¿Qué es el TDAH?

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad, o TDAH, es una afección de salud mental que incluye desafíos relacionados con la falta de atención, la hiperactividad y la impulsividad hasta el punto de interferir con la vida cotidiana. El TDAH es uno de los trastornos del neurodesarrollo infantil más comunes, o una afección que comienza en el período de desarrollo y afecta el funcionamiento del cerebro. Afecta alrededor del 5% de los niños en edad escolar.

Los adultos también pueden ser diagnosticados con TDAH. Alrededor de dos tercios de los niños con TDAH continúan experimentando síntomas en la edad adulta.

Hay tres presentaciones, o tipos, de TDAH:

Los síntomas del TDAH surgen de diferencias en el cerebro.

¿Cuáles son los signos y síntomas del TDAH?

Los niños con TDAH tienen más problemas que otros para prestar atención y mantener el enfoque. Pueden tener dificultades para quedarse quietos y pueden actuar impulsivamente. Esto puede generar dificultades para llevarse bien con otros niños y aprender en ciertos entornos escolares.

La AHDH que persiste hasta la edad adulta puede interferir con las relaciones, el desempeño laboral y la calidad de vida en general. En los adultos, la hiperactividad observada en la infancia puede presentarse como inquietud. El estrés típico de la edad adulta también puede empeorar los síntomas del TDAH.

Los síntomas del trastorno por déficit de atención con hiperactividad dependen del tipo, pero, en general, los niños y adolescentes con TDAH pueden presentar:

• Olvidos frecuentes
• Soñar despierto y la apariencia de no escuchar
• Problemas para permanecer en la tarea
• Desorganización
• Evitar las tareas que requieren atención.
• Problemas para quedarse quieto, inquieto y retorciéndose
• hablar en exceso
• Comportamiento arriesgado
• Descuido o falta de atención a los detalles.
• Un patrón de cometer errores.
• Problemas para llevarse bien con otros niños
• Dificultad para tomar turnos

¿Qué causa el TDAH?

No se comprende bien qué causa el TDAH, aunque hay investigaciones que sugieren que es probable que la genética desempeñe un papel importante.

Otros factores que pueden estar relacionados con el TDAH incluyen:

Hay muchos mitos sobre las posibles causas del TDAH que han resultado ser falsos. Estos incluyen comer grandes cantidades de azúcar, ver demasiada televisión, así como experimentar pobreza o confusión en la familia. Dichos factores pueden empeorar los síntomas del TDAH, pero no lo causan.

¿Cómo se diagnostica?

El TDAH se diagnostica en función de la presencia de ciertos síntomas requeridos que generalmente se realizan a través de una entrevista de diagnóstico y también pueden incluir otras pruebas y pruebas psicológicas. La evaluación puede realizarla un proveedor de atención primaria o un profesional de la salud mental, como un psicólogo, un psiquiatra o un especialista del cerebro llamado neurólogo.

Al diagnosticar a un niño, el médico puede entrevistar a los padres, maestros y otros adultos que cuidan al niño. Esto les permite considerar el comportamiento del niño en diferentes entornos. El niño también puede ser entrevistado, dependiendo de su edad.

Un diagnóstico de TDAH dependerá de si se cumplen los criterios específicos enumerados en el Manual diagnóstico y estadístico (DSM-5). Los profesionales de la salud mental y los proveedores de atención médica utilizan este manual para ayudar a evaluar los síntomas de una persona.

Los criterios difieren según el tipo de TDAH, pero, para realizar un diagnóstico de cualquier tipo de TDAH, la persona evaluada debe tener:

• Varios síntomas de hiperactividad-impulsividad o falta de atención antes de los 12 años
• Varios síntomas presentes en al menos dos entornos, como la escuela y el hogar.
• Demostrado que los síntomas interfieren con su capacidad para funcionar en un entorno social, escolar o laboral.
• Haber tenido otros trastornos psiquiátricos descartados que puedan ser la causa

Tipos

Hay tres tipos diferentes de TDAH según la definición del DSM-5.

