Una prueba de marcador cuádruple, también conocida como pantalla cuádruple, es una de las pruebas que puede hacerse si está embarazada. Es un análisis de sangre que puede aproximar el riesgo de problemas que podrían afectar a su bebé en crecimiento, como el síndrome de Down, la espina bífida y el aborto espontáneo.
Propósito de la prueba
La prueba cuádruple se recomienda para todas las mujeres embarazadas durante la primera parte del segundo trimestre del embarazo, entre las semanas 15 y 20. Esta prueba mide los niveles de cuatro proteínas y hormonas diferentes, por lo que se denomina prueba cuádruple.
Los niveles que se controlan son alfafetoproteína (AFP), gonadotropina coriónica humana (HCG), estriol e inhibina A. Estas hormonas se producen durante el embarazo y los niveles en la sangre brindan a los proveedores de atención médica información útil sobre la salud del bebé. incluido el riesgo de ciertos defectos de nacimiento.
- La AFP es una proteína producida por el feto, que es como se llama al bebé después de las 8 semanas de embarazo.
- La HCG es una hormona producida por la placenta, que proporciona alimento de la madre al bebé.
- El estriol es una hormona producida por la placenta y el feto.
- La inhibina A es una hormona que se produce durante el embarazo y también en otros momentos.
Las hormonas se pueden producir en cantidades mayores o menores que el promedio durante el embarazo si el bebé en crecimiento tiene síndrome de Down, espina bífida, anencefalia, problemas de desarrollo o riesgo de aborto espontáneo. Los niveles se pueden detectar en la sangre de la madre y las cantidades anormales se usan como marcadores de riesgo de enfermedad, pero no pueden diagnosticar defectos de nacimiento. Cada defecto genético o del desarrollo tiene sus propias pruebas de diagnóstico definitivas.
Riesgos y contraindicaciones
No hay riesgos médicos, complicaciones o contraindicaciones asociadas con esta prueba. Es un análisis de sangre seguro y fácil. Sin embargo, algunos padres no quieren considerar las pruebas que podrían identificar posibles defectos de nacimiento, por una variedad de razones, como la preocupación de que puedan generar ansiedad sobre el bebé.
Antes de la prueba
No necesita hacer nada para prepararse físicamente para la prueba. Debe prepararse emocionalmente para la prueba discutiendo con anticipación los posibles resultados y sus implicaciones con su proveedor de atención médica y el otro padre de su hijo.
Momento
Es posible que pueda hacerse la prueba de inmediato cuando su proveedor de atención médica se la ordene, o es posible que deba programar una cita para volver a hacerse la prueba. Esto depende de una serie de factores, como si tiene tiempo para quedarse y hacerse la extracción de sangre, y si el consultorio de su médico o el hospital donde recibe su atención prenatal están listos para realizar la prueba por usted.
En general, un análisis de sangre debe demorar entre 10 y 15 minutos desde que lo llaman para que se reúna con el técnico.
Ubicación
El personal del consultorio de su proveedor de atención médica debería poder decirle dónde puede hacerse la prueba. Puede ser en el consultorio de su médico, en un laboratorio cercano o en el hospital. Normalmente, su plan de seguro de salud tendrá una lista de varios centros aprobados a los que puede acudir para que le extraigan sangre.
Qué ponerse
Puedes usar cualquier cosa para que te extraigan sangre. En general, es mejor usar mangas cortas o mangas sueltas que pueda levantar fácilmente por encima de los codos para acceder fácilmente a las venas del brazo. Si va a trabajar después, es posible que desee usar mangas largas o una chaqueta sobre las mangas cortas para que no tenga un vendaje visible, si es importante para usted.
Comida y bebida
No hay limitaciones especiales en cuanto a comida y bebida. A menudo, se recomienda que coma o beba algo antes de que le extraigan sangre para que no se maree ni se aturda después.
Costo y Seguro de Salud
En general, es probable que su plan de salud cubra esta prueba. Algunos planes de salud pueden exigirle que pague un copago, y también existe la posibilidad de que su plan de salud no cubra el costo en absoluto. Debería poder obtener una respuesta con respecto a su cobertura y el costo llamando al número de información en su tarjeta de seguro y brindándoles el nombre de la prueba.
