La prueba de glucosa en plasma en ayunas (FPG), también conocida como prueba de glucosa en sangre en ayunas (FBG) o prueba de azúcar en sangre en ayunas, mide los niveles de glucosa (azúcar) en la sangre. Es una prueba relativamente simple, precisa y económica que puede detectar diabetes y problemas con el funcionamiento de la insulina.
Propósito de la prueba
La prueba FPG se recomienda como prueba de detección para personas de 35 años o más y se debe repetir cada tres años. También se puede usar para personas que tienen síntomas de diabetes o múltiples factores de riesgo para la diabetes.
El ayuno durante varias horas activa una hormona llamada glucagón, que es producida por el páncreas y hace que el hígado libere glucosa (azúcar en la sangre) al torrente sanguíneo.
- Si no tiene diabetes, su cuerpo reacciona produciendo insulina, lo que previene la hiperglucemia (nivel alto de azúcar en la sangre).
- Si su cuerpo no puede generar suficiente insulina o no puede responder adecuadamente a la insulina, los niveles de azúcar en la sangre en ayunas se mantendrán altos.
En el diagnóstico de diabetes, la prueba FPG se puede realizar sola o junto con una de estas otras pruebas:
- Prueba aleatoria de tolerancia a la glucosa
- Prueba de tolerancia a la glucosa oral (OGTT, por sus siglas en inglés), que mide los niveles de glucosa en sangre después de la ingestión de una bebida con alto contenido de azúcar después de un período de ayuno
- Hemoglobina A1C, una medida de los niveles promedio de glucosa en sangre en el transcurso de dos o tres meses
Si su proveedor de atención médica le recomienda la prueba FPG porque ha tenido síntomas de diabetes, puede esperar que deba repetirse en un día diferente para confirmar los resultados. Su proveedor de atención médica puede recomendarle la OGTT o la prueba de hemoglobina A1C en lugar de o además de una segunda prueba de FPG.
La prueba FPG se considera precisa y más sensible que la A1C, aunque no es tan sensible como el estándar de oro de las pruebas de glucosa, la OGTT.
Una diferencia clave entre la prueba FPG y la OGTT es que la OGTT no se puede usar para controlar o medir la eficacia de un programa de control de la diabetes en personas a las que ya se les ha diagnosticado la enfermedad.
Riesgos y contraindicaciones
Como una extracción de sangre estándar realizada en un laboratorio, la prueba FPG se considera segura.
Un puñado de riesgos potenciales están asociados con cualquier análisis de sangre:
- Múltiples heridas por venopunción si el técnico tiene problemas para localizar una vena
- Sangrado excesivo
- Mareos, aturdimiento o desmayo
- Hematoma (moretones o acumulación de sangre debajo de la piel)
- Infección
Antes de la prueba
Debe poder beber agua en cualquier momento antes de la prueba y se le indicará que evite los alimentos u otras bebidas durante unas ocho horas antes de la prueba. Su proveedor de atención médica le informará sobre cualquier ajuste de medicamentos que deba hacer antes de su prueba. Si tiene alguna pregunta sobre la prueba, consulte a su proveedor de atención médica en este momento.
Momento
La prueba FPG requiere que esté en ayunas, sin haber comido nada durante al menos ocho horas, por lo que la prueba generalmente se programa para más temprano en la mañana. Una vez que el técnico de laboratorio está preparado para extraerle sangre, la prueba dura unos cinco minutos.
Ubicación
La prueba generalmente se realizará en un laboratorio, hospital o en el consultorio de su proveedor de atención médica.
Qué ponerse
Las mangas cortas son útiles para una extracción de sangre en el brazo, pero no son absolutamente necesarias. Vístase cómodamente y asegúrese de poder subirse la manga de la camisa o quitarse una capa de ropa.
Comida y bebida
Esta es una prueba en ayunas, lo que significa no comer ni beber durante ocho a 12 horas antes de la prueba. La forma ideal de prepararse para esto es ayunar durante la noche. Siga las instrucciones de su proveedor de atención médica.
Costo y Seguro de Salud
Si bien el precio puede variar según el lugar donde se realice la prueba, la prueba FPG no es costosa. La mayoría de las pólizas de seguro de salud cubren el costo de la FPG para exámenes de rutina, monitoreo o con el propósito de diagnosticar diabetes. Es posible que deba pagar un copago o una tarifa de coseguro. Llame a su compañía de seguros para determinar si tendrá algún gasto de bolsillo por la prueba.
Que traer
Traiga su tarjeta de seguro, identificación y una copia del formulario de solicitud/referencia de laboratorio. También es posible que desee llevar un libro o una revista en caso de que se quede atascado en la sala de espera.
