Los implantes mamarios se han asociado con problemas de salud, incluidos trastornos inmunológicos y cáncer. Actualmente, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) establece que además del riesgo estándar de complicaciones quirúrgicas y ruptura del implante, los implantes mamarios también están asociados con Linfoma anaplásico de células grandes asociado a implantes mamarios (BIA-ALCL)que es un tipo de cáncer y con síntomas sistémicos que se describen como enfermedad de los implantes mamarios (BII).
Este artículo analiza los problemas de salud que se han asociado con los implantes mamarios de silicona. También explora la decisión de la FDA de permitir el uso de implantes mamarios de silicona y lo que eso significa (y no significa) sobre los posibles riesgos para la salud.
¿Qué es el lupus?
Las enfermedades autoinmunes incluyen trastornos que ocurren cuando el sistema inmunológico del cuerpo ataca su propio tejido, causando una variedad de síntomas que pueden incluir sarpullido, hinchazón, dolor, fatiga, falla orgánica y más. Pueden ocurrir debido a factores hereditarios o ambientales.
El lupus es una enfermedad autoinmune comúnmente reconocida que se ha asociado con los implantes mamarios en el pasado. Sin embargo, estudios recientes sugieren que las personas que han tenido implantes mamarios no tienen un riesgo de lupus más alto que el promedio.
Se cree que el lupus se desencadena por una interacción de factores genéticos, hormonales y ambientales (p. ej., exposición a toxinas).
Historia de las preocupaciones sobre los implantes
Antes de que un nuevo producto médico pueda salir al mercado, la FDA lo estudia cuidadosamente para garantizar que sea seguro. Luego, todos los productos nuevos se clasifican de acuerdo con la cantidad de riesgo asociado con ellos.
Esas clases son:
- Clase I: Productos de bajo riesgo, como vendas o gafas de sol.
- Clase II: Productos de riesgo medio, como rayos X o sillas de ruedas eléctricas
- Clase III: Productos de alto riesgo, como marcapasos implantables y otros dispositivos que podrían poner en riesgo su vida
Los implantes mamarios de silicona estuvieron disponibles por primera vez en 1962. En ese momento, se clasificaron como un producto de Clase II. En la década de 1980, se cambiaron a Clase III. Esto fue provocado por la preocupación de que los implantes mamarios pudieran estar relacionados con el cáncer, enfermedades autoinmunes como el lupus y más.
En 1992, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) prohibió los implantes mamarios de silicona debido a la preocupación de que los implantes rotos pudieran provocar problemas de salud graves. En 1999, la IOM declaró que los implantes mamarios son seguros y no están relacionados con el cáncer o las enfermedades autoinmunes y la prohibición se levantó en 2006.
Actualmente, la FDA considera que los implantes mamarios son productos de Clase III.
Implantes de solución salina vs. silicona
La FDA ha aprobado dos tipos de implantes mamarios para la cirugía de implantes mamarios:
- Implantes mamarios de solución salina: Implantes que se llenan con agua salada estéril (solución salina) y tienen una cubierta exterior de silicona.
- Implantes mamarios rellenos de silicona: Implantes que están rellenos de gel de silicona y tienen una cubierta exterior de silicona.
Ambos tipos de implantes mamarios conllevan el riesgo de que se rompan (p. ej., debido al uso y desgaste oa un traumatismo) y se filtren en su cuerpo. Esto se conoce como ruptura.
Probablemente notará de inmediato si su implante de solución salina se rompe porque su seno comenzará a parecer desinflado en unos pocos días. Cualquier solución salina que se escape será absorbida por el cuerpo, lo que no representa ningún riesgo para su salud.
Ya que el gel de silicona, por otro lado, es más espeso y se filtra mucho más lento. Es posible que le lleve más tiempo darse cuenta de que su implante relleno de silicona se ha roto y es posible que algunas mujeres no se den cuenta en absoluto. Gel de silicona no es absorbe en el cuerpo como una solución salina y puede estimular una respuesta autoinmune.
Implantes mamarios y enfermedades autoinmunes
Según la FDA, se han informado dolores articulares, dolores musculares, confusión, fatiga crónica y problemas reproductivos o de lactancia con los implantes mamarios, pero la evidencia no respalda una asociación entre los implantes mamarios y estos problemas, y el riesgo de desarrollar estos problemas. no está bien establecido.
Investigadores del MD Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas encontraron que la tasa de enfermedades autoinmunes era de dos a ocho veces mayor en mujeres con implantes mamarios de silicona que en la población general.