Si paga la prueba usted mismo, el costo de su bolsillo puede variar enormemente de una región a otra e incluso de un laboratorio a otro. Es probable que haya una tarifa de técnico y una tarifa de procesamiento. Puede verificar el costo de la tarifa del técnico en el consultorio u hospital de su proveedor de atención médica, y el costo de la tarifa de procesamiento en el laboratorio donde se procesará su prueba.
Que traer
Debe traer algo para comer o beber después de la prueba para evitar sentirse mareado. También debe traer una chaqueta o un chal, incluso si hace calor porque algunas personas sienten frío después de una extracción de sangre.
También debe asegurarse de traer la orden de su prueba, una forma de identificación, su tarjeta de seguro y un método de pago en caso de que tenga que pagar un copago.
Otras Consideraciones
Antes de realizar la prueba de pantalla cuádruple, debe estar preparado para saber cómo manejaría los desafíos de aprender que su hijo podría tener una de las condiciones que esta prueba detecta. Estos diagnósticos pueden significar que su bebé en crecimiento podría tener una enfermedad grave que podría resultar en una muerte prematura o limitaciones físicas o cognitivas que requerirían atención de por vida. Recuerde, la prueba cuádruple no diagnostica definitivamente ninguna condición que pueda tener su bebé, sino que podría sugerir que se deben realizar más pruebas.
Durante el examen
Probablemente no verá a su proveedor de atención médica durante la prueba. Verá a un flebotomista, un técnico especializado en extracción de sangre o una enfermera.
Prueba previa
Justo antes de su análisis de sangre, deberá registrarse. Se le pedirá que presente su formulario de pedido, su identificación y su método de pago. También se le puede pedir que firme algunos formularios, como un formulario de consentimiento o un formulario de privacidad del paciente HIPPA, que reconoce que el hospital, el proveedor de atención médica y el laboratorio no pueden compartir su información médica sin su consentimiento.
Después de completar este proceso de registro, es posible que se le pida que espere hasta que sea su turno para que le extraigan sangre.
A lo largo de la prueba
Una vez que sea su turno para hacerse el análisis de sangre, su enfermera o flebotomista se reunirá con usted y confirmará su identidad. Se le pedirá que se siente cómodamente, probablemente con el brazo en un reposabrazos. Su flebotomista le preguntará con qué mano escribe porque a menudo es más cómodo si la sangre se extrae del brazo no dominante.
Tendrá una banda ligeramente atada alrededor de su brazo, su flebotomista examinará sus venas y limpiará el área. Él o ella insertará una aguja en la vena y es posible que sienta un ligero dolor punzante. La aguja permanecerá en la vena durante unos 20 segundos mientras la sangre entra en un tubo para su recolección, y luego se retirará suavemente la aguja y se colocará un vendaje sobre la pequeña herida punzante.
Prueba posterior
Después de la prueba, su flebotomista se asegurará de que haya dejado de sangrar y puede pedirle que coloque la otra mano sobre la herida durante unos segundos para detener el sangrado. Una vez que se detenga el sangrado, se le dará de alta para que se vaya.
Después de la prueba
Después de la prueba, es una buena idea comer o beber algo porque algunas personas se sienten un poco mareadas después de la extracción de sangre. Debería poder conducir hasta su casa y reanudar sus actividades habituales.
Manejo de los efectos secundarios
Por lo general, no hay efectos secundarios ni complicaciones después de una prueba cuádruple. El efecto secundario más común es sangrado o hematomas persistentes. Si continúa empapando los vendajes más de dos horas después de la extracción de sangre, debe llamar a su proveedor de atención médica.
Interpretación de resultados
Los resultados de su prueba pueden tardar aproximadamente una semana en estar listos. Los resultados de su prueba de detección cuádruple incluyen valores numéricos de las cuatro hormonas que se analizan. Es probable que los resultados de la prueba se envíen a su proveedor de atención médica, y es posible que pueda buscarlos usted mismo en una computadora si tiene acceso para iniciar sesión en sus registros médicos.
