Pancreatina: usos, efectos secundarios y más

pancreatina (pancreatina sistémica) es un medicamento recetado que contiene varias enzimas digestivas que normalmente se producen en el páncreas y otras áreas del cuerpo.

La pancreatina ayuda al cuerpo a descomponer los alimentos y convertirlos en energía. Los suplementos de pancreatina son una mezcla comercial de enzimas, incluida la amilasa para digerir el almidón, la proteasa para digerir las proteínas y la lipasa para digerir las grasas.

Este artículo repasa cómo se usa la pancreatina, así como los posibles efectos secundarios y los riesgos de tomar pancreatina.

Usos

La pancreatina a menudo se usa para tratar problemas de salud que hacen que el páncreas no produzca o libere suficientes enzimas pancreáticas:

• Fibrosis quística (FC)
• Inflamación a largo plazo del páncreas (crónica) pancreatitis)
• Cáncer de páncreas
• Condiciones que ocurren después de una cirugía en el páncreas o el intestino
• Heces blandas y grasosas (esteatorrea)

La pancreatina puede ser útil para controlar estas condiciones de salud porque puede:

• Ayudar a descomponer varios nutrientes clave, incluidas proteínas, grasas y carbohidratos, que el cuerpo necesita para obtener energía.
• Ayuda con la absorción de vitaminas y minerales esenciales.
• Promover el aumento de peso saludable y el mantenimiento de un peso saludable

Algunas personas toman enzimas digestivas como la pancreatina para los síntomas gastrointestinales como la acidez estomacal. Sin embargo, se necesita más evidencia para apoyar el uso de enzimas digestivas para la indigestión y otros síntomas digestivos.

Trastornos del páncreas

La pancreatina se puede usar cuando el páncreas no produce suficientes enzimas digestivas, como amilasa, lipasa o proteasa. Esta condición se llama insuficiencia pancreática.

Un trastorno que causa insuficiencia pancreática es la fibrosis quística (FQ). En la FQ, se libera una mucosidad espesa y pegajosa que puede obstruir el páncreas y otras partes del cuerpo, como los pulmones. El moco impide la secreción efectiva de enzimas pancreáticas.

Según la Cystic Fibrosis Foundation (CFF), la mayoría de los pacientes con FQ tienen insuficiencia pancreática y necesitan tomar enzimas digestivas.

Tomar enzimas como la pancreatina ayuda a la asimilación de nutrientes, lo que favorece el aumento de peso. Tener un peso inferior al normal puede presentar problemas de salud para las personas con FQ, y estar nutrido y con un peso más saludable se ha relacionado con una mejor función pulmonar. Tomar enzimas con cada comida y refrigerio puede ser una parte importante del manejo de la nutrición de las personas con FQ.

Estudios

Se ha demostrado que tomar suplementos de pancreatina en varios estudios de investigación clínica ayuda a promover una digestión eficiente y una absorción adecuada de nutrientes en personas con afecciones que han afectado su función pancreática.

• Un ensayo de investigación clínica aleatorizado y controlado de 2012 encontró que en participantes con insuficiencia pancreática causada por pancreatitis a largo plazo, seis meses de tomar pancreatina «mejoraron significativamente la flatulencia [gas]dolor abdominal, diarrea y esteatorrea [the insufficient breakdown of fats resulting in fatty stools]. El estudio también mostró que el tratamiento con pancreatina fue efectivo en el tratamiento de los síntomas de insuficiencia pancreática por fibrosis quística.
• Un estudio aleatorizado, doble ciego, con placebo en 2013 encontró una «eficacia superior de la pancreatina, 25 000 [units]» en personas que habían tenido insuficiencia pancreática después de una cirugía pancreática en comparación con personas que tomaron «pastillas de azúcar» sin medicamento activo (placebos).
• Un estudio de 2016 encontró que los niños con FQ no cumplían con tomar suplementos digestivos cuando sus cuidadores tenían síntomas de depresión. Los cuidadores de niños con FQ deben asegurarse de buscar apoyo médico/psiquiátrico si tienen signos o síntomas de depresión.