Algunas personas se sienten mareadas por la extracción de sangre después de un ayuno prolongado, debido a una caída en el nivel de azúcar en la sangre. Para evitar esto, lleve un refrigerio para comer inmediatamente después de que termine su prueba.
Otras Consideraciones
Una búsqueda rápida en la web mostrará numerosos kits de prueba de FPG que puede pedir en casa. Si bien estos pueden ser útiles para controlar la diabetes después de que se haya diagnosticado, no se recomiendan para el diagnóstico o la detección de la diabetes.
Durante el examen
Su muestra de sangre será tomada por un técnico de laboratorio, una enfermera o un flebotomista (una persona capacitada en venopunción).
Prueba previa
Una vez que llegue, regístrese en la recepción. Es posible que deba completar formularios de facturación de seguros o formularios de consentimiento.
Si está nervioso por hacerse un análisis de sangre o tiene antecedentes de sentirse mareado después de los procedimientos médicos, asegúrese de decírselo a alguien para que el técnico de laboratorio o la enfermera puedan tomar precauciones especiales.
A lo largo de la prueba
El técnico o la persona que administre la prueba recopilará:
- Un pequeño vial de sangre de una vena del brazo si se va a realizar la prueba para detección o diagnóstico
- Una gota de un pinchazo en el dedo si le van a hacer la prueba para controlar su diabetes
Su muestra de sangre se enviará a un laboratorio para su análisis y, a veces, una prueba de punción en el dedo puede proporcionar resultados inmediatos.
Procura no cruzar las piernas ni tensar el cuerpo, porque el estrés puede elevar los niveles de glucosa o dificultar la extracción de sangre.
Muestra de sangre venosa
El técnico le preguntará qué brazo prefiere usar para la prueba; la mayoría de las personas elige su brazo no dominante.
- Estarás sentado, con el brazo elegido descansando sobre una superficie plana. Si es necesario, súbete la manga por encima del codo.
- El técnico colocará una banda elástica como torniquete justo debajo de su bíceps para encontrar una vena en la curva de su brazo.
- Limpiarán el área con una toallita con alcohol y presionarán una aguja pequeña y fina en su vena: es posible que sienta algo de dolor por un breve momento.
- La sangre comenzará a acumularse en un vial, momento en el cual el técnico quitará el torniquete para estimular un mayor flujo de sangre.
- Se retirará la aguja de su brazo y el técnico colocará una bola de algodón o un cuadrado de gasa de algodón sobre el sitio de la punción para detener el sangrado, junto con un vendaje.
Dígale al técnico si comienza a sentirse mareado o aturdido. Puede ser útil apartar la mirada de la extracción de sangre si es necesario.
pinchazo en el dedo
Si está monitoreando sus niveles de glucosa en ayunas, es posible que solo necesite un pinchazo en el dedo en la oficina. Esta prueba en el punto de atención por lo general obtiene resultados rápidos y solo es un poco incómoda, no dolorosa.
Prueba posterior
Siempre que no se sienta mareado o débil, debe poder irse tan pronto como se complete la prueba. Si se siente mareado, es posible que le pidan que se siente en la sala de espera durante unos minutos. Este sería el momento de tomar un refrigerio para reponer los niveles bajos de azúcar en la sangre como resultado del ayuno.
Después de la prueba
Después de su extracción de sangre, puede irse a casa o volver a su día.
Manejo de los efectos secundarios
Mantenga un ojo en el sitio de punción para asegurarse de que el sangrado se haya detenido; tenga en cuenta si hay moretones, hinchazón o signos de infección (calor o enrojecimiento). Los moretones deberían desaparecer por sí solos en unos pocos días, pero la hinchazón y la infección pueden requerir atención médica.
Interpretación de resultados
Dependiendo de si su prueba se realizó en el consultorio de su proveedor de atención médica o en un laboratorio, los resultados pueden tardar desde el mismo día hasta una semana en llegar.
Las categorías de diagnóstico se basan en los niveles de glucosa en la sangre e incluyen lo siguiente, medido en miligramos por decilitro (mg/dL).
| Lectura | Interpretación |
| 70 mg/dl a 99 mg/dl | Normal |
| 100 mg/dl a 126 mg/dl | Prediabetes/aumento del riesgo de diabetes |
| Más de 126 mg/dL | Diabetes |
| Menos de 55 mg/dL | Hipoglucemia/peligrosamente baja |
Si los resultados de su prueba de FPG están en el límite o son elevados e indican diabetes, será necesario repetir la prueba por segunda vez en un futuro cercano o se pueden realizar otras pruebas, como la prueba de hemoglobina A1C, la prueba de tolerancia oral a la glucosa o la prueba de plasma posprandial. glucosa prueba.
