La prueba de CCP (péptido cíclico citrulinado) mide los anticuerpos CCP en la sangre. Estas proteínas son parte de un ataque del sistema inmunitario contra tejidos y células sanos, como las articulaciones. Un proveedor de atención médica puede ordenar esta prueba para ayudar a diagnosticar la artritis reumatoide (AR).
Otro nombre común para esto es la prueba del péptido anticíclico citrulinado (anti-CCP). Otros nombres incluyen:
- Anticuerpo de citrulina
- Anticuerpo de péptido citrulinado cíclico
- Anticuerpo antipéptido citrulinado (ACPA)
Este artículo explica qué hacen las proteínas citrulinadas y cómo se usa la prueba CCP para evaluarlas. Ofrece un enfoque paso a paso de la prueba y lo que significan los niveles altos de péptidos citrulinados cíclicos y otros resultados.
¿Qué hacen las proteínas citrulinadas?
Bajo ciertas condiciones naturales, como la inflamación, el cuerpo convierte el aminoácido arginina en el aminoácido citrulina. Los péptidos citrulinados cíclicos son proteínas circulares que contienen citrulina.
Si una persona tiene artritis reumatoide, las articulaciones producen un exceso de citrulina, lo que puede cambiar la estructura de las proteínas. El sistema inmunitario reconoce los cambios en las proteínas y responde produciendo autoanticuerpos de péptidos cíclicos citrulinados. Los autoanticuerpos son anticuerpos que atacan las células y los tejidos sanos de una persona.
¿Qué mide la prueba CCP?
La prueba de anticuerpos CCP se usa para verificar si hay anticuerpos de péptidos cíclicos citrulinados (inmunoglobulina G o IgG) en la sangre. Un proveedor de atención médica ordena la prueba para ayudar a determinar si una persona tiene AR, ya que es posible medir los anticuerpos del péptido cíclico citrulinado en la sangre de una persona con un análisis de sangre.
Además de ayudar a su proveedor de atención médica a diagnosticar la AR, una prueba de anticuerpos CCP también puede predecir la gravedad de la enfermedad y el posible daño. Una prueba de anticuerpos CCP positiva aumenta las posibilidades de que una persona tenga una forma más grave de AR con más daño en las articulaciones.
El análisis de sangre puede ayudar a identificar a las personas que tienen más probabilidades de tener estos problemas con la AR. Un proveedor de atención médica puede sospechar que tiene AR según sus síntomas, como:
- Fatiga
- Fiebre de bajo grado
- Dolor en las articulaciones
- Rigidez
- Hinchazón
Se estima que el 75 % de los adultos con AR tienen anticuerpos contra el péptido cíclico citrulinado en la sangre. Es raro que alguien sin artritis reumatoide tenga anticuerpos contra el PCC, a menos que tenga otra afección autoinmune que provoque un resultado similar.
Otro análisis de sangre que un proveedor de atención médica solicita a menudo junto con una prueba de anticuerpos CCP es el análisis de sangre del factor reumatoideo. Si sus pruebas de anticuerpos contra el factor reumatoideo y CCP son positivas, existe una gran posibilidad de que tenga o desarrolle AR.
Su proveedor de atención médica puede ordenar otros análisis de sangre durante el proceso de diagnóstico de AR, que incluyen:
También es posible que le hagan pruebas de imágenes para revisar si sus articulaciones están dañadas, como una radiografía, una resonancia magnética o una ecografía.
La investigación no ha encontrado qué causa la AR. Sin embargo, existen factores de riesgo que aumentan la posibilidad de que alguien tenga esta afección, como genes específicos, el tabaquismo y la obesidad. Otros factores de riesgo incluyen ser un adulto mayor, aunque la AR puede comenzar a cualquier edad.
Riesgos y contraindicaciones
El análisis de sangre de anticuerpos CCP es un procedimiento de bajo riesgo. En general, los análisis de sangre tienen pocos riesgos y contraindicaciones, por lo que son seguros para la mayoría de las personas. Es posible que tenga algo de dolor, hinchazón o moretones en el lugar donde la aguja ingresa a la vena durante la extracción de sangre.
Ocasionalmente, se puede formar un hematoma (hinchazón de sangre acumulada) debajo de la piel. Algunas personas se sienten aturdidas, mareadas o desmayadas durante un análisis de sangre. Por lo general, estos síntomas desaparecen por sí solos y no duran mucho tiempo.
