Las plaquetas son las células del cuerpo que se activan para ayudar a que la sangre se coagule y para sanar las paredes de los vasos sanguíneos si están dañadas y sangrando. Cuando hay demasiadas plaquetas en la sangre, esto se conoce como trombocitosis.
Un recuento normal de plaquetas es de 150 000 a 450 000 plaquetas por microlitro (mcL) de sangre. Se realiza un diagnóstico de trombocitosis cuando las plaquetas son superiores a 450.000 por mcL.
Este artículo analiza los tipos, los síntomas, las causas y el diagnóstico de la trombocitosis.
Tipos de trombocitosis
Hay dos tipos generales de trombocitosis:
- Trombocitosis primaria ocurre como resultado de que la médula ósea produce demasiadas plaquetas.
- Trombocitosis secundaria ocurre como un proceso reactivo a algo, como una infección, inflamación o deficiencia de hierro.
Síntomas de trombocitosis
Muy comúnmente, la trombocitosis no muestra ningún síntoma y se encuentra durante un análisis de sangre de rutina. Sin embargo, es posible que algunos síntomas estén presentes.
Los síntomas pueden ocurrir debido a que las plaquetas no funcionan correctamente y provocan sangrado, mientras que otros síntomas pueden estar relacionados con la acumulación de plaquetas y la formación de coágulos de sangre.
Estos síntomas pueden incluir:
- Moretones, por lo general sin causa conocida
- Sangrado de lugares como la nariz, las encías o ver sangre en las heces
- Un bazo agrandado
- Ardor en las manos o los pies, generalmente peor cuando se exponen al calor
- Síntomas similares a los de un accidente cerebrovascular: confusión, dolor de cabeza, cambios en la visión, convulsiones, debilidad en un lado del cuerpo
- Síntomas de coágulos de sangre en los pulmones: dolor de pecho, dificultad para respirar, tos seca, palpitaciones
- Síntomas de coágulos de sangre en el corazón: dolor en el pecho, dolor en la mandíbula, dificultad para respirar, palpitaciones, mareos, dolor en el brazo
- Síntomas de coágulos en los vasos sanguíneos del abdomen: dolor abdominal intenso, náuseas y vómitos, cambios intestinales como diarrea, sangre en las heces
- Síntomas de un coágulo de sangre en una extremidad: hinchazón en una extremidad (generalmente una pierna), calor en la piel de la extremidad afectada, malestar o calambres en la extremidad hinchada
Causas
En la trombocitosis primaria, la gran cantidad de plaquetas que se producen se debe a una anomalía en la forma en que las produce la médula ósea. Esto también se conoce como trombocitemia esencial o ET. Es posible que la médula ósea no funcione normalmente debido a una mutación genética.
En ET, puede existir una mutación en el JAK2 gen, que hace que una enzima trabaje demasiado para producir plaquetas. Una mutación en el CALOR El gen también puede hacer que se produzcan demasiadas plaquetas en la médula ósea.
La trombocitosis secundaria también se llama trombocitosis reactiva, ya que las plaquetas se elevan en respuesta a algo fuera de la médula ósea. Las cosas que pueden conducir a la trombocitosis secundaria pueden incluir:
- Infección
- Inflamaciones o enfermedades inflamatorias
- Deficiencia de hierro
- Sangrado
- Cáncer
- Cirugía reciente
- Esplenectomía (extirpación del bazo)
Diagnóstico
La trombocitosis a menudo se encuentra durante los análisis de sangre de rutina, generalmente un conteo sanguíneo completo (CBC). Esta prueba de laboratorio demostraría un recuento de plaquetas superior a 450 000 por mcL. Otras pruebas que se pueden ordenar para evaluar más a fondo la causa de la trombocitosis pueden incluir:
- Panel de hierro y ferritina: estos laboratorios muestran la cantidad de hierro presente.
- Proteína C reactiva, tasa de sedimentación de eritrocitos: estos análisis de sangre buscan marcadores que puedan mostrar si hay inflamación.
- Exámenes de sangre para JAK2, CALORo MPL gene
- Biopsia de médula ósea
Un proveedor de atención médica puede realizar un examen físico en busca de sangrado, hematomas y evaluar el tamaño del bazo. Estos pueden proporcionar alguna indicación sobre la causa de las plaquetas elevadas.
Pronóstico
Dependiendo de la causa de la trombocitosis, es posible que no haya efectos a largo plazo ni complicaciones que pongan en peligro la vida por tener recuentos elevados de plaquetas.
Sin embargo, si hay una condición subyacente, como cáncer u otra enfermedad, o si ocurren complicaciones por tener demasiadas plaquetas, esto podría afectar el pronóstico a largo plazo.
Preguntas frecuentes
¿Qué puede causar un recuento alto de plaquetas en los niños?
La causa más común de plaquetas altas en los niños es una infección. Es mucho menos probable que sea causado por un trastorno primario de la médula ósea.
¿Qué es la trombocitosis esencial?
La trombocitosis esencial (TE) es una disfunción en la médula ósea que hace que se produzcan demasiadas plaquetas. En ET, puede existir una mutación en el JAK2 gen, que hace que una enzima trabaje demasiado para producir plaquetas. Una mutación en el CALOR El gen también puede hacer que se produzcan demasiadas plaquetas en la médula ósea.
¿Qué es la trombocitosis reactiva?
La trombocitosis reactiva es una elevación en el recuento de plaquetas por un motivo fuera de la médula ósea. Las plaquetas aumentan en reacción a algo como la deficiencia de hierro, infección, inflamación, cáncer o sangrado.
Una palabra de MEDSALUD
Que le digan que tiene plaquetas altas puede hacer que se sienta ansioso o nervioso. Recuerda que la causa más común de plaquetas altas se debe a un proceso reactivo. Si continúa preocupado o tiene preguntas adicionales, asegúrese de comunicarse con su equipo de atención médica para obtener respuestas.