Posibles efectos secundarios

Muchas personas que toman pancreatina no tienen efectos secundarios, pero son posibles. Mientras toma pancreatina, es posible que tenga:

• Diarrea
• Dolor o calambres abdominales
• Náuseas
• Dolor en las articulaciones
• Micción frecuente y dolorosa

Informe a su proveedor de inmediato si tiene náuseas intensas, vómitos, diarrea o cualquier otro síntoma preocupante mientras toma pancreatina.

Si bien es raro, debe conocer los posibles síntomas de una reacción alérgica a la pancreatina, que incluyen:

• Urticaria o verdugones
• dolores de cabeza
• dolor abdominal leve
• Náuseas y vómitos leves

Los síntomas alérgicos graves pueden incluir:

• Respiración dificultosa
• Hinchazón de la cara, los labios o los ojos
• Hinchazón o constricción de la garganta o la lengua
• sibilancias
• Dificultad para hablar
• Mareo
• Colapsar

Las reacciones alérgicas graves son una emergencia médica. Si tiene síntomas de una reacción anafiláctica o shock, necesita atención médica inmediata.

Contraindicaciones

A contraindicación es cuando un medicamento específico (por ejemplo, de venta libre o recetado), una hierba natural o un suplemento, un procedimiento o una cirugía, no debe tomarse o realizarse porque podría causar daño a un paciente.

Antes de tomar pancreatina, informe a su proveedor si usted:

• tiene asma
• tener gota
• Está embarazada (aún no se ha establecido la seguridad del uso de pancreatina para mujeres embarazadas)
• Están amamantando (aún no se ha establecido la seguridad del uso de pancreatina para las personas que amamantan)

También debe hablar con su proveedor antes de usar pancreatina si:

• Tomas antiácidos. Evite tomar antiácidos durante al menos una hora antes de tomar pancreatina.
• Tienes alergia al cerdo. No tome pancreatina si es alérgico a la carne de cerdo porque la mayoría de las preparaciones comerciales de pancreatina provienen de cerdos.
• Tiene intolerancia a la lactosa. Hable con el proveedor antes de tomar pancreatina si es intolerante a la lactosa, ya que muchas preparaciones comerciales de pancreatina contienen lactosa).
• Tomas otras enzimas digestivas. No tome ninguna otra enzima digestiva con pancreatina a menos que se lo recete su proveedor de atención médica.
• Usas laxantes. No le dé laxantes ni antiácidos a ningún niño que tome preparaciones de pancreatina de mayor concentración (como Pancrease HL o Nutrizym 22) porque podría aumentar el riesgo de daño a los intestinos.

Dosis y Preparación

Preparación

La pancreatina está disponible en varias formas, que incluyen:

La pancreatina o las enzimas pancreáticas generalmente se elaboran a partir de vacas o cerdos, pero también pueden provenir de fuentes vegetales.

Hay muchos productos de pancreatina disponibles comercialmente. La cantidad de enzima en cada tipo de suplemento variará. Es importante hablar con un proveedor de atención médica sobre qué tipo de pancreatina es mejor para usted.

Cómo tomar enzimas pancreáticas

Su proveedor le dirá cómo tomar pancreatina, pero en general, las enzimas pancreáticas funcionan mejor cuando se toman antes de una comida porque tardan entre 45 y 60 minutos en funcionar.

Aquí hay algunas otras cosas que debe saber acerca de tomar enzimas pancreáticas:

• Las cápsulas de pancreatina tienen un recubrimiento especial (recubrimiento entérico) que las protege del ácido estomacal y asegura que lleguen al intestino delgado, que es donde se absorben los nutrientes. Es por eso que nunca debes triturar o masticar pancreatina. Necesitas tomar la cápsula entera.
• Debe tomar pancreatina antes de cada comida o refrigerio (esto incluye fórmula o leche materna para bebés).
• Lo mejor es tomar la pancreatina con un vaso lleno de agua.
• No mezcle enzimas digestivas con leche o alimentos a base de leche (como pudín). La lactosa de estos alimentos puede descomponer la capa entérica de las perlas.
• Tenga a mano cápsulas de pancreatina adicionales para cuando decida comer un refrigerio o una comida o tomar leche u otra bebida que contenga alimentos.
• Algunos alimentos (p. ej., paletas heladas, caramelos duros o jugos de frutas) no requieren enzimas pancreáticas para digerirse.
• Si las comidas tardan más de 30 minutos en completarse, podría ser beneficioso dividir la dosis de enzimas a la mitad. Por ejemplo, tome la mitad al comienzo de una comida y la otra mitad a la mitad de la comida.
• Si necesita administrar pancreatina a niños pequeños que no pueden tragar pastillas, intente rociar las perlas (sin triturarlas) en una pequeña cantidad de alimentos ácidos y blandos que no requieran masticación. como puré de manzana.

