El cáncer de mama triple negativo no responde a la quimioterapia

El cáncer de mama triple negativo (TNBC) es difícil de tratar debido a su naturaleza agresiva. A menudo responde inicialmente a la quimioterapia, pero es el cáncer de mama que recurre con mayor frecuencia; cuando reaparece, es más resistente a la quimioterapia, lo que hace que responda menos y sea más difícil de tratar.

Este artículo analiza la investigación actual sobre nuevos medicamentos para el TNBC, las opciones para el TNBC que no responde, las terapias alternativas y complementarias para ayudar con los efectos secundarios de los tratamientos y dónde encontrar apoyo.

El eslabón perdido en TNBC y Chemo Research

La terapia combinada (quimioterapia con un medicamento que no es quimioterapia) es una opción potencial que los científicos están explorando. Con este tratamiento, los medicamentos quimioterapéuticos matarán las células cancerosas, mientras que los medicamentos que no son de quimioterapia, como un macrófago asociado a un tumor inhibido por fármacos, bloquearán la respuesta inmunitaria del cuerpo contra el tumor; juntos, destruirán efectivamente las células cancerosas.

Las investigaciones indican que el enfoque de dos pasos puede tratar eficazmente los tumores de cáncer de mama triple negativo altamente agresivos y prevenir la metástasis (propagación del cáncer).

Algunas de las opciones alternativas que aún necesitan una mayor evaluación incluyen las siguientes:

• Uso de medicamentos de quimioterapia de tercera generación (una nueva clase de agentes)
• Uso de poliquimioterapia metronómica (fármacos en dosis bajas continuos, diarios o semanales administrados durante más tiempo)
• Los medicamentos de quimioterapia con platino interfieren con el ácido desoxirribonucleico (ADN) responsable de la actividad celular, previniendo el crecimiento de células cancerosas

Opciones de tratamiento para el TNBC que no responde después de la quimioterapia

TNBC es una forma agresiva de cáncer de mama con opciones de tratamiento limitadas. Debido a que el cáncer de mama triple negativo no responde a la terapia hormonal ni a otros medicamentos que se dirigen al gen HER2, la quimioterapia es la opción de tratamiento más frecuente.

Sin embargo, dada la agresividad y la resistencia de TNBC a las opciones de tratamiento, encontrar opciones de tratamiento adicionales para atacar el cáncer es fundamental para el éxito del tratamiento a largo plazo. Hay dos opciones de tratamiento relativamente recientes ahora disponibles:

• Trodelvy (sacituzumab govitecan-hziy): Trodelvy recibió la aprobación acelerada de la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) como terapia dirigida específicamente para el cáncer de mama triple negativo. Trodelvy se dirige a un receptor específico de células cancerosas que previene el crecimiento y la propagación del cáncer.
• Keytruda (pembrolizumab): Keytruda recibió la aprobación de la FDA para tratar el cáncer de mama triple negativo que no se puede extirpar quirúrgicamente o que ha crecido más allá del sitio inicial del tumor canceroso.

Recurrente

Si el cáncer de mama triple negativo se ha tratado con éxito pero regresa, se considera recurrente. Las opciones de tratamiento para el TNBC recurrente incluyen:

• Extirpación quirúrgica del cáncer de mama
• Quimioterapia en combinación con un conjugado de anticuerpo y fármaco, como sacituzumab govitecan-hziy
• Participación en varios ensayos clínicos para nuevas terapias de TNBC

metastásico

El cáncer metastásico se ha propagado a otros lugares desde el sitio inicial del cáncer de mama. El tratamiento del cáncer de mama triple negativo es más complejo cuando el cáncer hace metástasis. Además de los medicamentos de quimioterapia estándar, las consideraciones de tratamiento para el TNBC metastásico incluyen:

