pueden ocurrir después de un año o más.
Recuperación de peso
El aumento de peso generalmente comienza en el tercer año después de la cirugía. Las personas que no cambian sus hábitos pueden recuperar parte o todo el peso que perdieron anteriormente.
Intolerancia a la comida
Después de la cirugía de manga gástrica, las personas no pueden comer tanta comida de una sola vez en comparación con antes. Esto puede causar problemas para digerir ciertos alimentos, como carnes rojas, arroz, pasta y pan después de la cirugía.
Fracaso para bajar de peso
La bolsa estomacal solo puede contener media taza de comida en los primeros días después de la cirugía. Con el tiempo, la bolsa se estira. Si come comidas más grandes, la pérdida de peso puede detenerse. Esto puede suceder si la bolsa del estómago es demasiado grande o si no sigue las instrucciones posteriores a la cirugía.
Las investigaciones indican que alrededor del 20% al 35% de las personas experimentan una tasa de fracaso a largo plazo. La tasa de fracaso se define como un índice de masa corporal superior a 35 dentro de los 18 a 24 meses posteriores a la cirugía.
Desnutrición
La desnutrición, o la falta de una nutrición adecuada, es grave y puede aparecer años después de la cirugía. Algunos pacientes tienen problemas para obtener suficientes nutrientes cuando comen menos calorías, especialmente si tienen diarrea o náuseas.
Su proveedor de atención médica puede sugerirle vitaminas y minerales, medicamentos u otras cosas para ayudarlo a mantenerse saludable.
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (reflujo ácido)
Acidez estomacal y otros síntomas de gastroesofágico La enfermedad por reflujo (ERGE) son complicaciones comunes de la cirugía de manga gástrica y pueden aparecer incluso un año después del procedimiento.
Los síntomas incluyen:
- hinchazón
- Sentimientos de plenitud
- Dolor de barriga
Los medicamentos reductores de ácido pueden ayudar a mejorar los síntomas de la ERGE.
Úlceras estomacales
Las úlceras estomacales, también conocidas como úlceras pépticas, son más comunes después de esta cirugía y pueden aparecer meses o años después.
Las úlceras estomacales pueden causar:
Las úlceras estomacales generalmente se encuentran durante una endoscopia superior, o un procedimiento que usa un tubo flexible con una cámara para observar el tracto digestivo superior.
cálculos biliares
Los cálculos biliares, o sustancias duras que se forman en la vesícula biliar, son más comunes después de cualquier cirugía para bajar de peso. Estos tienden a aparecer dentro de los 18 meses posteriores al procedimiento.
Debido a esto, las personas a veces necesitan un colecistectomiao una cirugía que extirpa la vesícula biliar.
Adherencias Abdominales (Cicatrices)
Los tejidos del abdomen son resbaladizos. Esto les ayuda a deslizarse uno al lado del otro cuando te mueves. Dentro de unos días o años después de la cirugía, es posible que tenga cicatrices que hagan que los tejidos se vuelvan «pegajosos», causando una sensación de tirantez. Puede ser molesto o incluso doloroso. A veces, esta cicatrización puede bloquear el intestino delgado.
Hernia incisional
Una hernia se forma cuando un órgano empuja a través de un punto débil en un tejido o músculo. Una hernia puede ocurrir después de cualquier cirugía. Con laparoscopicoo cirugías mínimamente invasivas, que normalmente se realizan para la manga gástrica, es menos común.
Aún así, una hernia puede desarrollarse meses o años después. Una hernia parece un bulto en el sitio de la incisión.
Complicaciones raras de la manga gástrica
Las complicaciones raras de la manga gástrica pueden ocurrir semanas o años después del procedimiento.
Absceso
Un absceso es una acumulación de pus en forma de bolsa que se forma en el cuerpo. Cuando esto sucede justo después de la cirugía, generalmente se debe a que parte del contenido de sus intestinos se derramó o se filtró. Un absceso en el bazo, el órgano que filtra la sangre, es una complicación muy rara de esta cirugía.
Fuga Retrasada
Una fuga de la línea de sutura, también llamada interrupción de la línea de sutura, ocurre cuando el contenido del estómago se filtra a través del lugar donde se cosió. Cuando esto sucede, generalmente es justo después de la cirugía. A veces, sin embargo, el área de la sutura comenzará a gotear meses o incluso años después.
Las fugas retrasadas son raras, pero aún peligrosas. Pueden requerir medicamentos, hospitalización o cirugía adicional.
Los síntomas de la fuga de manga gástrica incluyen:
Comuníquese con su proveedor de atención médica si tiene un ritmo cardíaco acelerado y/u otros síntomas preocupantes.