Dosis

Los estudios han sugerido que la dosis mínima de pancreatina es de 25 000 a 50 000 U. Sin embargo, la dosis terapéutica puede variar según el estado, la edad, los síntomas y otros factores de salud de la persona.

Por ejemplo, su proveedor puede querer que tome una cantidad específica de cápsulas con una comida y una cantidad menor con cada refrigerio. O puede que tenga que ajustar su dosis de acuerdo con el contenido de grasa en una comida o merienda.

Si tiene FQ u otra condición de salud que afecta la digestión normal de grasas, su proveedor considerará la cantidad de lipasa en el suplemento que le recetan porque la lipasa es la enzima que descompone la grasa.

No omita las dosis de pancreatina. Tómelo según lo prescrito por su proveedor.

Para averiguar cuántas unidades de lipasa, proteasa y amilasa hay en una marca específica de suplementos enzimáticos, consulte la etiqueta en el costado de la botella.

No cambie de marca sin hablar con su proveedor, ya que la cantidad de enzimas en diferentes productos puede variar.

Almacenamiento

Es mejor guardar la pancreatina a temperatura ambiente y mantener los suplementos alejados del calor (p. ej., no los guarde cerca de la estufa o en un automóvil caliente). El calor puede destruir las enzimas y hacer que ya no funcionen.

Qué buscar

A diferencia de muchos otros suplementos dietéticos, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) comenzó a regular las enzimas pancreáticas en 1991. La regulación era necesaria porque había una amplia gama de mezclas de enzimas formuladas por diferentes marcas de preparaciones de enzimas pancreáticas (PEP).

Hoy en día, solo hay 6 marcas de enzimas pancreáticas aprobadas por la FDA:

• Creonte
• Zenpep
• páncreas
• Ultresa
• viokace
• Pertzye

Resumen

Es posible que su proveedor quiera que pruebe las enzimas pancreáticas si tiene un problema de salud que impide que su cuerpo obtenga toda la nutrición que necesita de los alimentos que ingiere, especialmente las grasas.

A diferencia de la mayoría de los suplementos, la FDA ha aprobado 6 productos de enzimas pancreáticas. Dependiendo de sus necesidades, su proveedor le recetará una dosis y le indicará cuándo tomarla, pero generalmente será cuando tenga comidas y refrigerios.

Preguntas frecuentes

¿Cómo sé que la pancreatina está funcionando?

A veces no hay cambios aparentes en los síntomas después de tomar enzimas digestivas, pero su proveedor de atención médica u otro proveedor de atención médica pueden realizar análisis de sangre o tomar una muestra de heces para averiguar si la pancreatina está funcionando. el proveedor de atención médica utilizará los resultados de las pruebas de laboratorio para evaluar la dosis y la duración que se deben administrar las enzimas.

¿Qué debo hacer si mis síntomas empeoran después de tomar pancreatina?

Informe a su proveedor de atención médica si los síntomas no mejoran o empeoran mientras toma pancreatina.

¿Por qué tengo picazón en las manos cuando manejo gránulos de pancreatina para mezclarlos con puré de manzana para mi hijo?

Una erupción o picazón que ocurre al contacto de la pancreatina es común en algunas personas. Si esto ocurre, es posible que sea necesario usar guantes finos para manipular la pancreatina.

¿Cómo puedo obtener más información sobre los efectos secundarios y otra información sobre la pancreatina?

El paquete que viene con su receta repasará los efectos secundarios y otra información importante que debe saber sobre la pancreatina. Si tiene preguntas, consulte a su farmacéutico o proveedor.