El chasquido de la mandíbula puede ser un síntoma de varias afecciones que afectan las articulaciones de la mandíbula, o temporomandibular articulaciones (ATM). Estas condiciones, llamadas trastornos temporomandibulares (TMD), pueden ser causadas por problemas con la articulación o los músculos que la rodean. A veces, el chasquido mandibular se resuelve solo, sin tratamiento. En los casos más graves, puede ser necesaria la cirugía.
Este artículo analiza el chasquido mandibular: cómo se siente este síntoma, otros síntomas que a menudo se presentan con él y el diagnóstico y tratamiento de las afecciones que pueden causar este síntoma.
Síntomas de hacer clic en la mandíbula
El síntoma principal de un chasquido en la mandíbula es una sensación de estallido en la ATM cuando abre o cierra la boca. Estas articulaciones se pueden sentir justo debajo del final de los pómulos, frente a las orejas. También puede escuchar un sonido de «clic» audible con este estallido.
Otros síntomas a menudo ocurren con el chasquido de la mandíbula, según la causa subyacente. Estos pueden incluir:
- Dolor en la mandíbula o los músculos alrededor de la ATM
- Dolor que se extiende a su cuello o cara
- Rigidez
- Disminución de la capacidad para abrir o cerrar la mandíbula
- Mordida alterada (cómo encajan los dientes superiores e inferiores)
- Tinnitus (zumbido en tus oídos)
- Pérdida de la audición
- Mareo
- Bloqueo de la mandíbula (quedarse atascado en una posición)
- Sensación de rechinar en la mandíbula
¿Quién se ve afectado por los TMD?
Alrededor de 11 a 12 millones de personas en los Estados Unidos han tenido dolor temporomandibular. Los TMD afectan con mayor frecuencia a mujeres de 35 a 44 años.
¿Qué causa el chasquido en la mandíbula?
Hay tres grupos principales de trastornos de la articulación temporomandibular. Las condiciones en cada uno de estos grupos pueden causar chasquidos en la mandíbula, de la siguiente manera:
- Trastornos articulares: Los ejemplos incluyen enfermedad articular degenerativa (artritis), trastornos del disco (el cartílago entre los huesos de la articulación se sale de su lugar) y dolor articular
- Trastornos que afectan a los músculos de la masticación: Esto incluye aumento del dolor en un músculo específico cuando se presiona y dolor que se extiende desde su origen (dolor referido)
- Dolores de cabeza que ocurren con un TMD
Osteoartritis
La osteoartritis (OA) en la mandíbula ocurre con el tiempo. Con esta afección, las articulaciones de la mandíbula sufren cambios degenerativos: rotura de huesos, cartílagos, ligamentos (que conectan hueso con hueso), músculos y el revestimiento de la articulación.
La OA en la mandíbula puede ser causada por lo siguiente:
- Lesión previa en la articulación
- inflamación prolongada
- Presión repetida a través de las articulaciones de la mandíbula.
- Mala alineación de los dientes superiores e inferiores.
La osteoartritis generalmente afecta un lado de la mandíbula a la vez.
Artritis reumatoide
La artritis reumatoide (AR) es una afección autoinmune que puede causar inflamación en las articulaciones de todo el cuerpo, incluida la mandíbula. A diferencia de la OA, la artritis reumatoide generalmente afecta ambas articulaciones mandibulares simultáneamente. Hacer clic es un síntoma común de AR en la mandíbula.
Alrededor del 20% al 40% de las personas con artritis reumatoide tendrán afectación de la ATM.
Trastornos del disco
El hueso de la mandíbula superior y el cráneo forman las articulaciones temporomandibulares. Entre los huesos hay un trozo de cartílago llamado disco. El chasquido de mandíbula ocurre en la mayoría de las personas con trastornos de disco.
Los trastornos del disco son causados por el desplazamiento del disco (el disco se sale de su lugar) o cambios estructurales (típicamente por degeneración o ruptura del disco con el tiempo).