Salud mental y preocupaciones sociales
Esta cirugía puede afectar su salud mental y sus relaciones de varias maneras.
Transferencia de adicción
Para algunas personas, la comida es una adicción. Pueden automedicarse comiendo demasiado. Debido a que esta cirugía hace que sea imposible comer en exceso, las personas pueden desarrollar nuevas adicciones.
Ejemplos de otras adicciones incluyen:
- consumo de alcohol
- El consumo de drogas
- Adicción al sexo y al amor
Problemas de relación
La tasa de divorcio en los Estados Unidos es del 50%. Un estudio de 2018 encontró que las personas que se sometieron a una cirugía para perder peso tienen tasas de divorcio aún más altas.
La pérdida de peso puede ser difícil para las parejas y la cirugía puede cambiar la dinámica de la relación. Esto puede estresar a cada individuo, así como a la pareja colectivamente.
Los proveedores de atención médica recomiendan hablar sobre estos temas con su pareja. La terapia de pareja también puede ayudar.
Prevención de las complicaciones de la manga gástrica
Antes y después de la cirugía de manga gástrica, hay consideraciones a tener en cuenta que pueden ayudar a prevenir complicaciones.
Antes de la cirugía
Antes de la cirugía, a menudo se recomiendan algunas medidas para reducir los riesgos de la manga gástrica. Éstas incluyen:
- Asistir a un programa educativo de cirugía bariátrica
- Recibir asesoramiento nutricional.
- poniendose psicologico asesoramiento
- Hacerse un examen físico, análisis de sangre y, posiblemente, imágenes del estómago.
- Dejar de fumar varios meses antes de la cirugía
- Dejar de tomar medicamentos anticoagulantes como la aspirina
- Perder algo de peso
Después de cirugía
Después de la cirugía, es importante:
- Haga ejercicio, ya que esto puede reducir el tiempo que lleva recuperarse y ayudar a prevenir los coágulos de sangre.
- Continúe con los ejercicios de respiración o tos que le haya enseñado su equipo de atención médica, ya que pueden ayudar a prevenir una infección pulmonar y aumentar la circulación.
- Manténgase hidratado para ayudar con las náuseas
- Considere tener a alguien que lo ayude con la higiene personal, las tareas físicas y el apoyo emocional.
- Considere unirse a un grupo de apoyo con otras personas que hayan pasado por un proceso similar.
Cuándo ver a un proveedor de atención médica
Después de la cirugía, su proveedor de atención médica le programará algunas citas de seguimiento para verificar su progreso y recuperación. Sin embargo, debe comunicarse con su proveedor de atención médica de inmediato si:
- Tienes fiebre
- Estás teniendo dificultad para respirar.
- tienes dolor en el pecho
- Sus piernas están hinchadas o rojas.
- Tiene dificultad para orinar
- Los medicamentos para el dolor no están funcionando de manera efectiva
- Has estado vomitando durante 12 horas.
En caso de duda, siempre es mejor comunicarse con su proveedor de atención médica.
Ventajas y desventajas de la manga gástrica
Las ventajas de la cirugía de manga gástrica incluyen:
- Es probable que pierda peso, ya que solo podrá comer alrededor de media taza de comida a la vez.
- Es una cirugía permanente.
- Puede mejorar la salud de las personas que han tenido problemas para perder peso y no recuperarlo.
- Puede ayudar a mejorar los problemas de salud a largo plazo, como la diabetes y la presión arterial alta.
- La muerte debido a la cirugía de manga gástrica es rara.
Sin embargo, hay contras a tener en cuenta. Todavía es posible comer demasiado después de la cirugía de manga gástrica. Si lo hace, es posible que no pierda mucho peso. Es posible que este procedimiento no ayude con las condiciones de salud a largo plazo y es posible que experimente complicaciones.
Su cirujano le dará un plan posquirúrgico. Seguir el plan puede ayudar a reducir el riesgo de complicaciones.
Resumen
La cirugía de manga gástrica puede causar complicaciones. Las personas pueden tener síntomas físicos que duran mucho tiempo después de la cirugía. También pueden ocurrir problemas médicos y de salud mental.
Si bien existen formas de reducir los riesgos asociados con la cirugía de manga gástrica, es importante analizar todas las posibles complicaciones con su proveedor de atención médica antes de decidir seguir adelante.
Una palabra de MEDSALUD
Debe sentirse bien con su decisión de someterse a una cirugía. Su proveedor de atención médica puede explicarle los riesgos y las complicaciones. Su proveedor de atención médica también puede sugerir otros tratamientos. Esto le ayudará a tomar una decisión adecuada.