Las investigaciones sobre la espondiloartritis axial (axSpA) y el embarazo son mixtas. Este tipo de artritis se desarrolla a cualquier edad, pero generalmente comienza entre los 20 y los 40 años, que es también cuando algunas personas comienzan a pensar en quedar embarazadas.
La enfermedad puede empeorar, mejorar o permanecer igual durante el embarazo. Sin embargo, la investigación muestra que las personas con axSpA pueden tener un embarazo y un bebé saludables.
Este artículo proporciona una descripción general de cómo la espondiloartritis axial afecta la fertilidad, el embarazo y el período posparto.
Espondiloartritis Axial y Fertilidad
La espondiloartritis axial no parece afectar la fertilidad o la capacidad de quedar embarazada de una persona.
Dado que una persona con axSpA puede experimentar un empeoramiento de los síntomas durante el embarazo, es importante planificar. Hable con su proveedor de atención médica si planea quedar embarazada. Si los síntomas de su enfermedad, como el dolor, no están bajo control, considere esperar a quedar embarazada hasta que se haya ajustado su tratamiento.
Algunas opciones de tratamiento para axSpA no están aprobadas durante el embarazo, por lo que la planificación con su proveedor de atención médica es crucial.
¿Es AS hereditario?
Se desconoce la causa exacta de la espondiloartritis axial, pero sabemos que hay un componente genético ya que axSpA es una enfermedad autoinmune. Las investigaciones muestran que la mayoría de las personas con esta afección (alrededor del 90 %) son positivas para HLA-B27. Sin embargo, muchas personas con este gen nunca desarrollan axSpA.
Espondiloartritis axial y gestación
Si bien axSpA no afecta su capacidad para quedar embarazada, puede afectar significativamente su embarazo y el crecimiento del bebé. Esto es especialmente cierto en el segundo trimestre. Afortunadamente, es posible tener un embarazo y un bebé saludables cuando se tiene este tipo de artritis.
Riesgos
Las personas con axSpA tienen un mayor riesgo de sufrir ciertas complicaciones del embarazo, que incluyen:
- Preeclampsia: las personas con axSpA experimentan una mayor tasa de preeclampsia (presión arterial alta durante el embarazo) que las que no tienen la enfermedad.
- Cesárea (cesárea): Las cesáreas son casi el doble en personas con axSpA que en aquellas sin la enfermedad. Esto puede deberse al aumento del riesgo de preeclampsia.
- Parto prematuro: el aumento del riesgo de parto prematuro también puede estar relacionado con la preeclampsia.
Los bebés nacidos de personas con axSpA también pueden tener un riesgo ligeramente mayor de:
Las personas con axSpA no tienen un mayor riesgo de muerte fetal, diabetes gestacional o aborto espontáneo.
Tratamiento
Es posible que sea necesario ajustar el tratamiento de AxSpA cuando quede embarazada. Por ejemplo, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son un tratamiento común para la artritis, pero solo se consideran seguros hasta las 20 semanas de embarazo. Si se toman por más tiempo, pueden provocar daño renal en el bebé.
Los medicamentos utilizados para tratar axSpA incluyen:
Los AINE y Tylenol generalmente son seguros durante parte de su embarazo. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó el medicamento biológico Cimzia (certolizumab pegol) para su uso en mujeres embarazadas. Las investigaciones muestran que tiene una «transferencia de insignificante a baja» a través de la placenta o la leche materna, lo que significa que probablemente no afecte al bebé.
Otros tratamientos de axSpA que se pueden continuar durante el embarazo incluyen:
- ejercicio suave
- Terapia física
- Dispositivos de ayuda
- Dieta saludable
- Evitar fumar
- estiramiento regular
- marcando tu propio ritmo
Acerca de los síntomas
Los síntomas de su enfermedad pueden empeorar durante el embarazo, especialmente durante el segundo trimestre. Hable con su proveedor de atención médica si desarrolla dolor e hinchazón que interfieren con su capacidad para funcionar. Las personas con axSpA experimentan con mayor frecuencia dolor lumbar y de cadera.
Si desarrolla algún síntoma de preeclampsia, informe a su proveedor de atención médica de inmediato. Los posibles síntomas incluyen:
- Hinchazón repentina en las manos o los pies
- Rápido aumento de peso
- Dolor de cabeza intenso
- Cambios en la visión
- Sentirse mareado o mareado
Espondiloartritis Axial y Posparto
Es posible que necesite apoyo adicional durante su período de posparto, incluso si tuvo un parto y un bebé saludables. Este es un momento importante para cuidar su cuerpo y promover la curación descansando con la mayor frecuencia posible, comiendo una dieta nutritiva y tomando los medicamentos recetados.
Impacto en la recuperación
Si tuvo dolor de espalda o de cadera durante el embarazo, es posible que experimente un empeoramiento del dolor después del parto. No es raro experimentar un brote de enfermedad en las semanas o meses posteriores al parto.
Amamantamiento
AxSpA no afecta la capacidad de su cuerpo para producir leche materna. Si elige amamantar a su bebé, hay algunos factores que debe recordar.
Encuentre una posición cómoda para las horas de alimentación. Es posible que experimente un aumento del dolor, así que hable con un especialista en lactancia sobre las mejores posiciones para su cuerpo y su salud.
Hable con su proveedor de atención médica sobre sus medicamentos actuales y haga ajustes. Si un medicamento puede pasar a través de la leche materna, es posible que deba encontrar un tratamiento alternativo mientras amamanta.
Resumen
La espondiloartritis axial puede causar dolor e inflamación en toda la columna. Este tipo de artritis no afecta su capacidad para quedar embarazada. Las personas con axSpA pueden tener un mayor riesgo de preeclampsia, cesárea y parto prematuro. Después del trabajo de parto y el parto, es posible experimentar un aumento del dolor y los síntomas. Trabaje en estrecha colaboración con su proveedor de atención médica para controlar sus síntomas mientras se recupera del parto.