Trastornos musculares
El chasquido de la mandíbula puede deberse a trastornos que afectan los músculos que se usan para masticar. Ejemplos incluyen:
- miofuncional orofacial trastornos (movimientos anormales en la cara y la boca)
- Oral discinesia (movimientos involuntarios de la boca que ocurren con ciertas condiciones neurológicas)
- Bruxismo (rechinar o apretar los dientes)
- Trastornos funcionales del movimiento
Hacer clic sin dolor
El chasquido de la mandíbula a menudo ocurre sin dolor e incluso puede ser normal. En estos casos, el tratamiento no es necesario.
¿Cómo se trata el chasquido en la mandíbula?
El tratamiento para el chasquido de mandíbula depende de la causa subyacente. A veces, los problemas de la articulación temporomandibular se resuelven solos sin tratamiento.
Las afecciones de la mandíbula que provocan chasquidos suelen ser temporales y se pueden tratar con remedios caseros, como:
- Comer una dieta de alimentos blandos.
- Usar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como Advil o Motrin (ibuprofeno) o Aleve (naproxeno)
- Uso de compresas frías o calientes
- Practicando ejercicios suaves
- Evitar conductas agravantes (apretar la mandíbula, mascar chicle, morderse las uñas)
La fisioterapia a menudo se usa para tratar los trastornos de chasquidos en la mandíbula. Su terapeuta evaluará su mandíbula y le prescribirá ejercicios específicos según el problema subyacente. Modalidades como la ecografía o la estimulación eléctrica también pueden reducir el dolor y la inflamación.
Los dentistas y otros proveedores de atención médica también brindan una variedad de tratamientos para los TMD. Estos pueden incluir:
- Fabricación de aparatos dentales (como un protector bucal)
- Medicamentos recetados
- Procedimientos dentales para realinear los dientes.
- Inyección de medicamentos esteroides o Botox
- Cirugía para reparar daños en la ATM
- Reemplazo de parte o la totalidad de la articulación de la mandíbula
Los proveedores de atención médica que generalmente pueden ayudar con el diagnóstico y el tratamiento del dolor en las articulaciones incluyen dentistas, ortodoncistas, cirujanos orales, especialistas en medicina oral/dolor orofacial y fisioterapeutas.
¿Cómo se diagnostica el chasquido en la mandíbula?
El chasquido de la mandíbula se puede sentir colocando los dedos en las articulaciones de la mandíbula durante el movimiento. En algunos casos, también se puede escuchar.
No existen pruebas específicas para diagnosticar el chasquido mandibular. Los TMD se diagnostican mediante un examen físico, generalmente realizado por un dentista o un fisioterapeuta.
Las imágenes, como los rayos X o la resonancia magnética nuclear (RMN), pueden proporcionar imágenes de los huesos y los tejidos blandos para evaluar si hay daños en estas estructuras.
Cuándo ver a un proveedor de atención médica
Si no tiene dolor con el chasquido de la mandíbula, es probable que no necesite tratamiento. Si tiene dolor, dificultad para mover la mandíbula o si se traba en una posición, consulte a su proveedor de atención médica.
Resumen
Chasquear la mandíbula es común y puede ser normal. Sin embargo, el chasquido mandibular acompañado de dolor o dificultad para mover la mandíbula puede ser un síntoma de un trastorno de la articulación temporomandibular (TTM). Estas condiciones se caracterizan por inflamación o daño a los huesos, ligamentos, músculos o cartílago (disco) de la articulación.
No existen pruebas específicas para diagnosticar los TTM. Estas condiciones se diagnostican con un examen físico realizado por un proveedor de atención médica. Las imágenes pueden proporcionar información adicional sobre el daño articular que se ha producido. El tratamiento a menudo incluye remedios caseros, fisioterapia y otras intervenciones, como aparatos bucales, medicamentos recetados o, en raras ocasiones, cirugía.