En particular, encontraron que los implantes mamarios de silicona están asociados con las siguientes enfermedades autoinmunes:
- Síndrome de Sjogren: Cuando el sistema inmunológico ataca las glándulas que secretan sustancias en su cuerpo, resultando en sequedad en la boca, los ojos y la vagina.
- Artritis reumatoide: Cuando el sistema inmunitario ataca los tejidos de las articulaciones, lo que resulta en articulaciones dolorosas e hinchadas.
- Esclerodermia: Cuando el sistema inmunitario ataca los tejidos de la piel, lo que provoca una piel dura y gruesa, llagas y dolor en las articulaciones
- Dermatomiositis: Cuando el sistema inmunitario ataca los tejidos musculares, lo que provoca debilidad muscular, fatiga y erupciones en la piel.
De las casi 100 000 mujeres de este estudio, 500 casos de enfermedades autoinmunes se asociaron con implantes de silicona, mientras que cinco se asociaron con implantes de solución salina.
El síndrome de Sjögren, la artritis reumatoide y la esclerodermia fueron las enfermedades autoinmunes más comúnmente reportadas. Pero los investigadores también encontraron una tasa ligeramente más alta de lupus en mujeres con implantes mamarios de silicona en comparación con mujeres sin ellos.
Eso no significa que se haya encontrado ningún vínculo directo, aunque no se puede descartar.
Resumen
La enfermedad de los implantes mamarios es una condición recientemente definida que causa síntomas a menudo asociados con enfermedades autoinmunes, que incluyen dolor en las articulaciones, fatiga, pérdida de cabello y confusión mental. El riesgo exacto de esta condición no se conoce.
Linfoma anaplásico de células grandes asociado a implantes mamarios (BIA-ALCL)
El linfoma anaplásico de células grandes asociado a implantes mamarios (BIA-ALCL, por sus siglas en inglés) es un cáncer del sistema inmunitario que comienza como un bulto cerca del implante y luego se puede propagar a otras áreas del cuerpo.
Los síntomas pueden incluir:
- Hinchazón o bultos en el seno
- Enrojecimiento
- Erupción
La afección se diagnostica con imágenes mamarias y biopsia. El tratamiento incluye la extirpación del tumor y el tratamiento del cáncer sistémico que se usa para otros tipos de linfoma de células T si el cáncer se ha propagado.
Extracción de implantes mamarios
Hasta el momento, no hay evidencia de que la extracción de los implantes mamarios prevenga el desarrollo de síntomas autoinmunitarios. Sin embargo, múltiples estudios han demostrado que, cuando se combina con la terapia inmunosupresora, la extracción de los implantes puede aliviar los síntomas autoinmunes tempranos que ya están presentes.
En un estudio, los investigadores examinaron los casos de mujeres que desarrollaron algunos síntomas autoinmunes después de colocarse implantes mamarios. Descubrieron que el 63% de las mujeres encontraron alivio de sus síntomas dentro de los 14 meses posteriores a la extracción de los implantes mamarios.
Sin embargo, este no fue el caso de las mujeres con enfermedades autoinmunes completamente formadas y diagnosticadas. Para ellos, las mejoras fueron mínimas. Los investigadores creen que una vez que las partículas de silicona llegan a los ganglios linfáticos, la respuesta autoinmune continuará incluso después de retirar los implantes.
Resumen
La extracción de implantes mamarios puede reducir los síntomas autoinmunes cuando se combina con el tratamiento. Se necesita más investigación para determinar si la extracción de implantes mamarios detendrá el desarrollo de síntomas en personas en riesgo.
Las mujeres con estos implantes deben mencionar los síntomas autoinmunes a su médico.
Resumen
Los implantes mamarios de silicona han planteado muchos problemas de salud a lo largo de los años. Aunque la FDA dice que estos implantes «tienen una garantía razonable de seguridad», también señalan que puede haber riesgos a largo plazo que los datos disponibles no pueden identificar.
La extracción de implantes mamarios de silicona puede aliviar los primeros síntomas autoinmunes, pero no curará una enfermedad autoinmune que ya se haya desarrollado. La decisión de retirar los implantes mamarios es personal y debe tomarse con su médico.
Una palabra de MEDSALUD
Si está considerando someterse a una cirugía de implante mamario, es importante que piense en los aspectos de salud de su decisión. Pregúntele a su médico acerca de los riesgos y beneficios y qué esperar si decide que se los quiten algún día.