El sarpullido de Disney, también llamado vasculitis del golfista, vasculitis inducida por el ejercicio (EIV) o sarpullido del golfista, es causado por el daño a los vasos sanguíneos asociado con el ejercicio, generalmente en el calor.
Se ve en golfistas, corredores, excursionistas y aquellos que caminan durante largos períodos de tiempo en parques temáticos (como Disney World).
Este artículo analiza la vasculitis del golfista y cómo ocurre. También explora los síntomas de esta «erupción de Disney» y cómo se trata.
Síntomas de erupción de Disney
Los síntomas de la erupción de Disney pueden incluir:
- Una erupción que generalmente aparece en la parte inferior de las piernas, los tobillos y los muslos y dura de tres a cuatro semanas.
- Episodios únicos o múltiples de la erupción
- Erupción que afecta principalmente la piel expuesta (sin afectar la piel que está cubierta por medias o calcetines)
- Eritema (parches de piel enrojecida y enrojecida)
- Manchas rojas, manchas moradas (llamadas púrpura) o ronchas (llamadas lesiones de urticaria)
- Hinchazón de las extremidades afectadas
- Picazón, ardor o dolor intensos
Causas
La erupción de Disney comúnmente ocurre cuando una persona hace ejercicio y las extremidades están expuestas al calor. Esto provoca un aumento del flujo sanguíneo a los vasos medianos o pequeños de las extremidades inferiores.
La sangre corre hacia los vasos pequeños para ayudar a evitar que el cuerpo se sobrecaliente. Si hay un problema con el flujo sanguíneo de retorno (llamado estasis venosa), el ejercicio prolongado en un ambiente cálido o húmedo irrita el tejido subcutáneo (debajo de la piel) en las piernas y los tobillos.
Causas comunes relacionadas con la actividad
Hay varias actividades comunes que se sabe que desencadenan una erupción de Disney. Éstas incluyen:
- golf
- Correr (particularmente carreras de larga distancia)
- Aeróbicos de paso
- Culturismo
- Nadar
- Senderismo
Erupción y genética de Disney
Otros factores relacionados con la causa de la erupción de Disney pueden incluir factores hereditarios. Algunos expertos sugieren que puede haber un vínculo genético asociado con el riesgo de una persona de contraer el sarpullido de Disney.
Diagnóstico
El diagnóstico de la erupción de Disney se basa en varios factores, que incluyen un historial y un examen físico, así como varias pruebas de diagnóstico, que incluyen:
- Pruebas de laboratorio: Estos comprueban si hay vasculitis sistémica (que afecta a todo el cuerpo), una biopsia de piel (examen de tejido bajo un microscopio) para evaluar la presencia de vasculitis leucocitoclástica (una posible indicación de que una persona tiene lupus).
- Análisis de sangre: Los análisis de sangre como los que evalúan un alto nivel de proteína C reactiva pueden confirmar signos de inflamación. Los análisis de sangre también pueden evaluar si tiene anticuerpos específicos, como la prueba ANCA, que busca anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos.
Hay dos razones principales para realizar pruebas de laboratorio o pruebas de imágenes cuando una persona tiene la erupción de Disney, que incluyen:
- Para evaluar el impacto en otros órganos (además de la piel), lo que puede indicar que una persona tiene vasculitis sistémica (que afecta a todo el cuerpo).
- Para descartar otras causas de vasculitis cutánea (piel) (aparte de la erupción de Disney)
Tratamiento de erupción de Disney
El sarpullido de Disney a menudo desaparece por sí solo en tres o cuatro semanas; el tratamiento a menudo tiene como objetivo reducir los síntomas y prevenir la recurrencia de la erupción, estas modalidades incluyen:
- Administración de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para reducir el dolor y la inflamación
- Administración de fármacos antihistamínicos para reducir el picor
- Elevación de las extremidades afectadas
- El uso de medias de compresión alivia las molestias y favorece una curación más rápida, a la vez que ayuda a prevenir brotes posteriores
- Evitar el ejercicio vigoroso (temporalmente, a menos que la erupción implique episodios recurrentes, en los que se debe evitar el ejercicio en un ambiente caluroso)
Uso de esteroides para Disney Rash
Los esteroides, como la prednisona, solo deben usarse en casos de vasculitis cutánea grave con ampollas y ulceración.
Prevención
Los consejos para prevenir la erupción de Disney pueden incluir:
- Usar medias de compresión: Calcetines elásticos diseñados para ayudar a promover una buena circulación en las extremidades inferiores. Un estudio encontró que los síntomas de la erupción estaban ausentes en las áreas de las piernas cubiertas con medias de compresión.
- Elevando las piernas: Esto es importante después de largos períodos de caminata y de pie en los parques temáticos.
- Tomar descansos frecuentes al hacer ejercicio: Esto es especialmente importante en climas cálidos.
- Usar algodón u otra tela liviana que esté suelta para mantenerse fresco: Un estudio de 2016 descubrió que usar telas livianas ayudó a prevenir la aparición de erupciones en la piel.
Otras erupciones
Hay varios otros sarpullidos, que son comunes en los meses de verano que podrían confundirse con el sarpullido de Disney, estos incluyen:
Erupción por calor (calor espinoso)
El sarpullido por calor es un sarpullido con picazón que es rosado o rojo y es probable que ocurra debido a la obstrucción de los conductos de sudor.
A menudo está presente en áreas cubiertas por la ropa y, a menudo, ocurre cuando una persona se ha aplicado cremas espesas, usa ropa gruesa o se encuentra en temperaturas ambientales extremas.
Hiedra venenosa, roble y zumaque
La hiedra, el roble y el zumaque venenosos pueden causar un sarpullido rojo, hinchado y con picazón que puede convertirse en ampollas en las áreas de la piel que están directamente expuestas.
Todas estas plantas contienen urushiol, que puede causar una reacción alérgica.
Los síntomas generalmente se presentan dentro de las 48 a 72 horas posteriores a la exposición a la planta y pueden empeorar en un período de hasta cinco días después de la exposición. La erupción generalmente desaparece por sí sola en una semana o dos.
Picazón del nadador
Debido a que se sabe que la natación es una causa subyacente de la erupción de Disney, es importante tener en cuenta que otros tipos de erupciones comúnmente ocurren por nadar.
La erupción del nadador, por ejemplo, a menudo es el resultado de nadar en agua estancada y contaminada que puede estar contaminada con parásitos de los excrementos de las aves. Puede aparecer un sarpullido rojo, con picazón y en parches dentro de las 48 horas posteriores a la exposición. La erupción puede durar semanas, pero generalmente desaparece por sí sola.
Una palabra de MEDSALUD
Si nota signos de sarpullido después de visitar un parque temático o después de otros tipos de ejercicio en un clima cálido y húmedo, es importante consultar con un proveedor de atención médica, pero sepa que no hay necesidad de entrar en pánico.
Es posible que desee tomar algunas medidas preventivas si aparece una erupción, como poner los pies en alto, pero asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica antes de tomar medicamentos o aplicar cualquier tipo de crema o pomada tópica sobre la erupción.