Los resultados pueden ser más bajos si se extrae sangre por la tarde en lugar de por la mañana. Un nivel de glucosa a veces puede ser falsamente bajo si pasa demasiado tiempo entre el momento en que se extrae la sangre y el laboratorio procesa la muestra. Los resultados también pueden verse afectados por condiciones médicas anteriores o actuales o por hábitos personales, como fumar y hacer ejercicio.
Un profesional de la salud debe considerar el historial médico completo de una persona al realizar esta prueba e interpretar los resultados.
Hacer un seguimiento
Dependiendo de sus resultados confirmados, hay varios cursos de acción.
FPG alto y síntomas de azúcar en sangre alta
Si experimenta síntomas de niveles elevados de azúcar en la sangre y su lectura de GPA es superior a 126 mg/dL, eso puede ser evidencia suficiente para que su proveedor de atención médica confirme su diagnóstico de diabetes.
En ese caso, usted y su proveedor de atención médica hablarán sobre cómo establecer un plan de tratamiento. Según el tipo de diabetes que tenga, puede incluir un control regular de la glucosa, medicamentos y suplementos, junto con cambios en el estilo de vida, como alimentos integrales, dieta baja en carbohidratos, ejercicio y prácticas para reducir el estrés.
Hay varias razones para tener una FPG alta que pueden no deberse a la diabetes:
Su proveedor de atención médica podrá realizar un seguimiento de sus síntomas y realizar más pruebas para descartar estas otras afecciones, si es necesario.
Límite/Prediabetes
Si su lectura de FPG está entre 100 mg/dL y 126 mg/dL, la Asociación Estadounidense de Diabetes recomienda que se repita el examen de detección de diabetes todos los años. Sin embargo, tener prediabetes no significa que desarrollará automáticamente diabetes tipo 2. La prediabetes (y la diabetes tipo 2, para el caso) son condiciones reversibles.
FPG bajo y síntomas de azúcar en sangre baja
Una lectura de FPG por debajo de 55 mg/dL en una persona sin diabetes se considera hipoglucemia; el límite para las personas con diabetes es inferior a 70 mg/dL
Si su lectura de FPG está por debajo de 70 mg/dL, esto es indicativo de hipoglucemia y podría significar que ha desarrollado una de las siguientes condiciones:
- Hipoglucemia reactiva (posprandial)
- Insuficiencia renal o hepática
- Un tumor pancreático como el insulinoma (si la FPG está por debajo de 55 mg/dL y hay síntomas)
- Hipopituitarismo, un trastorno raro caracterizado por una producción inadecuada de hormonas
- Síndrome de malabsorción
- insuficiencia suprarrenal
- Hipotiroidismo severo
- Deficiencia de la hormona del crecimiento
Estas condiciones también requerirán más pruebas y un seguimiento de los síntomas por parte de su proveedor de atención médica.
Supervisión
Dependiendo de sus resultados, si está usando la prueba FPG para controlar su diabetes, es posible que su proveedor de atención médica quiera ajustar su medicamento o plan de tratamiento.
Otras Consideraciones
Si le diagnostican diabetes según las lecturas confirmadas de una prueba FPG, su proveedor de atención médica definirá qué tipo de diabetes tiene. Los tipos se tratan de manera diferente.
- Diabetes tipo 1 es una condición autoinmune en la que el páncreas ya no puede producir insulina. Es posible que se requieran pruebas adicionales para detectar anticuerpos autoinmunes, como el anticuerpo anti-GAD y la prueba de péptido C.
- Diabetes tipo 2 es una enfermedad crónica en la que el cuerpo se vuelve resistente a la insulina y ya no puede procesar el azúcar de manera eficiente para obtener energía.
- Diabetes gestacional ocurre durante el embarazo.
Ya sea que una persona tenga diabetes tipo 1, tipo 2 o gestacional, un estilo de vida saludable ayuda a que la insulina funcione mejor.
Mantenga un diálogo abierto con su proveedor de atención médica sobre los resultados de la prueba FPG y los pasos que debe seguir a continuación.
Una palabra de MEDSALUD
La prueba de glucosa en sangre en ayunas es un análisis de sangre no invasivo que se puede usar para determinar el riesgo de diabetes, diagnosticar diabetes y evaluar el azúcar en sangre y la función de la insulina en personas que tienen diabetes. Los resultados anormales pueden ayudar a orientarlo para realizar cambios en el estilo de vida y determinar los ajustes de la medicación si es necesario.