posprocedimiento El hipotiroidismo, también conocido como hipotiroidismo postoperatorio, es una afección caracterizada por niveles bajos de tiroides después de una cirugía de tiroides, que incluye tiroidectomía (extirpación total o parcial de la tiroides).
Este artículo analiza los síntomas, las causas, el diagnóstico y el tratamiento del hipotiroidismo posprocedimiento.
Síntomas del hipotiroidismo posprocedimiento
Informe a su proveedor de atención médica sobre cualquiera de los siguientes síntomas después de la cirugía de tiroides, ya que son un signo de niveles anormales de tiroides:
- Un cambio en los niveles de energía.
- Cambios en el ciclo menstrual
- Cambios en la piel, el cabello y las uñas
- Cambios en el apetito
- Cambios en los hábitos intestinales
- Cambios de humor
Causas del hipotiroidismo posprocedimiento
Se espera hipotiroidismo posprocedimiento después de la extirpación de toda la glándula tiroides (tiroidectomía total), ya que es el único órgano que puede producir hormonas tiroideas. Las personas a las que se les extirpó toda la glándula tiroides deben tomar medicamentos para reemplazar las hormonas tiroideas.
Los niveles de hormona tiroidea también pueden ser bajos después de la extirpación de solo una parte de la glándula (lo que se conoce como hemitiroidectomía o lobectomía). Los niveles bajos de tiroides en este entorno pueden ser temporales o permanentes. En un estudio de personas que se sometieron a hemitiroidectomía en Corea del Sur, la función tiroidea se normalizó después de un promedio de un año en 2 de 3 personas con hipotiroidismo.
La ablación tiroidea con yodo radiactivo es otra terapia que causa hipotiroidismo posterior al procedimiento. A veces se usa para tratar la tiroides hiperactiva, el bocio y el cáncer de tiroides. Cuando se usa para tratar el cáncer de tiroides, siempre se espera hipotiroidismo posterior al procedimiento.
Tasas y factores de riesgo para el hipotiroidismo posprocedimiento
La tasa de hipotiroidismo posprocedimiento después de la tiroidectomía depende de la cantidad de glándula tiroides que se extirpe. En una tiroidectomía total, la tasa es del 100%. En la hemitiroidectomía, del 20% al 30% de las personas requerirán medicamentos de reemplazo de hormona tiroidea.
Los factores de riesgo para el hipotiroidismo posprocedimiento después de la hemitiroidectomía incluyen los siguientes:
- Presencia de anticuerpos antitiroideos
- tiroiditis linfocítica
- Niveles altos de hormona estimulante de la tiroides (TSH) y niveles bajos de tiroxina (T4) antes de la cirugía
- Queda poca cantidad de tejido tiroideo
¿Cómo se diagnostica el hipotiroidismo posprocedimiento?
El hipotiroidismo no siempre causa síntomas, lo que se conoce como hipotiroidismo subclínico. Afortunadamente, los análisis de sangre simples pueden revelar un diagnóstico de hipotiroidismo independientemente de la presencia de síntomas. La hormona estimulante de la tiroides y los niveles sanguíneos de tiroxina se miden de forma rutinaria después de la cirugía de tiroides para determinar si se necesita un suplemento de tiroides y para guiar la dosificación del medicamento.
La TSH es una hormona secretada por la glándula pituitaria en el cerebro. Le dice a la glándula tiroides que produzca más hormonas tiroideas.
La T4, también conocida como tiroxina, es la forma activa de la hormona tiroidea que produce la tiroides y está involucrada en los procesos metabólicos de todo el cuerpo. Cuando los niveles de T4 son bajos, la glándula pituitaria secreta más TSH y los niveles en sangre se elevan.
Tratamiento del hipotiroidismo posprocedimiento
Es importante que el hipotiroidismo posterior al procedimiento se diagnostique temprano para prevenir complicaciones de niveles bajos de tiroides. Afortunadamente, el tratamiento del hipotiroidismo es posible con medicamentos.
El reemplazo de la hormona tiroidea está disponible como medicamento oral en forma de píldora o líquido, y la dosis se ajusta según los niveles de hormonas tiroideas.
Complicaciones del hipotioridismo posprocedimiento
Las hormonas tiroideas están involucradas en muchos procesos metabólicos y los niveles bajos de hormona tiroidea pueden causar muchos síntomas:
- Bajos niveles de energía
- Constipación
- Sentir frío todo el tiempo
- Cambios en la piel, el cabello y las uñas
- Cambios de humor
- Cambios menstruales
El hipotiroidismo prolongado o grave puede ser una afección potencialmente mortal llamada mixedema coma, caracterizado por confusión, temperatura corporal baja, frecuencia cardíaca baja e hinchazón.
Después de la cirugía de tiroides, los niveles de hormonas tiroideas se controlan de forma rutinaria para un tratamiento oportuno y se puede evitar el hipotiroidismo prolongado o grave.
Prevención del hipotiroidismo posprocedimiento
No siempre es posible prevenir el hipotiroidismo posterior al procedimiento, ya que no se puede controlar la cantidad de glándula tiroides que se debe extirpar.
Sin embargo, puede prevenir las complicaciones graves del hipotiroidismo después de la cirugía. Hacer un seguimiento con sus proveedores de atención médica, hacerse todas las pruebas de laboratorio recomendadas y tomar los medicamentos según lo recetado puede ayudarlo a asegurarse de que los niveles de tiroides se encuentren dentro de un rango saludable.
Resumen
El hipotiroidismo posprocedimiento es una condición de niveles bajos de hormona tiroidea que no es infrecuente (a menudo es una consecuencia esperada) de la cirugía de tiroides. En algunos casos, el hipotiroidismo posterior al procedimiento puede ser temporal.
El hipotiroidismo se diagnostica con análisis de sangre. El tratamiento consiste en tomar medicamentos de reemplazo de la hormona tiroidea y hacerse análisis de sangre ocasionales para controlar los niveles de hormona tiroidea.
Una palabra de MEDSALUD
Si le recetan una terapia de reemplazo de la tiroides, es importante que tome sus medicamentos según lo prescrito por su proveedor de atención médica.
Trate de tomarlo a la misma hora todos los días con el estómago vacío. Informe siempre a su proveedor de atención médica sobre cualquier otro medicamento o suplemento que esté tomando y si le han recetado algún medicamento nuevo, ya que es posible que los medicamentos para la tiroides no se absorban tan bien cuando se administran con otros medicamentos.
Si queda embarazada, es probable que sea necesario aumentar y controlar cuidadosamente la dosis de su medicamento.