Casi todo el mundo ha sufrido una lesión en el tobillo, como una torcedura o un esguince leve, durante su vida. Pero independientemente del tipo de lesión, hay una cosa que los pacientes tienen en común: el deseo de recuperarse lo más rápido posible, especialmente si son deportistas.
Cada caso es diferente, y no existe un enfoque de tratamiento de «talla única». Sin embargo, el proceso de rehabilitación de una lesión de tobillo puede ser similar para muchas personas, y es importante ir paso a paso para lograr una recuperación completa.
Este artículo describe los pasos básicos para recuperarse de una lesión en el tobillo y cómo saber cuándo está listo para volver a sus actividades normales.
Tratamiento «ARROZ»
El tratamiento temprano para un esguince de tobillo es el método de tratamiento «ARROZ». Esto se enfoca en reducir la hinchazón y reducir el dolor:
- Descansar: Las primeras 24 a 48 horas después de la lesión se consideran un período crítico de tratamiento. Limite las actividades y use un dispositivo de asistencia, como una muleta, si debe caminar. Después de descansar el tobillo durante uno o dos días, puede comenzar a ponerle peso gradualmente. Una vez que puedas caminar sin cojear. no necesitarás usar una muleta.
- Hielo: Aplicar frío a su lesión ayuda a reducir la hinchazón y aliviar el dolor. Si bien las bolsas de hielo pueden ser útiles, también hay envolturas de hielo especiales que se fabrican para amoldarse a la articulación. Aplique el hielo durante 30 minutos, luego retírelo durante 30 minutos, y así sucesivamente.
- Compresión: Utilice la compresión en la fase inicial del tratamiento del esguince de tobillo. Usando una venda elástica (como un vendaje Ace), envuelva el tobillo desde los dedos hasta la parte superior del músculo de la pantorrilla, superponiendo la venda elástica por la mitad del ancho de la venda. El vendaje debe estar ajustado, pero no debe cortar la circulación hacia el pie.
- Elevación: Levante el tobillo y manténgalo más alto que su corazón con la mayor frecuencia posible. Esto ayuda a prevenir y reducir la hinchazón. Tenga en cuenta que apoyar el tobillo en una silla mientras está sentado no lo mantiene por encima de su corazón.
Ejercicios de rango de movimiento
En su mayor parte, los esguinces de tobillo no necesitan inmovilizarse con un yeso o una bota para evitar el movimiento. De hecho, los ejercicios simples son una parte importante del tratamiento.
El primer paso hacia la recuperación es recuperar la capacidad de mover el tobillo con normalidad. Tanto el dolor como la hinchazón pueden limitar el movimiento, así que trátelos primero. Consulte con su proveedor de atención médica para determinar cuándo está bien comenzar las actividades de amplitud de movimiento.
Los fisioterapeutas a menudo recomiendan trazar el alfabeto en el espacio con el dedo gordo del pie. Comience con letras impresas, luego pruebe con cursiva. Esta sencilla actividad moverá su pie a través de todos los movimientos básicos del tobillo. Trate de hacer esto todos los días durante cinco a 20 minutos. Deténgase si se vuelve doloroso.
Ejercicios de fortalecimiento
Una vez que haya reducido el dolor y la hinchazón, y haya logrado un movimiento simple, es hora de comenzar a fortalecer el tobillo. Las lesiones como los esguinces pueden debilitar el tobillo y hacerlo más susceptible a otra lesión. Los ejercicios de fortalecimiento pueden ayudarlo a volver a sus actividades normales sin temor a otro esguince.
Las actividades básicas de fortalecimiento incluyen trabajo con bandas de resistencia, elevaciones de dedos y estocadas. Un fisioterapeuta puede ayudarlo a enfocarse en músculos específicos que pueden haberse lesionado y asegurarse de que esté haciendo los ejercicios correctamente.
Entrenamiento propioceptivo
propiocepción es la capacidad de su cuerpo para sentir su movimiento y posición. Te permite mover tu cuerpo sin pensar en cada paso. Un buen entrenamiento propioceptivo (también llamado entrenamiento del equilibrio) puede ayudar a prevenir futuras lesiones de tobillo.
Los ejercicios de propiocepción incluyen pararse sobre una pierna para realizar actividades simples (como lanzar una pelota) o mantener el equilibrio sobre una pierna con los ojos cerrados. Entrenar el tobillo para que sea más estable con estas actividades puede mejorar su recuperación general.
Actividades deportivas específicas
La etapa final de recuperación de una lesión de tobillo es realizar ejercicios de resistencia y agilidad. Esto puede incluir ejercicios destinados a cortar, pivotar o saltar, como los que imitan los movimientos de la actividad o el deporte elegido.
Es importante realizar estas actividades en un ambiente seguro y controlado antes de regresar a sus actividades deportivas normales. Realizar ejercicios específicos de la actividad puede ayudar a tu cuerpo a prepararse para la actividad, en lugar de tener que reaccionar repentinamente a un evento del juego.
Desafortunadamente, muchos atletas descuidan este paso y regresan a los deportes demasiado pronto. Si la lesión no se cura por completo y el cuerpo no está completamente listo, existe el riesgo de volver a lesionarse el tobillo. Y la recuperación de una segunda lesión puede ser más larga y complicada.
Regresar a Actividades Completas
Si bien no existe un consenso claro, la mayoría de los proveedores de atención médica están de acuerdo en que puede reanudar sus actividades completas una vez que el riesgo de volver a lesionarse el tobillo se reduzca al nivel que tenía antes de lesionarse.
En general, no debe intentar volver a su rutina deportiva normal hasta que haya alcanzado los siguientes objetivos:
- No más hinchazón
- Movimiento articular normal
- Fuerza articular normal
Un entrenador del equipo o un proveedor de atención médica debe asegurarse de que esté listo para volver a practicar deportes antes de comenzar a jugar nuevamente.
Cirugía
Rara vez se necesita tratamiento quirúrgico de un esguince de tobillo. Sin embargo, si tiene esguinces repetidos o inestabilidad en el tobillo después de la lesión, su proveedor de atención médica podría recomendarle una cirugía.
La cirugía reconstruirá los ligamentos que ya no sostienen adecuadamente el tobillo. Esto hará que su articulación sea más estable.
Resumen
Las lesiones de tobillo pueden ser frustrantes para las personas activas y los atletas que están ansiosos por volver a sus actividades habituales. Para sanar adecuadamente, debe concentrarse en el siguiente paso de su recuperación y no volver a practicar deportes hasta que su proveedor de atención médica le diga que está listo.
Aplicar el tratamiento RICE y volver a moverse con movimientos simples, ejercicios de equilibrio y ejercicios son pasos importantes para la recuperación. Tomarse el tiempo para concentrarse, y no apresurarse, en su recuperación puede ayudarlo a asegurarse de que su tobillo esté fuerte y estable. Esto puede ayudar a prevenir una lesión futura y una recuperación más larga y difícil.