La displasia fibromuscular (FMD, por sus siglas en inglés) es un trastorno arterial raro en el que las células de las paredes de las arterias se reemplazan por células fibrosas más débiles y menos flexibles. La fiebre aftosa produce paredes arteriales rígidas y propensas a sufrir daños, lo que provoca el estrechamiento, el debilitamiento y el desgarro de las arterias.
Este artículo explicará los tipos de displasia fibromuscular, sus causas, diagnóstico y tratamiento.
Tipos de displasia fibromuscular
La fiebre aftosa se clasifica en dos categorías principales según la apariencia de las arterias durante las pruebas de diagnóstico, que incluyen:
- FMD multifocal: La forma más común que se presenta con un patrón de sarta de cuentas un patrón repetido de abultamiento y estrechamiento de la arteria
- fiebre aftosa focal: La forma menos común que se presenta como un área focal única con estrechamiento o abultamiento de la arteria
La fiebre aftosa más comúnmente involucra las arterias en las siguientes áreas:
- Cuello y cerebro (arterias carótidas y vertebrales)
- Riñones (arterias renales)
- Órganos estomacales e intestinos (arterias mesentéricas)
- Brazos (arterias braquiales)
- Piernas (arterias ilíacas)
La fiebre aftosa generalmente afecta a mujeres de mediana edad, pero también puede afectar a hombres y niños.
Síntomas de displasia fibromuscular
Los síntomas de la fiebre aftosa dependen de la ubicación de las arterias y de la extensión del estrechamiento o abultamiento en el área. Los síntomas y el dolor causados por la fiebre aftosa generalmente se derivan del órgano que recibe sangre de la arteria afectada por la fiebre aftosa.
Por ejemplo, si las arterias del riñón están afectadas, los síntomas pueden incluir:
La fiebre aftosa causada por las arterias carótidas o vertebrales que irrigan el cuello y el cerebro puede causar síntomas como:
Los síntomas de la fiebre aftosa causados por las arterias del mesenterio que irrigan los intestinos, el hígado o el bazo pueden incluir:
- Pérdida de peso inexplicable
- Dolor abdominal despues de comer
Los síntomas de la fiebre aftosa causados por las arterias de los brazos y las piernas pueden causar:
- Molestias en brazos o piernas con el ejercicio.
- Lecturas desiguales de la presión arterial en los brazos
En algunos casos, las personas con fiebre aftosa no tienen síntomas físicos al momento del examen.
Causas
Desafortunadamente, se sabe poco sobre las causas de la fiebre aftosa. Sin embargo, los investigadores informan que se cree que algunas causas son genéticas y que la fiebre aftosa puede estar relacionada con ciertas hormonas, ya que muchas personas diagnosticadas con fiebre aftosa son mujeres en edad fértil.
A diferencia de otras enfermedades arteriales más comunes, la fiebre aftosa no es causada por:
- Acumulación de grasas, colesterol y otras sustancias (placa) dentro de las paredes de la arteria (aterosclerosis)
- Inflamación de los vasos (vasculitis)
- Coágulos de sangre (trombo)
La enfermedad de la pared arterial más frecuente es aterosclerosis, causado por la placa que se forma alrededor del interior de la arteria que reduce el flujo sanguíneo. La fiebre aftosa es una enfermedad de la pared arterial que ocurre incluso sin acumulación de placa.
Diagnóstico
El estándar de oro para diagnosticar la fiebre aftosa es la angiografía, que es un examen de los vasos sanguíneos mediante un catéter, rayos X, imágenes para guiar la colocación y un medio de contraste para localizar anomalías. Sin embargo, se pueden usar otras imágenes no invasivas, como:
- Angiografía por tomografía computarizada (TC) (usando una serie de imágenes de rayos X y un tinte inyectable)
- Ultrasonido dúplex (usando ondas sonoras de alta frecuencia)
- Angiografía por resonancia magnética (MRA; utilizando un campo magnético potente y ondas de radio)
Un diagnóstico puede ocurrir cuando un proveedor de atención médica escucha un ruido específico sobre una de las arterias debido a un flujo sanguíneo perturbado o turbulento dentro del vaso. El ruido se llama soplo.
Tratamiento
Desafortunadamente, no existe una cura para la fiebre aftosa. El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas y las complicaciones de la fiebre aftosa. Los tratamientos pueden incluir:
- Medicamentos antiplaquetarios, como la aspirina, para la presión arterial alta
- Medicamentos de venta libre (OTC) o recetados para los dolores de cabeza
- No fumar, con programas para ayudar a dejar de fumar que probablemente se prescriban a los fumadores.
A veces, los proveedores de atención médica intentan mejorar el flujo de sangre a través de una arteria severamente estrechada. Depende de la ubicación de la arteria y la gravedad de los síntomas. Si los síntomas son graves, se puede realizar una angioplastia transluminal percutánea (ATP) o una angioplastia con globo (usando un globo para estirar y abrir una arteria bloqueada).
Pronóstico
No existe cura para la displasia fibromuscular, pero existen tratamientos efectivos, como medicamentos y angioplastia, para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular. Muchas personas con FMD llegan a tener una esperanza de vida normal.
Los aneurismas relacionados con la fiebre aftosa pueden reventar y sangrar en el cerebro, causando un accidente cerebrovascular intracraneal, daño nervioso permanente o la muerte. Afortunadamente, los aneurismas, cuando se detectan a tiempo, suelen ser tratables.
Resumen
La displasia fibromuscular es un trastorno arterial raro en el que las células de las paredes arteriales se reemplazan por células fibrosas más débiles y menos flexibles. Esto da como resultado paredes arteriales rígidas, estrechas y propensas a sufrir daños. La fiebre aftosa se encuentra en las arterias de todo el cuerpo, aunque más comúnmente afecta las arterias que van a los riñones, el cuello, el cerebro, las piernas, los brazos y los órganos abdominales.
Se desconocen las causas de la fiebre aftosa. Sin embargo, algunos casos pueden ser genéticos o relacionados con las hormonas. El diagnóstico es esencial para asegurar el manejo y tratamiento de los síntomas de la fiebre aftosa.