A quiste pilonidalque a veces se llama enfermedad pilonidal, es un saco lleno de líquido que generalmente se presenta en el coxis en la parte superior de las nalgas.
El quiste puede infectarse y formar un absceso (una bolsa de infección) que progresa a una fístula (una conexión anormal entre dos órganos o un órgano y la piel). Por lo general, comienza como una infección de un folículo piloso en el área.
Este artículo discutirá los posibles síntomas, causas y tratamientos para el quiste pilonidal.
Tipos de quiste pilonidal
Un quiste pilonidal puede ser agudo (aparece rápidamente) o crónico (dura mucho tiempo y resiste el tratamiento).
En la forma aguda, puede tener un absceso en la hendidura natal, el área en la parte superior de las nalgas donde se separan. El absceso puede causar dolor e hinchazón.
En la forma crónica, puede salir líquido del quiste. El líquido puede ser constante o solo ocurrir de vez en cuando. El líquido puede ser acuoso y delgado, o puede ser más espeso y lechoso.
Los quistes pilonidales crónicos pueden ser difíciles de tratar y aparecen y desaparecen durante muchos años. Esto podría denominarse «enfermedad del seno pilonidal», lo que significa que la afección es más grave.
Síntomas del quiste pilonidal
Es posible que un quiste pilonidal no cause ningún síntoma. En estos casos, el quiste se puede encontrar de manera incidental, lo que significa que primero se nota antes de que cause algún síntoma.
Un quiste pilonidal puede causar síntomas, especialmente si se infecta. Algunos de los síntomas pueden incluir:
- Un bulto doloroso en la parte inferior de la columna/parte superior de las nalgas
- Un área que se siente caliente al tacto
- Descarga (líquido que se escapa del área)
- Enrojecimiento e hinchazón (eritema)
Causas
Los quistes pilonidales todavía se malinterpretan un poco, a pesar de que la condición se definió por primera vez en 1833.
Por lo general, un quiste pilonidal comienza con un cabello que de alguna manera se abre paso en la piel. Este vello podría entonces incrustarse más profundamente en la piel debido a la fricción o la presión.
Las hormonas pueden contribuir a que los folículos pilosos se agranden, lo que puede causar que algunas de las glándulas en el área se bloqueen. Eventualmente, se forma un quiste alrededor del cabello.
Algunos factores de riesgo para un quiste pilonidal incluyen ser hombre, tener menos de 40 años, tener mucho vello en el área y tener una hendidura profunda entre las nalgas (hendidura natal). También se cree que estar sentado durante períodos prolongados, no mantener el área limpia y tener obesidad contribuye al desarrollo de un quiste pilonidal.
Los quistes pilonidales son más comunes en hombres que en mujeres. Se encuentran especialmente en adolescentes y hombres jóvenes hasta los 30 años. (Tenga en cuenta que MEDSALUD prefiere usar terminología inclusiva. Pero cuando se citan trabajos de investigación, se usan los términos de sexo y género de esas fuentes).
Diagnóstico
Un quiste pilonidal generalmente se diagnostica al examinar el área de la hendidura natal en busca de un quiste. Otros síntomas como enrojecimiento, hinchazón y dolor también serán pistas importantes en el diagnóstico.
Pruebas como una ecografía, una endoscopia (usando un tubo flexible con una cámara para ver el interior del cuerpo), una tomografía computarizada (TC) y una resonancia magnética nuclear (RMN) generalmente no son necesarias para diagnosticar un quiste pilonidal. Estas pruebas u otras pueden usarse si se piensa que el quiste está relacionado o es causado por otra afección.
Si el quiste está en una ubicación inusual o tiene otras características que no parecen estar relacionadas con un quiste, se pueden considerar otros diagnósticos.
Tratamiento
El tratamiento para un quiste pilonidal generalmente consiste primero en drenarlo o someterse a una cirugía para extirparlo. Hay varios procedimientos diferentes que se pueden utilizar. Sin embargo, no hay acuerdo sobre qué tipo de procedimiento quirúrgico podría ser el más eficaz.
Un proveedor de atención médica primero puede drenar el quiste en el consultorio. Esto se haría con anestesia local, lo que significa que el área alrededor del quiste se adormece con una inyección. Luego, el quiste se puede abrir con una incisión y drenar cualquier líquido que contenga.