Presentación predominantemente desatenta

Un niño debe tener al menos seis (cinco para adolescentes mayores de 17 años y adultos) de los siguientes síntomas:

• Problemas para prestar atención mientras realiza tareas o participa en actividades de juego
• Comete errores por descuido con frecuencia
• Olvidar con frecuencia los detalles de las tareas diarias
• A menudo se distrae fácilmente
• A menudo parece no estar escuchando cuando se le habla directamente.
• Frecuentemente olvidadizo en la realización de tareas diarias
• No termina la tarea u otras tareas, o tiene problemas para seguir

Presentación predominantemente hiperactiva-impulsiva

Un niño debe haber tenido al menos seis (cinco para adolescentes mayores de 17 años y adultos) de varios síntomas. Éstas incluyen:

• A menudo inquieto o golpeando las manos o los pies
• A menudo se levanta o se va cuando se espera que permanezca sentado
• A menudo corre o trepa de manera inapropiada
• Puede sentirse inquieto o agitado
• A menudo incapaz de participar en actividades tranquilas o relajantes
• A menudo habla sin parar
• A menudo suelta respuestas antes de que la pregunta se haya formulado por completo en las conversaciones.
• Tiene dificultad para tomar turnos
• A menudo interrumpe las conversaciones cuando otros hablan

Presentación Combinada

Ambos conjuntos de criterios deben cumplirse. Además:

• Los síntomas deben estar presentes durante al menos seis meses.
• Los síntomas deben considerarse perturbadores en el trabajo, la escuela o los entornos sociales.
• Los síntomas se consideran inapropiados para el nivel de desarrollo de la persona.

Diagnóstico diferencial

Hay una serie de condiciones que pueden confundirse con el TDAH y deben descartarse para hacer un diagnóstico, que incluyen:

• Trastornos del sueño o condiciones que afectan la calidad del sueño.
• Trastornos de ansiedad, o un grupo de condiciones de salud mental que tienden a involucrar miedo y preocupación excesivos
• Trastornos del estado de ánimo o condiciones de salud mental que involucran alteraciones en las emociones y otros síntomas acompañantes
• Trastornos del aprendizaje
• Problemas de visión y audición

¿Como es tratado?

El TDAH generalmente se trata con terapia conductual, medicamentos o ambos. Para los niños de 4 y 5 años, la primera línea de tratamiento generalmente se basa en el comportamiento con la participación de los padres antes de probar la medicación.

Terapia de comportamiento

Hay varias modalidades de tratamiento conductual recomendadas para el TDAH, que incluyen:

• Modificación de comportamiento: Estrategias basadas en los síntomas del niño que tienen como objetivo aumentar los comportamientos deseados y disminuir los comportamientos no deseados.
• Entrenamiento conductual para padres: Capacitar a los padres para que respondan de una manera que promueva el crecimiento y desarrollo saludable del niño y fortalezca la relación padre/hijo
• Entrenamiento en habilidades sociales: Proporciona un entorno seguro para que un niño aprenda habilidades sociales positivas, incluida la forma de interactuar bien con otros niños en la escuela y con los miembros de la familia en el hogar.
• Intervenciones escolares: Involucra a un profesional capacitado que puede trabajar con los maestros del niño y los consejeros escolares para formular un plan de acción destinado a implementar intervenciones en el aula según sea necesario.
• Formación en habilidades organizativas: Dirigido a enseñar a los niños mayores habilidades organizativas y de gestión del tiempo en la escuela y en el hogar.

