angioedema Es una hinchazón debajo de la superficie de la piel. Ocurre cuando el líquido se filtra de los vasos sanguíneos hacia el tejido subcutáneo cercano y las membranas mucosas, como las que recubren el interior de la nariz o los genitales.
Hay varios tipos de angioedema, cada uno con diferentes causas. La más común es una reacción alérgica a algo en el medio ambiente. Ciertos medicamentos, infecciones y enfermedades también pueden causar angioedema.
Algunas personas tienen una afección llamada angioedema hereditario (AEH), que tiene un componente genético.
Este artículo analiza los diversos tipos de angioedema y sus causas. Explica lo que sucede en el cuerpo cuando se produce la inflamación y describe la amplia variedad de desencadenantes de esta reacción.
El angioedema no es lo mismo que la urticaria o la urticaria, que es la inflamación de la superficie de la piel en lugar del tejido que se encuentra debajo. El angioedema puede ocurrir junto con la urticaria.
Causas comunes
Hay dos tipos de angioedema: uno ocurre cuando el sistema inmunitario libera histamina y el otro cuando el cuerpo libera péptidos llamados bradicininas que regulan muchas funciones corporales importantes.
Histaminérgico
La mayoría de las veces, el angioedema ocurre cuando el sistema inmunitario confunde una sustancia inofensiva con un peligro para el cuerpo. En defensa, libera una sustancia química llamada histamina en el torrente sanguíneo.
La histamina hace que los pequeños vasos sanguíneos pierdan líquido en el tejido subcutáneo cercano. Es por esto que este tipo de angioedema se conoce como histaminérgico. La mayoría de los angioedemas histaminérgicos pican y también se acompañan de urticaria; más raramente, puede ocurrir de forma aislada.
Los alérgenos pueden ser desencadenantes de tales reacciones. Entre los alérgenos más comunes asociados con el angioedema se encuentran:
- Látex
- Caspa de mascotas (manchas microscópicas de piel que desprenden animales con pelaje o plumas)
- Polen
- Alimentos, especialmente lácteos, huevos, pescado y mariscos, nueces, maní, soya y trigo
- Picaduras o picaduras de insectos
- Ciertos medicamentos
Hay un puñado de causas menos obvias de angioedema histaminérgico. Algunas personas experimentan hinchazón cuando se exponen a calor o frío extremos, luz solar, o vibraciones, por ejemplo, mientras usa una cortadora de césped, viaja en un vehículo lleno de baches o incluso se seca con una toalla después de una ducha.
No histaminérgico
El angioedema no histaminérgico es una inflamación que no involucra histamina. En cambio, es causado por la liberación de péptidos llamados bradicininas. A menudo se lo denomina angioedema mediado por bradicinina.
Estas sustancias juegan muchos papeles en el cuerpo. Una es dilatar (ensanchar) los vasos sanguíneos. Esto es importante para varias funciones corporales, como mantener la presión arterial en niveles normales.
Si se liberan bradicininas cuando no se necesitan, su efecto sobre los vasos sanguíneos puede hacer que se filtren al tejido circundante y provoquen inflamación. Con mayor frecuencia, los pies, las manos, los genitales, la cara, los labios, la laringe y el tracto gastrointestinal (GI) se ven afectados.
Los inhibidores de la ECA, que tratan la presión arterial alta, el ataque cardíaco, la insuficiencia cardíaca y la nefropatía, son causas comunes de angioedema no histaminérgico inducido por fármacos.
A veces, la causa del angioedema no está clara, lo que significa que es «idiopático». En la mayoría de los casos, la cara, la boca y la lengua se ven afectadas.
Resumen
El angioedema es una inflamación debajo de la piel cuando se filtra líquido de los vasos sanguíneos. Ocurre cuando el cuerpo libera histamina o bradiquinina, lo que hace que el líquido se filtre de los vasos sanguíneos al tejido cercano. Los desencadenantes van desde alérgenos comunes hasta ciertos medicamentos, enfermedades y procedimientos médicos.
Genética
Algunas personas que experimentan angioedema mediado por bradicinina tienen una mutación genética que los hace susceptibles a los desencadenantes. Esto se llama angioedema hereditario y es un trastorno autosómico dominante, lo que significa que debe heredar el gen responsable de un solo padre.
Hay tres tipos de AEH, dos de los cuales son causados por mutaciones en el SERPING1 gene. La causa del tercer tipo de AEH es menos conocida, pero se cree que una pequeña fracción de estos pacientes tienen AEH causado por una mutación del F12 gene.
La genética también puede influir en el angioedema vibratorio. La urticaria vibratoria autosómica dominante se ha relacionado con una mutación en el gen ADGRE2, que permite que los mastocitos liberen histamina con mayor facilidad.
El AEH es raro, ocurre en una de cada 50 000 personas y, a menudo, solo se sospecha si alguien con angioedema no responde a los antihistamínicos o tiene antecedentes familiares de angioedema.
Resumen
El angioedema es la inflamación del tejido debajo de la piel. Ocurre cuando la histamina, una sustancia química del sistema inmunitario o los péptidos llamados bradicininas se liberan por error en el torrente sanguíneo, donde provocan la fuga de líquido de los vasos sanguíneos.
Hay una amplia variedad de razones por las que esto puede suceder, desde la exposición a un alérgeno que desencadena la histamina hasta ciertos medicamentos o condiciones médicas o procedimientos que desencadenan las bradicininas. La tendencia a desarrollar angioedema también se puede heredar.
Una palabra de MEDSALUD
Si usted o alguien más experimenta una hinchazón repentina o cualquier síntoma de angioedema, debe buscar atención médica. El angioedema que afecta el tracto GI puede causar vómitos violentos, dolor intenso y deshidratación.
Cuando la hinchazón afecta la cara, la boca, la lengua, la laringe o la garganta, puede restringir el flujo de aire a los pulmones y es una emergencia médica.
Independientemente de cuál sea su causa, el angioedema en el tracto GI puede provocar vómitos violentos, dolor intenso y deshidratación. Cuando la hinchazón afecta la cara, la boca, la lengua, la laringe o la garganta, puede restringir el flujo de aire a los pulmones y es una emergencia médica.