Las píldoras anticonceptivas son una de las causas más comunes de manchado entre períodos menstruales. Este manchado también se conoce como sangrado intermenstrual. Si ocurre, generalmente ocurre cuando se inicia o se cambia un anticonceptivo oral.
La mayoría de los casos de sangrado intermenstrual no son motivo de preocupación. Pero es importante hacer un seguimiento de las manchas intensas o frecuentes. Esto puede ser un signo de un problema de salud más grave.
Este artículo explica los síntomas del manchado y cómo las píldoras anticonceptivas provocan un sangrado intermenstrual. También revisa las diferentes condiciones médicas que se tratan con anticonceptivos orales y cómo esto también puede conducir a un sangrado anormal o irregular.
Síntomas
El sangrado intermenstrual es cualquier cantidad de sangrado vaginal que ocurre entre períodos. Algunas mujeres pueden ver solo un tinte de sangre. Otros pueden experimentar un sangrado más intenso que dura un día o más.
Los calambres abdominales inferiores, similares a los calambres menstruales, pueden ocurrir durante el sangrado intermenstrual o unos días antes de que comience.
Cuando las píldoras anticonceptivas causan manchado, el sangrado tiende a ocurrir una o dos semanas antes del comienzo de un período. El sangrado generalmente sigue un patrón constante durante varios meses hasta que el cuerpo se adapta a los nuevos niveles hormonales. Entonces el sangrado se detiene.
Causas primarias
Las píldoras anticonceptivas contienen estrógeno y progesterona o solo progesterona (conocidas como minipíldoras).
Estas hormonas actúan bloqueando la liberación de un óvulo (lo que se conoce como ovulación). La consistencia del moco cervical también cambia para dificultar que los espermatozoides lleguen al óvulo.
Mientras tanto, el revestimiento del útero se vuelve más delgado para que la implantación sea menos probable. La implantación es cuando un óvulo fertilizado se adhiere a la pared del útero.
En este contexto, es más probable que ocurra un sangrado intermenstrual si usted:
- Empezar a tomar pastillas anticonceptivas. El cambio repentino en los niveles hormonales alterará el momento de tu período. Conducirá a manchar hasta que su cuerpo se ajuste completamente a los nuevos niveles.
- Cambiar anticonceptivos orales. Su cuerpo tiene que ponerse al día para alcanzar un punto de equilibrio hormonal. Hasta que lo haga, cualquier cambio en el momento de su período puede causar un sangrado intermenstrual.
- Saltar dosis. Su cuerpo puede responder a los niveles fluctuantes de hormonas eliminando tejido uterino antes de que comience su período.
Otras causas
La perimenopausia es la etapa anterior a la menopausia cuando los niveles hormonales comienzan a estabilizarse. Las mujeres tienen entre 40 y 50 años cuando pasan por la perimenopausia.
Durante esta fase, las mujeres pueden experimentar más sangrado intermenstrual mientras toman píldoras anticonceptivas. Las mujeres perimenopáusicas a menudo también son propensas a ciclos irregulares y sangrado abundante durante esta fase.
Las personas que fuman o que tienen clamidia o gonorrea (infecciones de transmisión sexual) también tienen un mayor riesgo de sangrado intermenstrual.
Las dosis importan
El sangrado intermenstrual es más común cuando las personas toman píldoras anticonceptivas de dosis baja y ultra baja.
Uso de píldoras anticonceptivas para condiciones de salud
Si se toman correctamente, las píldoras anticonceptivas pueden tener una eficacia superior al 90 % en la prevención del embarazo. Las píldoras también se pueden usar para tratar algunas afecciones ginecológicas. El uso puede causar manchado o sangrado por diferentes razones.