Medicamento

Hay dos tipos de medicamentos para el TDAH, estimulantes y no estimulantes. Los medicamentos estimulantes están disponibles en formas de acción corta, intermedia y prolongada:

• Psicoestimulantescomo Ritalín (metilfenidato) y Adderall (dextroanfetamina), mejorar o reducir los síntomas relacionados con el TDAH. Algunos estudios muestran que los estimulantes mejoran los síntomas del TDAH en aproximadamente el 70 % de los adultos y entre el 70 % y el 80 % de los niños.
• Medicamentos no estimulantescomo Strattera (atomextina)Intuniv (guanfacina)y Kapvay (clonidina)se pueden usar como medicamentos independientes para tratar el TDAH o se pueden recetar junto con otros medicamentos.

Los efectos secundarios más comunes de los medicamentos para el TDAH son leves; algunos desaparecen después de tomar el medicamento por un tiempo. Si los efectos secundarios no son de corta duración, el médico que prescribe puede reducir la dosis o posiblemente recetar un medicamento diferente.

Los efectos secundarios de los medicamentos estimulantes para el TDAH incluyen:

Menos común Los efectos secundarios de los medicamentos estimulantes pueden incluir:

• Efecto rebote, en el que la hiperactividad o el mal humor aumentan a medida que desaparece el efecto del medicamento
• Tics o movimientos musculares repetitivos, como parpadeo
• Retraso menor en el patrón de crecimiento normal

Tratamientos Alternativos y Complementarios

Hay muchos tratamientos alternativos y complementarios que promocionan la eficacia para tratar el TDAH. Sin embargo, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) advierten que se ha demostrado que muchos de estos no son seguros ni efectivos.

Los ejemplos de tratamientos alternativos o complementarios para el TDAH que necesitan más investigación incluyen:

• Gimnasia cerebralque es un programa de movimiento que pretende aumentar el rendimiento del cerebro
• Luminosidadque es un programa que involucra juegos que pretenden mejorar la memoria y el enfoque
• dentadoque es un programa que se dice que es efectivo para entrenar la memoria de trabajo en niños con TDAH
• Suplementos omega-3o suplementos de aceite de pescado, que según algunos estudios pueden ser útiles en el tratamiento de las personas con síntomas leves de TDAH, así como en aquellas que no responden bien a los medicamentos estimulantes
• Terapia de Masajes
• entrenamiento de atención plenaque es la práctica de estar presente y sintonizarse contigo mismo
• biorretroalimentacióno neurofeedback, que muestra la actividad cerebral en tiempo real y utiliza intervenciones para activar otras partes del cerebro
• Terapia de integración sensoriomotorauna intervención que tiene como objetivo ayudar a aumentar la conciencia corporal y sensorial, el equilibrio y la coordinación.
• Entrenamiento del movimiento ocularo entrenamiento de seguimiento ocular, que tiene como objetivo mejorar el autocontrol

Algunos tratamientos alternativos tienen investigaciones que respaldan su eficacia cuando se usan como parte de un multimodal enfoque, que es un tratamiento que combina varias modalidades de tratamiento.

Antes de comenzar cualquier terapia nueva, asegúrese de consultar con su proveedor de atención médica.

¿Cuáles son algunos consejos para sobrellevar el TDAH?

Vivir con un niño o adolescente que tiene TDAH puede presentar desafíos únicos. Como padre, es importante conocer las formas de ayudar a su hijo a manejar su TDAH. También es importante obtener apoyo para usted mismo si es necesario. Puede obtener más información sobre consejos para padres en guía de ayuda.org.

Buscar ayuda profesional para usted y su hijo lo antes posible puede ayudarlo a sentirse apoyado y comprender mejor los desafíos y fortalezas únicos que conlleva el TDAH.

Resumen

El TDAH es un trastorno del neurodesarrollo que puede afectar a niños, adolescentes y adultos. Los tres tipos de TDAH incluyen presentación inatenta, hiperactiva-impulsiva y combinada.

Los signos y síntomas del TDAH variarán según el tipo y pueden cambiar con el tiempo. Si bien se desconoce la causa del TDAH, la genética puede desempeñar un papel.

El TDAH se diagnostica según ciertos criterios que se encuentran en el DSM-5 y el tratamiento variará según las necesidades específicas del individuo.