Hay muchas razones por las que puede sentir dolor en el diente cuando muerde. Una variedad de condiciones causa este tipo de dolor de muelas, incluidas las caries y el daño a los dientes, la infección de los senos paranasales y la enfermedad de las encías.
Además de causar punzadas agudas de dolor al masticar o ejercer presión sobre el diente, estos problemas pueden provocar la pérdida del diente y otros problemas.
Este artículo analiza las condiciones que conducen a una mordedura dolorosa, cuándo obtener ayuda y las opciones de tratamiento.
¿Por qué me duele el diente cuando muerdo?
En la mayoría de los casos, el dolor al morder es causado por complicaciones de una mala higiene bucal o daños en el diente. También puede surgir de la presión sinusal causada por una infección. Las siguientes son causas comunes de dolor de muelas.
Las causas más comunes de una mordedura dolorosa son las caries (agujeros en los dientes causados por caries). Según los Centros para el Control de Enfermedades (CDC), aproximadamente el 90 % de los adultos mayores de 20 años han tenido al menos una caries. Este problema ocurre cuando la capa externa dura de los dientes (esmalte dental) se erosiona cuando las bacterias en la placa se alimentan de los azúcares en la boca.
Las caries pueden afectar cualquier parte del diente; en los casos de recesión de las encías por enfermedad de las encías, las raíces de los dientes también pueden verse afectadas. Es esencial tratar las caries, ya que pueden progresar a problemas más graves, como infección y pérdida de dientes.
Diente roto u otra lesión
El dolor de muelas cuando muerdes también puede deberse a daños físicos. Los dientes flojos o agrietados tienen muchas causas, entre ellas:
- Accidentes o caídas
- Impacto
- Desgaste natural
- bruxismo (rechinar los dientes)
- Masticar hielo o alimentos muy duros
periodontitis
La periodontitis, o enfermedad periodontal, es una forma avanzada de gingivitis en la que la infección hace que las encías se separen de los dientes y el hueso subyacente comienza a perder masa y debilitarse. El dolor de muelas ocurre por el aflojamiento de los dientes y la caries que comúnmente resulta de esta condición.
La periodontitis es muy común y afecta a casi la mitad de los adultos estadounidenses mayores de 30 años. Es una condición progresiva y un impulsor significativo de la pérdida de dientes.
Maloclusión
Cuando estén correctamente alineados, los dientes superiores deben colgar sobre los inferiores y los molares deben encajar. Si no están alineados, una condición conocida como maloclusión, pueden desgastarse y dañarse, y su estabilidad puede verse afectada. Esto puede provocar dientes flojos, grietas, caries y un mayor riesgo de gingivitis y periodontitis, todos los cuales están asociados con el dolor de dientes.
Relleno Suelto o Corona
Los empastes dentales para reparar caries o coronas dentales (tapas especializadas que se colocan sobre los dientes dañados) también pueden estar en la raíz del dolor de muelas.
Si estos están sueltos, mal ajustados o rotos, las estructuras subyacentes pueden verse afectadas y causar molestias al morder. Esto surge debido al desgaste natural, mal ajuste, infección dental, caries debajo de una corona o rechinar los dientes.
Diente con absceso
La caries dental, la periodontitis y el daño a los dientes pueden hacer que la pulpa del diente se inflame y muera.
Esto puede conducir a la formación de un absceso, una bolsa de líquido más espeso o pus, donde los dientes se encuentran con el hueso. Esta afección grave y dolorosa puede propagar la infección al hueso, los dientes y los tejidos circundantes si no se trata.
Necrosis pulpar
Un resultado común de la caries dental es la pulpitis, una infección de la pulpa, que es el tejido lleno de nervios y vasos sanguíneos que rodea la raíz del diente. Esto puede llevar a la muerte de estos tejidos, una condición llamada necrosis pulpar.
La necrosis pulpar puede causar dolor al morder y provocar un absceso dental, entre otros problemas dentales graves.
El dolor en los dientes al morder también puede ser una complicación de la enfermedad de las encías o de la gingivitis. Caracterizada por sangrado e inflamación en las encías y mal aliento, se trata de una infección bacteriana de los tejidos que rodean los huesos y los dientes.
Tratamiento para un diente que duele con la presión
Al igual que con otros problemas dentales, el tratamiento específico para el dolor de muelas depende de la causa subyacente. Los dentistas, los especialistas dentales y los proveedores de atención médica emplean una variedad de tratamientos para solucionar este problema.
Cavidad
El tratamiento específico para una caries depende del alcance del daño y la caries dental. Varios tratamientos pueden ayudar, incluidos los siguientes:
- Empastes dentales: Este es el enfoque estándar para las caries típicas no avanzadas. El dentista elimina el esmalte dental cariado y llena el espacio con cemento dental o material compuesto.
- Canal raíz: Si la caries ha provocado una infección de la pulpa, el dentista realiza una endodoncia. Se extrae el tejido afectado y se limpia a fondo el interior del diente. Luego, se coloca un empaste temporal y se da tiempo para la recuperación antes de colocar la restauración permanente.
- Extracción: En casos severos, la pulpa del diente no se puede salvar y su dentista puede recomendar sacar el diente. Después de una extracción dental, es posible que necesite un implante dental o un puente para reemplazarlo.
