Las personas con esclerosis múltiple (EM) a menudo experimentan una fluctuación en los síntomas, con algunos días casi sin síntomas. En la forma de recaída-remisión de la enfermedad, la mayoría de las personas tendrán varios días buenos (o incluso semanas o meses) seguidos por la aparición repentina de nuevos síntomas y/o un empeoramiento de los síntomas existentes de la EM. Esto se conoce como ataque de EM, a veces denominado brote, recaída o exacerbación.
Los ataques de EM son provocados por la inflamación en el sistema nervioso central. La inflamación daña la mielina (la capa protectora que rodea las fibras nerviosas) e interrumpe la transmisión de las señales nerviosas. Las señales bloqueadas no alcanzan sus objetivos ni permiten que el cerebro interprete algunas señales, lo que provoca síntomas de EM.
Este artículo proporciona información sobre los ataques de MS y cómo tratarlos.
Síntomas de ataque de EM
Aunque aproximadamente el 85% de las personas con EM experimentan ataques, no hay dos personas que los experimenten exactamente de la misma manera. Los síntomas pueden variar cada vez que tiene un ataque. A veces, puede tener un ataque leve y, en otras ocasiones, los síntomas pueden ser tan graves que interfieren con su calidad de vida. Es posible que experimente solo un síntoma o varios, según las áreas del sistema nervioso central que estén involucradas.
Los síntomas de los ataques de EM incluyen:
El flujo y reflujo de los síntomas
Los síntomas durante un ataque de EM pueden empeorar gradualmente con el tiempo y luego disminuir y estabilizarse. Con el tiempo, los síntomas desaparecerán y comenzará a recuperarse. En algunos casos, los síntomas desaparecen por completo. En otros casos, es posible que no desaparezcan por completo, pero serán menos intensos que durante el brote.
Identificación de brotes
Hay algunas cosas a considerar para identificar el inicio de los síntomas de un ataque de EM, que incluyen:
- Aparecen nuevos síntomas y/o empeoran los síntomas anteriores: Muchas personas con EM experimentan síntomas continuos, pero tienden a permanecer estables entre ataques. Cuando los síntomas cambian, esto puede indicar un ataque.
- Los síntomas duran 24 horas o más: Un ataque generalmente dura más de un día.
- Los síntomas ocurren al menos 30 días desde el comienzo de su último ataque: Sus síntomas de EM deben permanecer estables durante al menos un mes antes de que los síntomas empeoren o aparezcan otros nuevos.
- No hay otra explicación para los síntomas.: La enfermedad, el estrés y otros factores pueden confundirse con un ataque. Cuando se descartan estos factores, puede tratarse de un ataque de MS.
Si no está seguro de si está experimentando un ataque de EM, espere uno o dos días antes de hablar con su médico para ver si sus síntomas mejoran. Dependiendo de la gravedad de sus síntomas, es posible que su médico quiera verlo en persona para asegurarse de que no tenga una infección y puede hacer ajustes a su plan de tratamiento.
cuanto tiempo duran
Para calificar como un ataque de EM, los síntomas deben durar al menos 24 horas. La duración de un ataque varía, según la gravedad del impacto de la inflamación en el sistema nervioso central. Los ataques de MS pueden durar desde unos pocos días hasta varias semanas o meses.
Los ataques de EM tienden a ocurrir con mayor frecuencia en los primeros años después del diagnóstico. Sin embargo, pueden ocurrir en cualquier momento durante el curso de la enfermedad.
Activadores de ataques MS
Los investigadores continúan explorando exactamente qué desencadena un ataque de EM. Estos factores parecen tener una conexión con el mayor riesgo de un ataque:
- Edad: Los adultos de 50 años o más tienen un mayor riesgo de recaída que los adultos más jóvenes. Esto puede deberse a que la inflamación en el cuerpo tiende a aumentar a medida que envejecemos, lo que provoca enfermedades relacionadas con la edad y un mayor riesgo de ataques de EM.
- hormonas: Los estudios muestran que la recaída es más común en hombres que en mujeres con EM. Esto puede deberse a las hormonas reproductivas, que pueden desempeñar un papel en la probabilidad de un ataque y los tipos de síntomas experimentados durante un episodio. Los hombres tienden a experimentar síntomas de recaída más graves relacionados con la función cognitiva y el equilibrio, y las mujeres tienden a experimentar más síntomas visuales y sensoriales.
- Infecciones: Una infección viral o bacteriana, como las infecciones del tracto urinario (ITU), la neumonía y las infecciones bacterianas de la piel, pueden desencadenar un ataque de EM. Los investigadores estiman que aproximadamente el 27 % de los ataques de EM se desencadenan por una infección en las semanas previas a la aparición de los síntomas de la EM.
