Los desgarros o roturas del tendón del bíceps suelen ser lesiones dolorosas y aterradoras. Aunque generalmente ocurren en hombres de mediana edad o mayores, estas lesiones también pueden ocurrir en personas más jóvenes y mayores. La lesión más común ocurre al levantar o jalar un objeto pesado, particularmente cuando algo se resbala o comienza a caer. La mayoría de las veces, se siente y se escucha un chasquido o un chasquido, y se produce dolor alrededor del hombro o el codo, según la parte del tendón del bíceps que se haya desgarrado.
Hacer el diagnóstico de un tendón del bíceps desgarrado suele ser sencillo, pero la decisión sobre cómo tratar mejor estas lesiones puede ser más complicada. Decidir si la cirugía es necesaria, o incluso útil, puede ser más complicado y el tratamiento ideal puede no ser el mismo para todos.
El tendón y el músculo del bíceps
El tendón del bíceps es la estructura que conecta el músculo bíceps con el hueso. El músculo bíceps ayuda a doblar la articulación del codo, pero también tiene otras funciones. Es importante en el movimiento llamado supinación del antebrazo. Este es el movimiento de girar la palma de la mano hacia arriba, como cuando se abre el pomo de una puerta o se gira un destornillador. El tendón del bíceps también es importante en su contribución a la estabilidad del hombro.
Hay dos inserciones proximales del tendón del bíceps en la articulación del hombro y un solo tendón distal del bíceps en el codo. La razón por la que se llama bíceps (‘bi’, que significa dos) es que hay dos partes principales del músculo. Cada una de estas partes del vientre muscular tiene su propia unión tendinosa en la parte superior del hombro, y las dos partes se fusionan en una unión tendinosa en el codo.
Uno de los tendones del hombro (el bíceps proximal) se llama cabeza larga del bíceps y el otro se llama cabeza corta del bíceps. La cabeza larga del bíceps es casi siempre la parte que se lesiona en una lesión del bíceps proximal.
Tipos de rupturas del tendón del bíceps
Una ruptura del tendón del bíceps es una lesión que ocurre en la unión del tendón del bíceps y hace que el tendón se separe del hueso.
Un tendón normal del bíceps está fuertemente conectado al hueso. Cuando se rompe el tendón del bíceps, este tendón se desprende. Después de una ruptura del tendón del bíceps, el músculo no puede tirar del hueso y ciertos movimientos pueden debilitarse y ser dolorosos.
Hay dos tipos de rupturas del tendón del bíceps.
Rotura del tendón del bíceps proximal
Una ruptura del tendón del bíceps proximal es una lesión en el tendón del bíceps en la articulación del hombro. Este tipo de lesión es el tipo más común de lesión del tendón del bíceps. Es más común en pacientes mayores de 60 años y, a menudo, causa síntomas mínimos.
Como se indicó anteriormente, las lesiones del tendón proximal del bíceps casi siempre ocurren en la cabeza larga del tendón del bíceps. Las lesiones en la cabeza corta del bíceps son esencialmente desconocidas.
Ruptura del tendón distal del bíceps
El tendón distal del bíceps se lesiona alrededor de la articulación del codo. Esta suele ser una lesión que ocurre con el levantamiento de objetos pesados o deportes en hombres de mediana edad. Muchos pacientes con una ruptura del bíceps distal se someterán a una cirugía para reparar el tendón desgarrado.
Opciones de tratamiento
La decisión de someterse a la reparación del tendón del bíceps depende de varios factores, incluida la edad del paciente, el nivel de actividad del paciente, en qué brazo está la lesión (dominante o no dominante) y las expectativas para el futuro.
Las lesiones del tendón del bíceps generalmente se reparan en pacientes más jóvenes y activos, o en pacientes con lesiones en la extremidad dominante. Sin embargo, los resultados del tratamiento no quirúrgico no son tan malos como mucha gente piensa. A menudo hay alguna deformidad en la forma del músculo, pero por lo general, la pérdida de fuerza es mucho menor de lo que muchos esperan. El tratamiento no quirúrgico suele ser una opción.
Debe discutir estas opciones de tratamiento con su cirujano ortopédico, quien puede ayudarlo a determinar la mejor opción para su situación.