Algunos posibles efectos secundarios de la CPAP, presión positiva continua en las vías respiratorias, incluyen marcas en la piel, nariz y boca secas e hinchazón debido a la deglución de aire. Estos y otros generalmente se derivan de la presión de aire que se expulsa o la incomodidad de la máscara misma.
Los efectos secundarios de este tratamiento generalmente se pueden reducir haciendo ajustes en la configuración de la máquina CPAP o el ajuste de su máscara. Pero la CPAP es una terapia prescrita con múltiples variables a considerar, por lo que es importante que dichos cambios se realicen con la aprobación de su proveedor de atención médica.
Este artículo analiza algunos de los efectos secundarios más comunes de la CPAP y cómo se pueden controlar.
Marcas o erupciones en la piel
Su máscara de CPAP puede dejar marcas en su piel si no se ajusta correctamente, lo que posiblemente provoque llagas o incluso úlceras, especialmente a lo largo del puente de la nariz.
Las personas con piel sensible también pueden desarrollar sarpullido o irritación de la piel, especialmente con mascarillas que contienen látex.
Los delineadores de mascarillas y las cremas protectoras pueden ayudar, al igual que aflojar la mascarilla o usar una mascarilla nueva que le quede mejor.
Sequedad en la nariz o la boca
La sequedad de la nariz o la boca a menudo se debe a la fuga de aire de la máscara, una queja muy común. Esto puede suceder si la máscara no se ajusta perfectamente, especialmente cuando cambia de posición mientras duerme, o si la presión del aire es demasiado alta.
Se pueden producir hemorragias nasales o incluso daños en las encías y los dientes debido a la sequedad que esto puede causar. Si su boca se abre, el aire puede escapar, lo que lleva a una boca o lengua reseca.
Si su nariz está seca, el aerosol nasal de solución salina de venta libre puede ayudar. El uso de un humidificador calentado y un tubo calentado también puede ayudar a evitar que se seque.
Para evitar que se te abra la boca, puedes probar con una correa para la barbilla o una máscara que cubra toda la cara tanto la nariz como la boca.
Tenga en cuenta, sin embargo, que las máscaras más grandes, como las que cubren la nariz y la boca, son más propensas a tener fugas.
Reducción de fugas de aire
Las fugas de aire se pueden reducir usando una máscara nasal o almohadillas nasales, o bajando la presión de aire en su máquina CPAP. Nunca cambie la configuración de su CPAP sin consultarlo con su proveedor de atención médica para asegurarse de que aún recibe el tratamiento adecuado.
Malestar al exhalar
Si bien es fácil inhalar, es posible que le resulte difícil exhalar contra la presión cuando comience a usar la terapia CPAP. Esto puede mejorar con el tiempo, pero el esfuerzo también puede causar insomnio.
En algunos casos, puede ser útil aumentar desde una presión inicial más baja o una característica que permita una exhalación más fácil. Puede ser necesario reducir las presiones en general.
En casos raros, puede ser necesaria una terapia de dos niveles, en la que se usa una presión para inhalar y una presión más baja para exhalar.
tragar aire
Muchas personas experimentan la deglución de aire, llamada aerofagia («comer aire»). Si te despiertas y tu estómago está lleno de aire, puede ser debido a esto.
Los síntomas incluyen:
La deglución de aire puede ser un signo de presiones de CPAP demasiado altas. En lugar de ingresar a las vías respiratorias superiores, el exceso de aire puede ingresar al estómago a través del esófago.
Las presiones reducidas pueden ayudar a prevenir esto. Otros tratamientos para la aerofagia incluyen almohadas de cuña para dormir, medicamentos utilizados para la acidez estomacal y la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y la terapia de dos niveles.
Apnea central del sueño
Después de usar la terapia CPAP, algunas personas pueden comenzar a experimentar episodios de la característica de apnea central del sueño de contener la respiración.