• agregando medicamentos de quimioterapia de platinocomo Platinol, Platinol-AQ (cisplatino) o Paraplatin (carboplatino)
• Inhibidores de la poli (ADP-ribosa) polimerasa, como Lynparza (olaparib) o Talzenna (talazoparib), que evitan que las células cancerosas dañadas por la quimioterapia se reparen a sí mismas. Los tumores de las personas con cáncer de mama triple negativo pueden tener mutaciones BRCA1 o BRCA2 y Lyparza o Talzenna son particularmente útiles en esta situación.
• Un inmunoterapiacomo pembrolizumab, si las células TNBC tienen un tipo específico de proteína que es susceptible a ella

Terapias MCA

La medicina complementaria y alternativa (CAM) no cura el cáncer de mama triple negativo. Aún así, pueden ayudar a las personas afectadas por TNBC a encontrar alivio de los efectos secundarios del tratamiento, como náuseas, dolor o fatiga.

Es esencial hablar sobre las terapias de CAM con su proveedor de atención médica para asegurarse de que su inclusión no afecte negativamente su plan de tratamiento actual. Las terapias de CAM incluyen:

• Terapias mente-cuerpo: Estas terapias combinan el enfoque interno, la respiración y los movimientos corporales para relajar el cuerpo y la mente. Algunos ejemplos incluyen meditación, biorretroalimentación, hipnosis, yoga, tai chi e imágenes visuales.
• Prácticas de base biológica: Las prácticas de base biológica utilizan elementos de la naturaleza. Esto incluye vitaminas, suplementos dietéticos, productos botánicos, especias (como la cúrcuma), plantas (como el cannabis) y alimentos o dietas especiales.
• Prácticas manipulativas y basadas en el cuerpo: Esto incluye masoterapia o reflexología.
• Sanación energética: Este tipo de sanación se enfoca en equilibrar tu flujo de energía interna. Los ejemplos de sanación energética incluyen el reiki y el toque terapéutico.
• Sistemas médicos completos: Los sistemas médicos completos se basan en creencias curativas de otras culturas y partes del mundo y, por lo general, no se encuentran dentro de la medicina occidental tradicional. Estos incluyen la medicina ayurvédica, la medicina tradicional china y la medicina naturopática.

Carga emocional y física de TNBC que no responde

El tratamiento del cáncer de mama triple negativo puede causar una multitud de síntomas físicos, que incluyen:

El cáncer también puede afectar su salud emocional de varias maneras. Los sentimientos pueden cambiar de un momento a otro y volverse intensos a veces. Es completamente normal tener una amplia gama de emociones, que incluyen:

• sentirse abrumado
• Enojo
• Miedo y preocupación
• Esperanza
• Gratitud
• Estrés y ansiedad
• Tristeza o depresión
• Culpa
• Soledad

Algunas formas sugeridas para hacer frente a estas emociones incluyen las siguientes:

• expresa tus sentimientos
• No te culpes por tu cáncer
• No pretendas ser feliz o positivo cuando no lo eres.
• Encuentre apoyo para superar sus emociones
• Identifique lo que puede controlar, como el nivel de actividad o las opciones de dieta.

Dónde encontrar soporte de TNBC

Hay varias organizaciones dedicadas a apoyar a las personas diagnosticadas con cáncer de mama. Las siguientes organizaciones ofrecen apoyo, acceso a prevención y detección, recomendaciones para encontrar profesionales de atención médica adecuados y mucho más:

Resumen

El cáncer de mama triple negativo (TNBC) representa del 15 al 20 % de todos los cánceres de mama y se considera la forma más agresiva de cáncer de mama. El cáncer de mama triple negativo carece de ciertos receptores (estrógeno, progesterona y HER2), lo que significa que el tratamiento generalmente se limita a la quimioterapia.

Aunque el cáncer de mama triple negativo inicialmente responde bien a la quimioterapia, es más probable que recurra y se vuelva más resistente al tratamiento. Los investigadores continúan estudiando nuevas opciones de medicamentos, incluida la terapia combinada. Los efectos secundarios de la quimioterapia a menudo están presentes, pero las opciones de terapias alternativas y complementarias pueden ayudar a abordar los síntomas.

TNBC puede causar muchos desafíos físicos y emocionales, por lo que comprender dónde encontrar apoyo y recursos es esencial para su salud y recuperación en general.