Es posible que el informe en sí no incluya una evaluación o comentarios sobre si su bebé tiene un riesgo alto o bajo de ciertas afecciones. La interpretación de estos resultados requiere un proveedor de atención médica que esté familiarizado con el cuidado de mujeres embarazadas.
Los resultados de laboratorio y su significado es el siguiente:
- AFP: si su AFP es alta en comparación con el rango normal, existe la posibilidad de que el bebé en crecimiento tenga anencefalia o espina bífida. Si la AFP es baja, esto puede ser un marcador de síndrome de Down.
- Estriol: los niveles bajos de estriol pueden ser un marcador del síndrome de Down, la anencefalia y el síndrome de Edwards.
- HCG: se observan niveles elevados de HCG en el síndrome de Down y niveles bajos en la anencefalia o el síndrome de Edwards.
- Inhibina A: altos niveles de inhibina A se ven con síndrome de Down.
Es importante tener en cuenta que estos son solo marcadores asociados con un mayor riesgo de estas condiciones y no son el estándar de oro. También se observan niveles altos de HCG si está embarazada de más de un bebé, si su embarazo está más avanzado de lo que usted o su proveedor de atención médica estimaron inicialmente, o si está tomando medicamentos.
Las condiciones y los riesgos deben evaluarse considerando más de una de las cuatro medidas. Al utilizar la prueba de detección cuádruple, existe la posibilidad de sobrestimar o subestimar el riesgo de problemas con el bebé o el embarazo.
Algunas de las condiciones evaluadas por la prueba de detección cuádruple incluyen:
- La anencefalia es el desarrollo inadecuado del cerebro. La espina bífida es una afección en la que la columna vertebral no se forma correctamente alrededor de la médula espinal. Cuando el sistema nervioso no se forma correctamente, la HCG, que normalmente produce el bebé, puede estar presente en cantidades excesivas. La anencefalia y la espina bífida se pueden identificar en una prueba de ultrasonido, lo que le permite a su proveedor de atención médica visualizar a su bebé en crecimiento en detalle.
- El síndrome de Down, también llamado trisomía 21, ocurre cuando un bebé tiene un cromosoma 21 adicional. Los niños que tienen síndrome de Down pueden sobrevivir hasta bien entrada la edad adulta, pero pueden tener defectos cardíacos y problemas de aprendizaje, así como limitaciones físicas. El síndrome de Down se diagnostica con una prueba genética, generalmente una amniocentesis, que identifica el cromosoma adicional.
- El síndrome de Edwards, la trisomía 18, otra afección causada por un cromosoma extra, provoca defectos en los huesos y los riñones. Los bebés que nacen con esta afección no sobreviven más de unos pocos días. Al igual que el síndrome de Down, esta condición se puede definir con una amniocentesis.
Hacer un seguimiento
Si tiene un resultado anormal en la prueba, el siguiente paso de diagnóstico es una ecografía o una prueba genética. Sin embargo, estas pruebas son opcionales y algunos padres optan por no realizarlas para no tener una expectativa negativa antes de que nazca el bebé o por razones éticas o religiosas. Otros padres eligen saber tanto como sea posible para planificar con anticipación o prepararse para cuidar a un bebé con una discapacidad.
Una palabra de MEDSALUD
Si está embarazada, ciertamente hay muchas preguntas que tiene sobre su bebé en crecimiento. Si su bebé estará sano es una de las grandes preguntas.
Una prueba de pantalla cuádruple es un procedimiento fácil desde un punto de vista práctico, pero hay muchos problemas emocionales asociados con el resultado de esta prueba. Asegúrate de prepararte para los resultados hablando con tu pareja, tus padres, tu amigo más cercano o quien sea de tu confianza.
Su proveedor de atención médica puede sugerirle que se reúna con un asesor genético antes o después de que estén listos los resultados de la prueba. Cuando hable con profesionales que tengan experiencia con estas pruebas y las condiciones asociadas, tendrá la oportunidad de obtener respuestas a todas sus preguntas e inquietudes. No dude en hacer todas sus preguntas y discutir todas sus opciones mientras navega por su embarazo.