Las píldoras anticonceptivas se pueden recetar para las siguientes condiciones:
- El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un trastorno hormonal que afecta los ovarios y se caracteriza por niveles bajos de progesterona. Si bien las píldoras anticonceptivas pueden ayudar a tratar el SOP, el aumento repentino de la progesterona puede causar manchas debido al desprendimiento del revestimiento del útero. El sangrado irregular generalmente se detiene después de algunos ciclos menstruales.
- endometriosis Ocurre cuando los tejidos uterinos crecen fuera del útero. Las píldoras anticonceptivas pueden aliviar los síntomas al mantener el cuerpo en un estado hormonal estable. Aun así, el manchado afecta hasta al 50 % de las mujeres con endometriosis durante los primeros tres a nueve meses de haber comenzado a tomar anticonceptivos orales.
- Los fibromas uterinos son crecimientos no cancerosos que tienden a ocurrir durante los años fértiles. Las píldoras anticonceptivas no hacen crecer los fibromas y pueden reducir el sangrado vaginal que a veces causan los fibromas.
Cuándo ver a un proveedor de atención médica
Hable con su proveedor de atención médica si experimenta manchas durante los primeros meses de tomar un nuevo tipo de píldora anticonceptiva.
Además, informe si experimenta sangrado abundante o persistente o manchado que empeora varios meses después de comenzar a tomar las píldoras.
La dosis podría ser demasiado alta y un simple ajuste podría solucionar el problema. O puede haber una condición concurrente que cause el sangrado anormal.
También podría haber otra explicación: el embarazo. Si olvidó una píldora o la tomó más tarde de lo habitual, existe el riesgo de que esté embarazada. La sangre podría ser un signo de implantación.
Una evaluación exhaustiva por parte de un proveedor de atención médica debe revelar la causa del sangrado.
Prevención de manchas entre períodos
Tomar las píldoras anticonceptivas según las instrucciones puede ayudarla a evitar el manchado entre períodos. Esto significa tomar su píldora a la misma hora todos los días y nunca perderse un día.
Si tiene problemas para recordar tomar sus píldoras anticonceptivas, sea proactivo. Configure un recordatorio en su teléfono o mantenga su paquete de píldoras cerca de algo que pueda alcanzar todos los días, como su cepillo de dientes o su billetera.
Saltarse dosis o tomar pastillas de manera inconsistente son igualmente malos hábitos. Es posible que desee utilizar un método anticonceptivo de respaldo hasta que su rutina de toma de píldoras vuelva a la normalidad y reanude un ciclo regular.
Existen otras opciones de control de la natalidad hormonal que puede considerar, como un anillo anticonceptivo vaginal o el parche. Disponible con receta médica, el parche anticonceptivo se usa en el abdomen, las nalgas o la parte superior del cuerpo. Libera progestina y estrógeno en el torrente sanguíneo.
Los dispositivos intrauterinos (DIU) siguen siendo eficaces durante varios años después de su colocación. También hay inyecciones anticonceptivas, que deben administrarse cada tres meses.
Con tantas opciones disponibles, tiene sentido hablar con su proveedor de atención médica sobre la selección del método anticonceptivo adecuado para usted.
Resumen
Las píldoras anticonceptivas son una de las causas más comunes de manchado o sangrado intermenstrual. Puede variar de ligero a intenso y suele ir acompañado (o precedido) de calambres en la parte inferior del abdomen.
Es más probable que ocurra un sangrado intermenstrual al comenzar o cambiar las píldoras anticonceptivas o al tomar las píldoras de manera inconsistente.
Llame a su proveedor de atención médica si tiene sangrado abundante o persistente mientras toma píldoras anticonceptivas. El problema puede resolverse reduciendo la dosis o cambiando a otra forma de control de la natalidad. O puede necesitar tratamiento para una afección de salud subyacente.
Una palabra de MEDSALUD
Mantenga un registro de los episodios de sangrado, así como de otros síntomas que pueda haber experimentado en el momento del sangrado. Este registro puede ayudar a su proveedor de atención médica a reducir las posibles causas durante una evaluación.