El análisis de sangre de anticuerpos CCP generalmente se considera preciso y específico cuando los resultados son positivos, lo que indica que es probable que haya AR. Sin embargo, los anticuerpos no están presentes en hasta las tres cuartas partes de todas las personas en el momento del diagnóstico o antes, por lo que tener un resultado negativo en la prueba no descarta por completo la posibilidad de AR.
Antes de la prueba
Si su proveedor de atención médica recomienda un análisis de sangre de anticuerpos CCP, puede esperar discutir la posibilidad de que pueda tener AR en la misma cita. Su proveedor de atención médica también puede sugerir programar otras imágenes y análisis de sangre para determinar un diagnóstico de AR.
Debe informar a su proveedor de atención médica sobre cualquier medicamento recetado, vitaminas, suplementos dietéticos y medicamentos de venta libre que esté tomando. Su médico determinará si necesita dejar de tomar alguno de ellos antes de la prueba.
Cómo prepararse para el examen
No necesita hacer nada especial para prepararse para un análisis de sangre de anticuerpos CCP. Puede comer y beber normalmente antes de la prueba. Su proveedor de atención médica le advertirá si debe dejar de tomar ciertos medicamentos antes de la prueba.
Momento
La extracción de sangre real toma menos de cinco minutos. Es posible que deba esperar su turno, dependiendo de cuándo y dónde programe la cita.
Ubicación
El lugar donde se realiza la prueba puede variar. Es posible que pueda hacerse el análisis de sangre de anticuerpos CCP en el consultorio, laboratorio u hospital de su proveedor de atención médica. Su médico lo ayudará a encontrar un lugar conveniente para hacerse la prueba.
Costo y Seguro
Su seguro de salud puede cubrir el costo de la prueba de anticuerpos CCP. Comuníquese con su compañía de seguros y hable con su proveedor de atención médica para determinar si la prueba está cubierta. Pregunte si hay algún costo, como deducibles, que tendrá que pagar. El precio de un análisis de sangre de anticuerpos CCP puede oscilar entre $ 100 y $ 200.
Qué llevar y qué ponerse
No tienes que traer nada especial para hacerte un análisis de sangre. Es posible que necesite la información de su seguro de salud u otro método de pago con usted. Si cree que habrá mucho tiempo de espera antes de su cita, traiga algo para mantenerse ocupado, como un libro, teléfono o tableta.
Puede usar lo que quiera para la prueba ya que no hay requisitos específicos de vestimenta. Es posible que se sienta más cómodo con ropa de manga corta, de modo que no tenga que arremangarse para la extracción de sangre. Sin embargo, puedes usar mangas largas si lo prefieres y remangarlas.
Durante el examen
Un profesional de la salud capacitado, como una enfermera, un técnico de laboratorio o un flebotomista, realizará el análisis de sangre.
Prueba previa
Es posible que deba completar algunos documentos y responder preguntas antes de la prueba de anticuerpos CCP.
A lo largo de la prueba
El profesional de la salud le pedirá que se siente en una silla o en una mesa de examen. Si no lleva mangas cortas, tendrá que remangarse la manga en uno de sus brazos. Es posible que le aten una banda alrededor del brazo o le pidan que cierre el puño para que sea más fácil encontrar una vena. Por lo general, pueden encontrar una vena dentro de su brazo cerca del pliegue del codo.
El profesional de la salud limpiará el interior de su brazo con alcohol para desinfectarlo. Luego, insertarán una pequeña aguja en su brazo. Es posible que sienta algo de dolor, escozor, pinchazo o pellizco. Algunas personas prefieren mirar hacia otro lado cuando esto sucede. Recogerán la sangre de una vena de su brazo en un tubo de ensayo o un vial.
Le quitarán la banda alrededor de su brazo y sacarán la aguja. Es posible que le coloquen un trozo de gasa, una bola de algodón o un pañuelo encima del sitio de entrada de la aguja. Es posible que deba sostener esta pieza para crear presión para detener el sangrado y se puede colocar un vendaje en la parte superior. La prueba debe durar menos de cinco minutos.
Prueba posterior
Si se siente mareado o aturdido, informe al profesional de la salud. Es posible que deba acostarse hasta que esto pase, o tal vez quiera beber y comer algo. Cuando se sienta lo suficientemente bien, puede retirarse siempre y cuando el sangrado haya cesado.
Después de la prueba
Su muestra de sangre será analizada por el laboratorio, que verificará la presencia de anticuerpos de péptidos cíclicos citrulinados. No necesita tomar ninguna precaución especial después del análisis de sangre. Debería poder reanudar sus actividades normales inmediatamente.