Es posible que tenga apnea del sueño compleja si las apneas centrales no representaban la mayoría de sus trastornos respiratorios antes de comenzar con la CPAP, pero ahora contribuyen a más de cinco eventos por hora.
Esto a veces se resuelve con el tiempo y puede aliviarse simplemente bajando la presión de CPAP. A veces, el tratamiento puede requerir un cambio a la terapia de servoventilación adaptativa (ASV), en la que el volumen y la velocidad del aire se pueden configurar para variar según sus necesidades.
Problemas de crecimiento facial en niños
Los niños que usan CPAP deben ser monitoreados para evitar desarrollar problemas de crecimiento en la parte media de la cara relacionados con la presión de la máscara sobre la nariz.
Los estilos de máscara más nuevos, incluidas las almohadillas nasales, pueden reducir este riesgo.
Claustrofobia
Algunas personas se sienten confinadas o encerradas cuando usan una máscara. Por lo general, esto se resuelve con el tiempo, especialmente si se toma el tiempo para adaptarse gradualmente al uso de la máscara.
Si tiene claustrofobia y tiene problemas para usar su máscara CPAP, hable con su proveedor de atención médica sobre los posibles tratamientos para su miedo y ansiedad.
Ruido fuerte
El ruido que hace una máquina CPAP puede interferir con el sueño, especialmente para la persona con la que duermes. Si bien los dispositivos de hoy son mucho más silenciosos que los que se usaban en el pasado, puede llevar algo de tiempo acostumbrarse.
En general, la mayoría de las parejas pueden adaptarse más fácilmente al ruido predecible de la CPAP que al ruido de los ronquidos, que es muy común en la apnea obstructiva del sueño.
deseo sexual
Algunas personas pueden quejarse de que el uso de una máscara de CPAP no es atractivo y podría inhibir el deseo sexual de uno o ambos miembros de la pareja.
Si esto es un problema, es mejor tener una conversación franca con su pareja para decidir cuándo la usará y cómo evitar sentimientos negativos sobre la máscara.
Ajuste de la configuración de CPAP
A veces, es necesario ajustar las presiones de la máquina CPAP a medida que cambian los factores de riesgo de la apnea obstructiva del sueño. Varios factores pueden hacer que esto sea necesario, incluyendo:
- cambios de peso: El exceso de peso es un riesgo de apnea del sueño. Pero si pierde peso, puede comenzar a tener problemas para tragar aire, fugas en la máscara o dificultad para respirar contra la presión. Reducir la presión de CPAP puede ayudar. El aumento de peso también puede requerir un cambio en la presión de CPAP.
- alergias: Si tiene alergias ambientales, los medicamentos o los aerosoles nasales podrían reducir sus requisitos de presión al mejorar el flujo de aire a través del conducto nasal.
- Cirugía: Los procedimientos quirúrgicos, incluida la amigdalectomía, la septoplastia nasal y la cirugía del paladar blando o de la lengua, pueden alterar sus requisitos de terapia con CPAP.
- uso de sustancias: Si fuma, los ronquidos y la apnea del sueño pueden agravarse. El consumo de alcohol cerca de la hora de acostarse puede causar relajación muscular, lo que empeora los síntomas de la apnea obstructiva del sueño. Si suspende el uso de cualquiera de estas sustancias, sus necesidades de presión también pueden reducirse.
- medicamentos: Los medicamentos como los relajantes musculares y las benzodiazepinas pueden empeorar sus síntomas. Descontinuarlos puede reducir sus necesidades de presión.
Recuerde que debe pedirle a su proveedor de atención médica que ajuste su configuración. Puede ser peligroso hacerlo por su cuenta.
Resumen
La terapia CPAP puede tener una serie de efectos secundarios. Los más comunes se relacionan con la fuga de la máscara de aire, pero otros efectos secundarios pueden incluir erupciones en la piel, hinchazón y molestias al respirar.
La mayoría de estos problemas se pueden corregir ajustando la configuración de la máquina y asegurándose de que su máscara se ajuste correctamente.