Si el quiste reaparece o hay otras complicaciones, se puede realizar una cirugía más invasiva. En estos tipos de cirugía, se puede extirpar el quiste.
El tamaño de la incisión y la cantidad de piel y tejido que se extraiga variarán según el tipo de procedimiento. En algunos casos, si la cirugía es más extensa, puede ser necesaria la anestesia general y la hospitalización.
La cirugía puede incluir el uso de antibióticos (orales o tópicos) para evitar infecciones. También puede haber un vendaje en el área que deba cambiarse. En todos los casos, se necesitará atención de seguimiento para verificar la curación.
Un quiste pilonidal no desaparecerá por sí solo
La inflamación de un quiste pilonidal se puede tratar en casa, pero el quiste no desaparecerá. El tracto que se formó y que está causando el problema no sanará sin ayuda. Habrá la posibilidad de que se infecte nuevamente.
Pronóstico
Un quiste pilonidal se considera una afección benigna (generalmente inofensiva), pero puede ser dolorosa y reaparecer, causando problemas intermitentes. En raras ocasiones, podría provocar una infección o complicación grave si no se trata.
Los tratamientos más conservadores para los quistes pilonidales, como el drenaje, lamentablemente se asocian con la recurrencia. El quiste puede reaparecer entre el 10% y el 20% de los casos. Las opciones quirúrgicas más invasivas pueden tener una tasa de recurrencia de entre 1% y 11%.
Los métodos de tratamiento menos invasivos podrían usarse primero porque son más fáciles para la persona que recibe el tratamiento, incluso son menos dolorosos y hacen que pierda menos días de trabajo. Sin embargo, con los tratamientos más invasivos, el riesgo de que el quiste regrese es menor.
Los quistes pilonidales son menos comunes en personas mayores de 40 años. Por esa razón, pueden dejar de ser un problema a medida que las personas envejecen.
Quistes pilonidales no tratados
No tratar un quiste pilonidal tiene riesgos. Siempre existe el riesgo de que se produzca una infección, un absceso, que se agrave o que se formen múltiples quistes. Específicamente, existe el riesgo de un tipo de cáncer llamado carcinoma de células escamosas, una rara ocurrencia que puede desarrollarse después de muchos años de tener un quiste pilonidal sin tratar.
Albardilla
Un quiste pilonidal puede ser doloroso, vergonzoso y afectar su calidad de vida. La condición necesita tratamiento para evitar que se infecte y cause una enfermedad más grave.
Es importante hacer preguntas cuando recibe tratamiento para un quiste pilonidal. Con la toma de decisiones compartida, se le debe informar qué opciones están disponibles para el tratamiento y las posibles complicaciones.
Debido a que los quistes pilonidales se desarrollan cerca de las nalgas, pueden causar vergüenza y vergüenza. Recuerde que los proveedores de atención médica ven este tipo de condiciones todo el tiempo.
Será necesario cuidar la ubicación quirúrgica en el hogar. Puede ser útil contar con la ayuda de un compañero o ver si hay una enfermera de atención domiciliaria disponible.
Se han realizado estudios sobre los beneficios de eliminar el vello de la zona para reducir el riesgo de recurrencia. La evidencia de que la depilación permanente podría ayudar a reducir el riesgo de que un quiste regrese se considera débil.
Tampoco está claro si afeitarse el área podría aumentar el riesgo de recurrencia. Por esa razón, se podría considerar la eliminación permanente del vello, pero aún no se comprende cuál sería el mejor método.
Resumen
Los quistes pilonidales son sacos llenos de líquido que se desarrollan en el coxis en la parte superior de las nalgas. Están asociados con los folículos pilosos y ocurren con mayor frecuencia en hombres jóvenes.
Estos quistes deben ser diagnosticados y tratados por un profesional de la salud, preferiblemente con experiencia en tratamientos quirúrgicos para esta afección. Es importante cuidar el área después del tratamiento. Cualquier problema debe evaluarse de inmediato.
Una palabra de MEDSALUD
Los quistes pilonidales no son infrecuentes y también pueden causar un dolor bastante significativo y ser una carga. Necesitan ser tratados por un proveedor de atención médica, ya que es probable que no desaparezcan por sí solos.
La mayoría de las veces, se pueden tratar con eficacia y no volverán. Sin embargo, pueden volverse crónicos, por lo que es importante recibir tratamiento de inmediato y hacer un seguimiento con su proveedor de atención médica.