Si hay un hematoma, dolor, inflamación o hematoma en el área donde le extrajeron la sangre, debería desaparecer por sí solo en un par de días. Sin embargo, informe a su proveedor de atención médica si los síntomas persisten o empeoran.
Diagnóstico de artritis reumatoide
El análisis de sangre de anticuerpos CCP es un componente del diagnóstico de la AR. No existe una sola prueba de AR que pueda brindarle un diagnóstico definitivo, por lo que su proveedor de atención médica ordenará más estudios de imagen y análisis de sangre. También es posible que le hagan una prueba de anticuerpos contra el factor reumatoide (FR). Si sus pruebas de anticuerpos CCP y RF son positivas, es probable que tenga AR.
Interpretación de los resultados de la prueba de PCC
La cantidad de tiempo que toma recibir sus resultados puede variar. Puede que tenga que esperar un par de días o una semana. Consulte con su proveedor de atención médica si le preocupa el período de espera. Su médico debe recibir los resultados y comunicarse con usted.
Rangos de referencia: ¿Qué es bajo, normal y alto?
Cuando reciba los resultados de la prueba, verá números en un rango de referencia. Pueden informarse en U/mL (unidades por mililitro) o U (unidades).
Rangos de referencia para los resultados de las pruebas (pueden variar según la prueba precisa utilizada):
- Negativo: <7 U/mL o <20 U
- Positivo débil: 7-10 U/mL o 20-39 U
- Positivo: >10 U/mL o 40-59 U
- Fuerte positivo: > o = 60 U
< significa menor que, > significa mayor que y = significa igual.
Un análisis de sangre de anticuerpos CCP negativo significa que no tiene anticuerpos detectables, pero aún puede tener artritis reumatoide. Es posible que una persona tenga un resultado negativo en la prueba y tenga AR al mismo tiempo.
Una prueba de anticuerpos CCP positiva significa que tiene estos anticuerpos en la sangre y puede tener AR. Un resultado positivo fuerte significa que tiene más anticuerpos CCP en la sangre, por lo que es aún más probable que tenga AR.
Si tiene una prueba positiva débil, su proveedor de atención médica puede recomendarle repetir la prueba en el futuro.
Es raro que alguien tenga anticuerpos contra el péptido cíclico citrulinado en la sangre sin tener también AR. Sin embargo, otras condiciones autoinmunes también pueden dar positivo para anticuerpos CCP.
Las condiciones autoinmunes que pueden mostrar resultados positivos en las pruebas de anticuerpos CCP incluyen:
¿Qué es un péptido citrulinado cíclico normal?
Un nivel normal de CCP, o prueba negativa, es uno con resultados de menos de 20 unidades por mililitro.
Hacer un seguimiento
Si tiene un análisis de sangre débilmente positivo, su proveedor de atención médica puede recomendarle volver a realizar la prueba en un par de semanas o meses para ver si los resultados cambian. Su médico también puede ordenar pruebas de anticuerpos CCP periódicamente para ver si sus tratamientos para la AR están funcionando.
Dado que no existe una sola prueba para diagnosticar la AR, su proveedor de atención médica puede ordenar otras imágenes y análisis de sangre además de la prueba de anticuerpos CCP. Hable con su médico para ver qué pruebas son mejores para usted.
Si le diagnostican AR, su proveedor de atención médica lo ayudará a determinar los próximos pasos. Es posible que deba hacer algunos cambios en su estilo de vida, como mejorar su dieta, hacer suficiente ejercicio y reducir el estrés. Es posible que también deba tomar medicamentos para la AR.
Otras Consideraciones
Debe hacer un seguimiento con su proveedor de atención médica para hablar sobre los resultados de su prueba de anticuerpos CCP. Es importante tener un diálogo abierto, para que pueda hacer preguntas y comprender lo que significan los resultados del análisis de sangre. También debe analizar los próximos pasos, como pruebas o medicamentos adicionales.
Si desea volver a realizar la prueba de anticuerpos CCP, hable con su proveedor de atención médica. En algunas circunstancias, como un resultado positivo débil, tiene sentido volver a realizar el análisis de sangre.
Una palabra de MEDSALUD
Hacerse un análisis de sangre y esperar los resultados puede ser estresante. Comuníquese con su proveedor de atención médica, familiares y amigos durante este tiempo para obtener apoyo. Hable acerca de sus sentimientos y preocupaciones con ellos. Además de la prueba de anticuerpos CCP, es posible que le hagan otras pruebas de sangre y de imágenes. Concéntrese en mantenerse organizado y mantener la mejor calidad de vida posible.