| Nivel | 0-2 horas después de una comida | 2-4 horas después de una comida | 4-8 horas después de una comida |
|---|---|---|---|
| peligrosamente alto | Más de 300 mg/dL | Más de 200 mg/dL | Más de 180 mg/dL |
| Alto | 140-220 mg/dL | 130-220 mg/dL | 120-180 mg/dL |
| Normal | 90-140 mg/dL | 90-130 mg/dL | 80-120 mg/dL |
| Bajo | 80-90 mg/dL | 70-90 mg/dL | 60-80 mg/dL |
| peligrosamente bajo | 0-80 mg/dL | 0-70 mg/dL | 0-60 mg/dL |
El deterioro cognitivo y las enfermedades crónicas pueden dificultar el seguimiento de su plan de atención de la diabetes. Eso puede suceder incluso si lo ha manejado con éxito durante años.
En estas situaciones, su proveedor de atención médica puede:
- Prescribir una dosis más baja de medicamento.
- Involucre a sus cuidadores en el monitoreo
- Observe atentamente si tiene niveles bajos de azúcar en la sangre
Terapias Nutricionales
La dieta también es importante para controlar la diabetes. Mantener una dieta saludable puede ser un desafío para algunas personas mayores. Eso es porque común gastrointestinal Los problemas (digestivos) pueden ponerlo en riesgo de una nutrición deficiente.
Estos problemas pueden incluir:
- Trastornos de la deglución (disfagia)
- Anorexia
- Indigestión y problemas intestinales
- Sentirse lleno después de comer muy poco
Llevar un registro de alimentos puede ayudarlo a usted y a su equipo de atención a ver qué problemas nutricionales puede tener.
Terapia nutricional médica
Es posible que los adultos mayores necesiten agregar una terapia de nutrición médica a su plan de tratamiento de la diabetes. Ahí es cuando un dietista registrado crea un plan de nutrición adaptado a sus necesidades.
Algunas estrategias pueden incluir:
- Agregar suplementos, proteínas o refuerzos calóricos líquidos para mantener el peso
- Relajación de las restricciones alimentarias
- Asistencia con la preparación de alimentos, alimentación, compras de comestibles o control de su nutrición.
Opciones de medicamentos
El medicamento que toma para ayudar a controlar los niveles de azúcar en la sangre puede interactuar negativamente con otros medicamentos o suplementos que toma.
Los proveedores de atención médica deben equilibrar la efectividad con el riesgo de hipoglucemia e interacciones farmacológicas. Tienen muchos medicamentos para elegir.
Inhibidores de DPP4
Los inhibidores de DPP4 reducen el riesgo de hipoglucemia. La insuficiencia cardíaca es un posible efecto secundario de algunos medicamentos de esta clase. Necesitará una dosis más baja si tiene una función renal deficiente.
Los medicamentos en esta clase incluyen:
- sitagliptina
- Saxagliptina
- Linagliptina
- alogliptina
Inhibidores SGLT2
Los inhibidores de SGLT2 también reducen el riesgo de hipoglucemia. Algunos medicamentos de esta clase pueden ser una buena opción si tiene una enfermedad cardíaca. Los efectos secundarios pueden incluir:
- Insuficiencia renal
- Pérdida de hueso
- Presión arterial baja
Algunos inhibidores de SGLT2 son:
- dapagliflozina
- canagliflozina
- Empagliflozina
Agonistas de GLP1
Agonistas de GLP1 se administran mediante inyección, ya sea diaria o semanalmente. Ejemplos de estos medicamentos son:
- exenatida
- Exenatida ER
- liraglutida
- albiglutida
- Lixisenatida
- Dulaglutida
- semaglutida
La preparación de exenatide ER y albiglutide puede llevar mucho tiempo. Los posibles efectos secundarios son:
Los efectos secundarios digestivos, como la disminución del apetito, pueden provocar una pérdida de peso peligrosa en las personas mayores.
Agonistas de los receptores GLP-1 y GIP de doble acción
En mayo de 2022, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó la inyección una vez por semana, Mounjaro (tirzepatida). Mounjaro es el único agonista del receptor GIP (polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa) y GLP-1 (péptido similar al glucagón-1) de acción dual aprobado para mejorar el control glucémico en adultos con diabetes tipo 2 además de la dieta y el ejercicio.
Mounjaro puede causar cáncer de tiroides. No use Mounjaro si usted o alguno de sus familiares ha tenido alguna vez un tipo de cáncer de tiroides llamado carcinoma medular de tiroides (MTC) o si tiene una afección del sistema endocrino llamada síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (MEN 2).
Resumen
La hipoglucemia se vuelve más probable cuando tiene más de 65 años. Los objetivos de azúcar en la sangre son más flexibles para ayudar a frenar ese riesgo. Los controles frecuentes de azúcar en la sangre también pueden ayudar a prevenirlo.
La diabetes se controla a través de la dieta y los medicamentos. Controlar su dieta puede volverse más difícil con la edad y la mala salud. Su proveedor de atención médica puede sugerir una terapia de nutrición médica.
Muchos medicamentos pueden ayudar a controlar la diabetes. Su proveedor puede elegir el que sea más seguro para usted según sus necesidades individuales y su estado de salud.
Una palabra de MEDSALUD
Es normal que el control de su diabetes cambie con la edad. Siga el plan de tratamiento establecido para usted por su(s) proveedor(es) de atención médica. Recuerde que sus números objetivo pueden ser más altos que los de otros grupos de edad.
Si necesita ayuda para controlar su diabetes, hable. Su equipo de atención está allí para guiarlo y ayudarlo a encontrar los recursos que necesita.