Donación de órganos después de la muerte cardíaca (DCD)
La donación de órganos después de la muerte cardíaca (DCD), también conocida como donación después de la muerte circulatoria, es el tipo de donación que se utilizó en los primeros años de la donación de órganos. Antes de que se establecieran los criterios de muerte cerebral, la DCD y la donación en vida relacionada eran las únicas opciones.
Este tipo de donación ocurre cuando un paciente tiene una enfermedad de la que no puede recuperarse, y el paciente se mantiene con vida por medios artificiales, incluidos ventiladores y medicamentos de apoyo. El paciente no tiene muerte cerebral pero no tiene esperanza de recuperación.
Una vez que la familia toma la decisión de retirar el soporte artificial, los representantes de la organización local de obtención de órganos presentan la opción de donar órganos después de una muerte cardíaca si el paciente cumple con la edad y los criterios médicos. La decisión de retirar el apoyo se toma independientemente de la decisión de donar. De esa manera, si la donación fracasa, la familia todavía ha tomado la decisión correcta para su ser querido, sin tener la posibilidad de la donación como factor.
El consentimiento para la donación en su licencia de conducir u otro registro de donantes no es un consentimiento para el proceso de DCD. Ese consentimiento es específicamente para la donación después de la muerte cerebral, que es otro tipo de donación. Para una donación de DCD, el pariente legal más cercano debe dar su consentimiento para el proceso.
Si la familia está interesada en la donación y ha tomado la decisión de retirar el apoyo, ese proceso se realizará en el quirófano en lugar de en la habitación del hospital. El tiempo que transcurre desde que la familia da su consentimiento al proceso hasta que se retira la manutención no suele ser inferior a 8 horas, debido a los análisis de sangre y otros arreglos que deben realizarse.
Una vez en el quirófano, si el corazón del paciente se detiene dentro del marco de tiempo designado para la donación, el equipo espera varios minutos para asegurarse de que el corazón no funcione. En ese momento, un médico del hospital, no el equipo de recuperación de órganos, declarará muerto al paciente. Luego, comienza la cirugía para procurar los órganos para la donación. Habrá al menos 2 minutos entre los latidos del corazón que hace circular la sangre y la realización de la incisión quirúrgica.
Si bien la donación después de una muerte cardíaca aumenta la cantidad de órganos disponibles para trasplante, este tipo de donación no permite obtener otros órganos además del hígado y los riñones en la mayoría de los casos. Esto se debe a que el corazón, los pulmones, el páncreas y el intestino no pueden tolerar estar sin flujo sanguíneo, incluso durante el corto tiempo entre el paro cardíaco y el procedimiento quirúrgico.
Siempre hay excepciones y, en algunos casos, se pueden obtener pulmones y otros órganos, pero esa es la excepción y no la regla.