Melasma es una condición que causa parches oscuros, manchas o manchas en la piel. Afecta cualquier parte de la piel expuesta al sol y, a menudo, aparece en la frente, la nariz, el mentón, las mejillas y el labio superior.
Este artículo revisa el vínculo entre el melasma y el control de la natalidad hormonal. También cubre los métodos anticonceptivos que no causan melasma, cuándo consultar al proveedor de atención médica y el tratamiento.
El vínculo entre el melasma y el control de la natalidad
Hiperpigmentación provoca manchas oscuras en la piel, como se ve con pecas y manchas hepáticas. El melasma es una hiperpigmentación causada por hormonas femeninas (estrógenos y progesterona) y la exposición al sol.
Los anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas hormonales o OCP), la terapia de reemplazo hormonal y el embarazo hacen que aumenten los niveles de estrógeno, lo que aumenta la producción de pigmento.
La hiperpigmentación causada por la edad y la exposición al sol suele aparecer en el costado de la cara, las mejillas y la línea de la mandíbula. El melasma a menudo se llama la «máscara» durante el embarazo. Esto se debe a que generalmente se desarrolla en las siguientes áreas de la cara:
- Frente
- Nariz
- Labio superior
- Las mejillas
- Mentón
Si bien el melasma puede afectar a cualquier persona, es más común en mujeres jóvenes. Para las mujeres mayores de 50 años, las manchas oscuras generalmente se deben a la edad y la exposición al sol más que a las hormonas.
¿Qué tan común es el melasma como síntoma del control de la natalidad?
Las siguientes son estadísticas con respecto al melasma:
- Aproximadamente del 40 % al 50 % del melasma se desencadena por los anticonceptivos orales o el embarazo.
- Alrededor del 25% de las mujeres que toman píldoras anticonceptivas hormonales desarrollan melasma
- Cuarenta y uno por ciento de las mujeres tienen melasma durante el embarazo
- Las que desarrollan melasma en el embarazo tienen más probabilidades de tenerlo cuando toman anticonceptivos hormonales
- Entre el 55 % y el 64 % de las personas con melasma tienen antecedentes familiares
¿Qué tipos de anticonceptivos no causan melasma?
Los métodos anticonceptivos que no involucran hormonas como el estrógeno y la progesterona no causan melasma.
Los métodos anticonceptivos no hormonales comunes incluyen:
Si bien los métodos de barrera como los condones ofrecen el beneficio adicional de prevenir las infecciones de transmisión sexual (ITS), algunas personas prefieren las píldoras anticonceptivas orales. Esto podría deberse a que les da más control sobre la prevención del embarazo, o los toman para el tratamiento de problemas menstruales.
Hay poca documentación sobre el melasma y los DIU, pero un pequeño estudio mostró mejoras después de cambiar a un levonorgestrel-liberación del DIU. Hable con su proveedor de atención médica para saber si un DIU es adecuado para usted.
Tratamiento del melasma a partir del control de la natalidad
El tratamiento del melasma comienza con disminuir la exposición al sol y hablar con su proveedor de atención médica sobre cómo cambiar los métodos anticonceptivos. Por lo general, desaparece una vez que deja de tomar anticonceptivos hormonales.
Su proveedor de atención médica también puede recomendarle una combinación de tratamientos, incluidos medicamentos recetados tópicos (sobre la piel) y cremas iluminadoras. El melasma no es dañino, por lo que el tratamiento es estrictamente cosmético y opcional.
Minimizar la exposición al sol
La exposición al sol hace que la piel produzca más pigmento, lo que empeora el melasma. Lo siguiente puede ayudar a proteger su piel del sol:
- Sombreros
- Quédese a la sombra o use un paraguas
- Gafas de sol
- Camisas de sol
- protector solar
Las cremas tópicas para aclarar la piel incluyen:
- Alphaquin, Eldoquin, Lustra, Melanex, Melquin (hidroquinona): La crema de hidroquinona es el tratamiento más estudiado y utilizado para el melasma.
- Avita, Refissa, Renova, Retin-A (tretinoína) mezclado con Dermacort, Dioderm, Lanocort (corticosteroide): la tretinoína es un retinoide derivado de la vitamina A y ayuda a reducir las manchas oscuras. Los corticosteroides disminuyen la inflamación.
- TRILUMA (hidroquinona, tretinoína, corticosteroide): Esta crema de triple combinación es uno de los tratamientos más efectivos para el melasma.
- Listeda (ácido tranexámico): un tratamiento oral prometedor; se necesita más investigación para estudiar su eficacia y seguridad a largo plazo.
Tratamientos Especiales
La terapia con láser Q-switched (LFQS) de baja fluencia es uno de los mejores tratamientos cutáneos especializados para el melasma. Se han estudiado exfoliaciones químicas, pero la investigación muestra que la hidroquinona tópica o las cremas combinadas son más efectivas.
Algunos estudios pequeños muestran que los productos para el cuidado de la piel de venta libre (OTC) con los siguientes ingredientes tienen cierto éxito en la disminución de la hiperpigmentación:
¿El melasma desaparece naturalmente con el tiempo?
Una vez que deja de tomar anticonceptivos o da a luz a su bebé si está embarazada, sus hormonas se estabilizan y el melasma generalmente se desvanece.
Cuándo ver a un proveedor de atención médica
Si bien el melasma es inofensivo, es mejor consultar a un proveedor de atención médica especializado en dermatología antes de comenzar el tratamiento para que pueda descartar otras afecciones que podrían causar el melasma.
Comuníquese con su proveedor de atención médica también para lo siguiente:
- Necesitas cambiar tu método anticonceptivo
- Tiene manchas oscuras que no se desvanecen después de suspender el control de la natalidad
- Tiene manchas oscuras que no desaparecen después del parto de su bebé
Resumen
El melasma es un tipo de hiperpigmentación que causa manchas oscuras en la piel. Los cambios hormonales femeninos debido al embarazo o al control hormonal de la natalidad pueden causar melasma. El tratamiento generalmente implica suspender el control de la natalidad hormonal, minimizar la exposición al sol, medicamentos tópicos o tratamientos especializados. Hable con su proveedor de atención médica antes de suspender el control de la natalidad. Pueden sugerir otras formas de control de la natalidad, como un DIU o un dispositivo de barrera.
Una palabra de MEDSALUD
Si bien el melasma no es dañino, puede afectar su apariencia y afectar negativamente su autoestima. Por lo general, desaparece después de suspender el control de la natalidad o dar a luz a su bebé, pero puede demorar algunos meses. Si su melasma no desaparece, hable con su proveedor de atención médica sobre cremas tópicas o tratamientos especiales para la piel, como la terapia con láser.