Un colgajo es un trozo de tejido todavía adherido al cuerpo por una arteria y una vena principales o en su base. Esta pieza de tejido con su suministro de sangre adherido se usa en cirugía reconstructiva al colocarse en un sitio receptor (área lesionada en la que se coloca un colgajo o injerto).
A veces, el colgajo consta de piel y tejido adiposo solamente, pero un colgajo también puede incluir músculo del sitio donante (el área de donde se levanta el colgajo).
Este artículo revisará por qué se puede usar un procedimiento de colgajo, así como los diferentes tipos de colgajos y las posibles complicaciones de la cirugía.
Objetivo
Si ha sufrido pérdida de tejido en cualquier área de su cuerpo, puede ser candidato para una cirugía de colgajo. Este tipo de cirugía plástica reconstructiva se usa comúnmente para reparar defectos que quedan después de una lesión traumática o después de la extirpación quirúrgica de un cáncer.
Estos pueden incluir:
- Cirugía con colgajo para la reconstrucción mamaria después de una mastectomía
- Reparación después de la cirugía para los cánceres de cabeza y cuello
- Relleno de tejido después de una cirugía compleja de cáncer de piel
Tipos de procedimientos con colgajo
Los flaps provienen de muchos lugares diferentes y se utilizan de muchas maneras diferentes para lograr el resultado deseado. Sin embargo, los colgajos utilizados para la cirugía plástica reconstructiva se pueden dividir en dos categorías principales.
Colgajo pediculado
El tejido se libera y gira o se mueve de alguna manera desde un área adyacente para cubrir el defecto, pero permanece adherido al cuerpo en su base y tiene vasos sanguíneos que ingresan al colgajo desde el sitio donante.
El tipo de movimiento de flaps requerido determina cuál de los cuatro tipos principales de flaps locales se utiliza.
- Colgajo de avance: El flap se mueve directamente hacia adelante sin movimiento lateral.
- Colgajo de rotación: El colgajo gira alrededor de un punto de pivote para colocarse en un defecto adyacente.
- Colgajo de transposición: El colgajo se mueve lateralmente en relación con un punto de pivote para colocarse en un defecto adyacente.
- Colgajo de interpolación: gira alrededor de un punto de pivote para colocarse en un defecto cercano (pero no adyacente). El resultado es que una parte del colgajo pasa por encima o por debajo de una sección de tejido intacto, formando una especie de “puente de piel”. Este colgajo está destinado a ser seccionado (separado) del sitio donante en un procedimiento posterior.
Solapa libre
El tejido de otra área del cuerpo se separa y se trasplanta al sitio del receptor, y el suministro de sangre se vuelve a conectar quirúrgicamente a los vasos sanguíneos adyacentes a la herida.
Complicaciones potenciales
Las posibles complicaciones de la cirugía de colgajo incluyen riesgos quirúrgicos generales como:
- Infección
- Cicatrización desfavorable y/o decoloración de la piel
- Sangrado excesivo o hematoma (sangre acumulada fuera de un vaso sanguíneo)
- Necrosis de piel o grasa (muerte de tejido)
- Mala cicatrización de heridas o separación de heridas.
- coágulos de sangre
- Riesgos de la anestesia
- Trombosis venosa profunda
- Complicaciones cardiacas y pulmonares
- Edema persistente (hinchazón) o acumulación de líquido
- dolor persistente
Las complicaciones específicas del colgajo pueden incluir:
- rechazo de tejido
- Cambio temporal o permanente/pérdida de sensibilidad en la piel
- Resultados estéticos insatisfactorios que requieren cirugía de revisión.
- Rotura o fuga del expansor
Llame a su cirujano de inmediato si tiene dolor en el pecho, dificultad para respirar, latidos cardíacos inusuales o sangrado excesivo.
Resumen
La cirugía plástica reconstructiva con colgajo es una forma de rellenar tejido y reparar áreas del cuerpo que han sido significativamente afectadas por traumatismos u operaciones quirúrgicas importantes, como la extirpación de cáncer.
Se pueden realizar varios tipos de procedimientos de colgajo, y cada uno tiene ciertos beneficios para el área del cuerpo donde se realizará la cirugía.
Sin embargo, la cirugía no está exenta de riesgos. Estos riesgos deben discutirse con el cirujano plástico antes de someterse al procedimiento.
Una palabra de MEDSALUD
Vivir una experiencia traumática o someterse a una cirugía mayor que lo deja con un defecto físico puede ser emocionalmente difícil. La cirugía de colgajo puede mejorar la forma en que se siente consigo mismo. Es importante investigar bien a los cirujanos plásticos y encontrar uno que se especialice en el tipo de cirugía que necesita.