- Estrés: Experimentar eventos estresantes o estrés crónico puede desencadenar un ataque. Un análisis de 14 estudios mostró una conexión entre los eventos de nivel estresante no traumático y la aparición de recaídas de EM.
- Niveles de vitamina D: La investigación muestra que las personas con EM que no tienen niveles suficientes de vitamina D en sus cuerpos tienen un mayor riesgo de sufrir un ataque. En un estudio, el aumento de los niveles de vitamina D redujo el riesgo de ataques en un 42 %.
Lo que ayuda durante la recaída de la EM
Cuidados personales
Los ataques de EM pueden ser desafiantes, tanto física como emocionalmente. El cuidado personal siempre es importante, pero es de particular importancia cuando estás en medio de un ataque o recuperándote de él. Es posible que deba hacer algunos ajustes en su vida cotidiana para tener la oportunidad de recuperarse por completo, incluso haciendo lo siguiente:
- Descansa lo suficiente: La actividad física puede ser un reto durante un ataque de EM. También puede ser más difícil para usted realizar sus tareas diarias habituales. Date suficiente tiempo para descansar y lleva una dieta saludable rica en nutrientes mientras te recuperas.
- Pide apoyo: No siempre es fácil pedir ayuda, pero comunicarse con amigos, familiares y otras personas de su comunidad puede ayudarlo a obtener el apoyo emocional y físico que necesita para superar un ataque.
- Considere la terapia: Vivir con EM no es fácil, y muchas personas con la afección experimentan períodos de depresión y ansiedad. Hablar con un profesional de la salud mental puede ayudarlo a abordar sus necesidades emocionales y procesar todo lo que está pasando.
- Sé amable contigo mismo: Es posible que se sienta deprimido debido a la aparición de síntomas nuevos o que empeoran. Sea amable consigo mismo y sepa que está haciendo lo mejor que puede en circunstancias frustrantes. Habla contigo mismo como lo harías con un amigo preciado y sé paciente mientras navegas por este momento difícil.
Tratos
No todos los ataques de MS necesitan tratamiento. Si aparecen nuevos síntomas o empeoran los síntomas existentes que no afectan su calidad de vida, puede notar que desaparecen por sí solos con el tiempo. Algunos ataques pueden causar síntomas más graves que requieren tratamiento, como pérdida de la visión, debilidad grave o problemas de movilidad; es posible que su médico le recomiende un tratamiento.
Los tratamientos para los ataques de EM incluyen:
- corticosteroides: El tratamiento más común para los ataques de EM es un curso corto de corticosteroides en dosis altas para reducir la inflamación. Estos medicamentos pueden ser orales (pastillas) o administrados por vía intravenosa (IV).
- HP Gel Acthar: Una forma altamente purificada de hormona adrenocorticotrópica (ACTH). Administrada como una inyección de liberación prolongada, esta opción generalmente se usa en aquellos que no pueden tolerar los esteroides.
- Plasmaféresis: El intercambio de plasma es una opción de tratamiento para los ataques graves que no se alivian con los tratamientos estándar con esteroides. Esto se administra en un entorno hospitalario, donde los anticuerpos se eliminan de la sangre y se reemplazan con plasma filtrado (la porción líquida amarilla de la sangre).
Además de los medicamentos, su médico puede recomendarle rehabilitación para ayudarlo a recuperar la fuerza y la movilidad y abordar cualquier problema que pueda tener con el cuidado personal y el desempeño en el trabajo y el hogar. Puede ver a fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, terapeutas del habla y/o especialistas en rehabilitación cognitiva.
Cuándo ir al hospital
Si experimenta nuevos síntomas, hable con su proveedor de atención médica. Es posible que quieran verlo en persona para abordar sus síntomas y modificar su plan de tratamiento.
Si tiene síntomas graves, es posible que deba ir al hospital. Vaya al hospital durante un ataque de EM si:
Resumen
Los ataques de EM, a menudo llamados recaídas, brotes o exacerbaciones de EM, son comunes en los primeros años después de un diagnóstico de EM. Los síntomas de un ataque de EM varían ampliamente e incluyen problemas de equilibrio, problemas de visión, entumecimiento y hormigueo, y dificultad para concentrarse. Si los síntomas son graves, se pueden recetar medicamentos como los corticosteroides para reducir la inflamación y controlar los síntomas.
Una palabra de MEDSALUD
Pasar por un ataque de EM puede ser un momento difícil. Conocer sus factores desencadenantes (como el estrés y los niveles bajos de vitamina D) puede ayudarlo a practicar un buen cuidado personal para reducir la probabilidad de nuevos ataques. Puede preguntarse si realmente está teniendo un ataque o si algo más está causando esta nueva aparición de síntomas. En caso de duda, comuníquese con su proveedor de atención médica.
Si bien no existe una cura para la EM, muchas personas con la afección pueden vivir una vida cómoda y satisfactoria con el apoyo y los tratamientos adecuados.