Diente roto u otra lesión
Los procedimientos dentales pueden tener mucho éxito en la reparación de dientes agrietados o astillados, lo que puede tratar el dolor de muelas y otros síntomas. Entre los procedimientos considerados se encuentran los siguientes:
- Adhesión dental: El dentista usa una resina especializada para rellenar la fisura o astilla, reparando el daño y restaurando la forma del diente.
- Carillas: En algunos casos, se puede colocar una fina capa de porcelana o plástico (carilla) sobre el diente dañado, restaurándolo permanentemente.
- Coronas dentales: Una corona es una tapa personalizada que se puede colocar sobre las partes restantes de los dientes dañados o agrietados. Tiene el mismo color y forma para encajar con los dientes circundantes.
Maloclusión
Si la alineación de los dientes causa dolor o afecta la salud de los dientes, los tratamientos de ortodoncia pueden ayudar. Los enfoques más comunes incluyen los siguientes:
- Brackets o alineadores: Su ortodoncista puede tratar de usar frenos transparentes o metálicos, soportes con alambre para ejercer presión sobre los dientes para corregir su alineación. También se pueden usar retenedores u otros tipos de alineadores portátiles.
- Extracción de dientes: Si la maloclusión se debe a un apiñamiento de los dientes, se puede considerar la extracción del diente. Una vez que se extrae el diente, los dientes circundantes migran para llenar el espacio, lo que puede solucionar los problemas de alineación.
- Remodelación de dientes: En algunos casos, el dentista cosmético puede limar, tapar o remodelar los dientes para corregir su alineación. También se pueden usar carillas o coronas dentales para apoyar este trabajo.
- Cirugía de la mandíbula: En muy raras ocasiones, es necesario ajustar la posición de los dientes acortando, alargando o alterando la forma de la mandíbula. A veces, el hueso debe reforzarse con un tornillo, un alambre o una placa.
periodontitis
La enfermedad de las encías más avanzada, la periodontitis, es progresiva e irreversible. Esta condición está relacionada con el sarro, una placa endurecida y calcificada en los dientes, que solo se puede eliminar mediante procedimientos dentales.
El principal de ellos es el raspado y alisado radicular, también conocido como limpieza profunda. El raspado consiste en eliminar físicamente el sarro por encima y por debajo de la línea de las encías, mientras que el alisado radicular elimina las bolsas de placa cerca de la raíz del diente.
Relleno Suelto o Corona
Generalmente, los empastes o las coronas sueltas se pueden reparar fácilmente. Si un empaste se afloja o se cae, el dentista a menudo puede cementarlo en su lugar o reemplazarlo. Sin embargo, es posible que se necesiten tratamientos adicionales, como una endodoncia, si debajo del empaste hay caries.
De manera similar, las coronas dentales se pueden volver a colocar con un procedimiento simple si la estructura dental subyacente no se ve afectada por caries o daños.
Diente con absceso
Combatir la infección en la causa del absceso dental es el objetivo principal del tratamiento de esta afección. Los enfoques específicos dependen de la causa del problema y pueden incluir:
- Tomar antibióticos para matar las bacterias.
- Drenar los líquidos del absceso para aliviar la presión y promover la curación
- Raspado y alisado radicular para limpiar los espacios entre las encías y los dientes
- Conducto radicular si la infección se debe a caries o daños en los dientes.
Necrosis pulpar
Los endodoncistas, dentistas que se especializan en el tratamiento de la pulpa, pueden tratar la necrosis pulpar de varias maneras, entre ellas:
- Rellenos: Es posible que se necesiten empastes dentales para tratar cualquier caries en la raíz de la infección. Se puede restaurar o reemplazar si un relleno suelto tiene la culpa.
- Canal raíz: En una endodoncia, el dentista elimina los tejidos pulpares infectados, desinfecta y limpia el diente en una cita inicial. En el segundo, rellenan y restauran el diente.
- Pulpectomía: Este procedimiento consiste en extraer la pulpa afectada de forma irreversible a través de un pequeño orificio perforado en el diente. Esto se puede hacer junto con un conducto radicular.
- Implantes dentales: En casos severos, es posible que sea necesario extraer el diente y reemplazarlo con una prótesis. Esto puede ser un implante dental o un puente.
Cuándo ver a un dentista
Si experimenta dolor al morder la comida, debe revisar sus dientes. Los signos que solicitan una llamada a un proveedor incluyen:
- Dolor y síntomas que duran 48 horas o más
- Los analgésicos no alivian el dolor
- Fiebre, encías de color rojo brillante
- Hinchazón en la mejilla o la mandíbula
Si tu dolor de muelas se acompaña de hinchazón alrededor de los ojos, el cuello o la boca, o si tienes dificultad para respirar, acude a la sala de emergencias.
Resumen
El dolor al morder es un problema dental importante que requiere tratamiento. Puede ser causado por caries o daños en los dientes, enfermedad de las encías, empastes o coronas sueltas y dientes desalineados (maloclusión), entre otros problemas.
Los dentistas emplean una variedad de tratamientos, que incluyen empastes dentales, tratamientos de conducto, coronas y pulpectomía, para aliviar el dolor y tratar las afecciones subyacentes.
Una palabra de MEDSALUD
El dolor por morder o presionar el diente es más que una molestia. Puede ser un signo de problemas dentales graves, que pueden afectar la salud y la apariencia de los dientes.
Si experimenta este tipo de dolor de muelas, es esencial buscar atención y tratamiento dental. Al igual que con muchos aspectos de la salud, cuanto antes obtenga ayuda, mejor para usted y su sonrisa.